【关键词】零售药店；用药差错；防范措施
药物对人们的身体健康有着重要的保障作用，但患者在治疗某些疾病的过程中，若服用了错误的药物，不仅不能够起到治疗疾病的效果，同时也可能威胁到患者的生命健康。对此，零售药店在推荐一些药物的过程中，应针对患者疾病的症状进行认真分析，以避免一些用药差错的现象发生，这同样也需要零售药店的药师提高自身的诊疗分析能力，加强与患者的沟通能力，进而提高对患者疾病症状的分析能力，给予患者推荐对症的药物，促进零售药店的发展。
1.零售药店中常见的用药差错现象
1.1处方药常见用药差错
（1）书写差错。处方医师书写差错，如他巴唑写成地巴唑，地高辛0．25mg写成0．25g，PP粉外用写成内服；书写潦草，发药者看错而造成过量，如g误为mg，q．d误为qid，胰岛素lOu误为100。发药者在药袋上写错用法、用量等也常见，如复方新诺明片每日2次写成每日3次等。（2）发药差错。因药品标签、外包装、药名或形状、颜色等相似而发错药物
如ATP针发成糜蛋白酶针；氧氟沙星片发成左氧氟沙星片(经济损失)；消心痛片发为消炎痛片等。（3）剂型差错。如柳氮磺胺吡啶栓剂发成片剂；赛庚啶片发成其霜剂；缓释片发为普通片；滴眼液发为其滴耳液等。（4）药品规格、剂量或数量差错。同一剂型的药品有多规格，易引起剂量或折算数量等差错，如肾病综合征用泼尼松隔日突击疗法，而发(写)为常规用法和用量，引起严重的副作用；执业药师仅凭经验或习惯性思维调配处方也是出现差错的重要原因。
1.20TC常见用药差错
消费者购买0TC是一种被动购买的行为。如果执业药师在咨询购药中错误推荐药品、错误指导用药，则可能导致不良的用药后果，甚至危及患者生命。可见，执业药师保障OTC用药安全的责任十分重大。不了解患者基本情况执业药师必须全面了解患者的基本状况，分析其主要病因，谨慎地为患者当参谋，介绍适当的OTC药物，这对防止推荐、指导或咨询0TC用药出现错误显得尤为重要。
2.导致用药差错现象的因素
2.1主观因素
指执业药师自身的总体素质方面的因素，包括工作态度、业务能力、身心状况等。实施药品分类管理后，执业药师及店员整体素质的提高成了药店面临的最大挑战。
2.2客观因素
指工作环境中可能影响执业药师正常业务行为的外界条件。一方面是受工作环境的影响，包括照明灯光是否理想、工作场所是否安静、是否被频繁打搅(电话、聊天)等。另一方面是约束机制问题，包括工作制度、操作规程、药德规范和对配方差错监督力度等。
2.3其他因素
引起差错的原因常常并非是因为执业药师的草率，而是当今快节奏社会和广大消费者用药过程的快速性与复杂性，以及执业药师超负荷工作、药品广告“诱导”作用所致。由于采用偏重处罚出错者的做法，使执业药师习惯于隐瞒错误、逃避责难。此外，消费者自我保护意识差，也是促成用药差错发生的重要因素。
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3.零售药店的用药差错的安全防范对策分析
3.1提高对用药差错的认识
零售药店的药物销售过程中，通常会按照顾客的需求进行销售药物；一般也会根据顾客对病症的形容进行推荐药物。这往往不能够形成零售药店销售人员对用药差错的认识，不利于零售药店在销售药物的过程中，避免一些用药差错的发生。对此，作为零售药店的经营人员，应该具有居安思危的意识，应该全面对经营风险因素进行了解，以促使零售药店的发展具有更为安稳的状态，提高药店应对风险的能力。这就需要零售药店的经营者正视用药差错现象的存在，杜绝用药差错现象的发生。例如，在正视用药差错的情况下，零售药店经营管理人员应加强自身的管理，促使工作人员更为全面的认识到一些疾病症状，为患者提供更高质量的服务。以使零售药店在销售药物的过程中，避免一些用药差错现象发生，引导患者合理用药。
3.2对用药差错进行有效预防
用药差错的现象的发生通常与某些疾病症状的特殊性有关，而一些疾病症状的特殊性、病症之间的相似性等可能会频繁引起用药差错的现象发生。对此，作为药店零售企业，若能够针对这种现象进行建立数据库，从而提高药店对这种病症现象的处理效率，避免更多的用药差错现象发生，对药店有效预防这种现象也会具有十分积极的作用。同时，这也需要零售药店加强自身对药店从业人员的管理，例如，建立一些自查报告制度，以促使工作人员化被动检查为主动检查，进而增强工作人员的安全意识，提高对用药差错的避免意识，进而提高药店零售企业的经营质量，实现对一些用药差错现象的高质量预防，促进零售药店企业的发展，加快社会的进步。另外，药店零售企业通过改变自身的管理模式，也有利于提高药店企业的运营活力，这更为有利于企业提高经营效率，使药店获得更多利益，最终促使企业获得发展。
3.3加强对药学工作人员的培训
合理配置药店名类专业人员，加强岗位责任制、职、道德和专业理论以及法律法规的培教育，不断提高业务水平；正确引导与和规范执业药师的业务行为，这些防范差错事故可起到重要的作用。
3.4以信息通讯技术为依托
加快发展网络药学信息通讯系的建设，建立全国统一的、权威的雀理用药咨询网络系统，正确获取和雀理利用药学信息，是防止用药差错r十分重要的措施。但建立和发展跨匿院、跨地区、跨行业的协作网，是一项十分庞大的社会工程，有待社会名界共同努力。
3.5发挥政府的调控作用
提高药学服务水平不能依赖于开场功能，市场化的放任性有可能加重用药差错的泛滥，政府必须予以=f预、调节。国家应重视药店的药学月I务．建立药物治疗失误报告制度；展药物治疗失误的研究；建立非惩罚性的药物治疗失误报告系统，以于{导、制定安全用药方案，提高用药葛全的标准与期望。通过强制性的报芒确认差错，及时通报和宣传安全用知识，使同行共同了解某个事件的训，唤起执业药师和消费者的注意以避免用药差错的重犯。
4.结语
综上所述，用药差错对治疗患者的某些疾病是不利的，同时也不利于患者的健康，对患者的生命安全也会构成威胁。零售药店机构造成用药差错现象的概率较高，究其原因为，药店的药师缺乏一些全面的医疗知识、缺乏对药物疗效的全面了解等、药店工作人员的工作质量不高等。基于此，为了，降低用药差错的现象的发生概率，零售药店机构有必要加强对用药差错现象的认识，并掌握一些避免用药差错现象发生的安全防范措施，以促进零售药店的发展。
参考文献
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论文作者:刘丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6