天津市津南区咸水沽医院 300350
摘要：目的：讨论腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期效果及复发率。方法：选取我院124例结肠癌手术患者作为本文的研究对象，以患者入院时间的不同随机将这124例患者分为对照组与研究各62例，对照组实施传统开腹手术，研究组实施腹腔镜手术，评判标准：各项手术指标、并发症发生率以及复发率。结果：研究组患者的各项手术指标、并发症发生率以及复发率明显优于对照组，两组数据相比有统计学差异，P＜0.05。结论：腹腔镜手术对于结肠癌疾病的治疗效果显著，其不仅有利于患者的术后恢复，且可显著降低患者的并发症发生率以及疾病复发率，值得在临床上进行推广。
关键词：腹腔镜手术；传统开腹手术；结肠癌
现阶段，很多患者在治疗结肠癌疾病的过程中大多会采用传统的开腹手术形式进行治疗，虽然此种手术方式能够快速的切除病灶，但其手术切口长度较长，术后容易出现众多并发症，从某种程度上大大影响了患者的康复。随着腹腔镜技术的不断深入研究，这类技术在医疗领域取得很大的运用，腹腔镜手术能够减少患者的身体创口面积，符合患者的审美需求，而且这种手术方式给患者带来的并发症相对较少，手术效果得到了医学界的普遍认可。对此，本文对腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结肠癌疾病的临床治疗资料进行了搜集与分析，详情见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年5月-2018年7月，选取我院124例结肠癌手术患者作为本文的研究对象，以患者入院时间的不同随机将这124例患者分为对照组与研究各62例。对照组62例，其中男女比例为32：30，年龄40-78岁，平均年龄（59.0±8.1）岁；对照组62例，其中男女比例为31：31，年龄41-78岁，平均年龄（59.5±8.3）岁。本文开展的此次研究所有患者均知情，122例病例已通过委员伦理委员会的审核与通过，各项一般资料并无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施传统开腹手术，具体手术内容如下：首先对患者进行全麻操作，而后在患者腹部正中线的位置行切口操作，手术切口长度大约20cm，对患者的腹腔进行逐层探查，清除腹腔内的淋巴结，去除病灶，最后对患者的腹部进行清洗，并留置引流管，缝合切口。研究组实施腹腔镜手术，具体手术内容如下：对患者进行全身麻醉，协助于患者采取仰卧式的体位姿势，建立CO2气腹，并将其压力维持在13mmHg左右，而后在患者肚脐下行切口操作，手术切口长度大约1cm左右，以该切口作为腹腔镜观察口，并在合适的位置选择主操作口与辅助操作口，置入腹腔镜与超声刀，利用腹腔镜对患者的肿瘤情况进行观察，包括肿瘤的大小、形态以及周围组织等，对患者的结肠网膜以及系膜进行游离，对近端血管进行离断，清扫淋巴结，清洗患者的腹部，留置引流管，缝合手术切口[1]。
1.3观察指标
首先，观察两组患者的各项手术指标，包括有术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间以及排气时间；其次，观察两组患者的切口感染、肠梗塞、切口疝、腹腔感染、肺部感染。
1.4统计学分析
本文中出现的各项数据均以通过SPSS22.0软件的检验与分析，其中计量资料的表示方式为（x±s），用t进行检验；计数资料的表示方式为%，用χ2检验，若P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。
2.结果
2.1各项手术比较
研究组患者的各项手术指标明显优于对照组，P<0.05，见表1。
表1各项手术指标比较（x±s）
3.讨论
结肠癌是现阶段在临床上比较常见的恶性肿瘤之一，属于当前的人们生活当中比较容易出现的一种消化道疾病，根据相关数据研究发现，结肠癌的发病率正在逐年上升。目前来说，关于结肠癌当前的发病机制还暂时不太明确，在医学界存在较多的争议，但是，有关研究发现，此类病症的发病原因与先天遗传和后天的生活环境有关。目前来说，根据实际的临床数据表明，大多数的结肠癌患者在进行就医时已经发现较晚，病情大多趋于严重，很多患者的病情已经处于晚期阶段。因此，及时的发现并采取积极的治疗措施是结肠癌患者提高生存率的重要对策。临床治疗当中，很多患者往往采取传统的开腹的方式进行治疗，虽然采用这种方式能够快速的起到根治的目的，但采取这样的方式容易对患者的身体造成大面积创口的影响，不仅影响美观，而且在手术后容易出现众多相关并发症，从某种程度上也大大影响了患者的康复。随着腹腔镜技术的不断深入研究，这类技术在医疗领域取得很大的运用，而且得到众多医生的任可，腹腔镜手术的实施可减少患者身体创口的面积，符合审美的需求，而且这种手术方式造成的手术并发症相对较少[2]。
综上所述，腹腔镜手术对于结肠癌疾病的治疗效果显著，且不仅有利于患者的术后恢复，其可显著降低患者的并发症发生率以及疾病复发率，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]陈再平，吴崇山，朱雄文，等.腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较[J].中国现代医生，2018，56（14）：45-48.
[2]金岩柏，樊红.腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期疗效比较[J].中华普外科手术学杂志（电子版），2018，12（01）：65-67.
论文作者:杨文武
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 切口论文; 结肠癌论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;