宜兴市第四人民医院 江苏宜兴 214200
摘要：目的：观察预见性护理在肛肠外科病房中应用对护理质量和患者满意度所产生的影响。方法：选择我院肛肠外科在2017年3月~2018年3月诊治的患者78例进行护理分析，将患者分为研究组和对照组各39例，研究组开展预见性护理，对照组给予常规护理，对比两组患者护理质量评分和患者护理满意率。结果：研究组护理质量评分和护理满意率显著高于对照组，数据对比P<0.05。结论：肛肠外科病房开展预见性护理可显著提升护理质量和患者满意度，确保临床护理的规范性，推进临床护理工作发展，值得应用。
关键词：肛肠外科；预见性护理；护理质量；护理满意度
肛肠外科疾病影响患者的消化系统，不仅影响到患者正常的饮食，还会导致患者出现排泄障碍，导致患者不良转归，增加患者的负性情绪。患者在治疗后疼痛症状明显，不仅导致情绪波动，还会影响术后恢复，增加住院治疗费用。预见性护理指的是护士结合以往临床护理经验，预先发现护理中可能出现的问题并给予针对性的解决，从而降低护理风险，提高护理质量[1]。本文分析了预见性护理在肛肠外科病房中开展对患者护理质量和满意度的影响，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院肛肠外科在2017年3月~2018年3月收治的患者78例作为护理对象，患者均患有肛肠疾病，其中肛瘘29例，痔疮29例，肛周脓肿20例。排除患者患有肝肾功能不全、心肺功能疾病、精神障碍等，患者沟通能力良好，意识清楚，均自愿参与研究。按照数字随机分组方法将患者分为研究组和对照组各39例，研究组中男性22例，女性17例，年龄为（53.8±0.4）岁，对照组中男性21例，女性18例，年龄为（52.1±0.5）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理方式，包括常规健康教育、治疗期护理等。
研究组患者在此基础上进行预见性护理，方法如下：（1）预见性心理护理。陌生的医疗环境、对预后结果的疑虑会导致患者出现较多的恐惧、焦虑等情绪，护士要根据患者的性格特点、文化程度等对患者开展预见性护理护理，与患者进行沟通和交流。耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者将自身情绪合理宣泄，及时将不良情绪消除。护士要理解患者的情绪，若交流过程中患者情绪激动要尽快安抚，多采用肢体语言，避免患者情绪过激。护士可结合治疗成功案例来增强患者的恢复信心，提高预后。（2）预见性健康宣讲。患者对疾病缺少足够的了解，对护理依从性较低，因此要增强患者对疾病的认识，提高健康意识。护士要对患者进行健康教育，使患者了解疾病的发病、治疗和转归等，强调护理配合对疾病愈合的重要性[2]。护士可采用视频、图片、口述、示范等方式指导患者进行简单自我护理，对重要护理流程进行配合。（3）预见性疼痛护理。肛肠疾病治疗后会出现剧烈的疼痛症状，护士除了进行常规药物镇痛，还对患者开展预见性的疼痛护理。指导患者进行躯体放松：患者平卧在病床上，患者逐一收缩和放松面部、颈部、胸部、上肢、腰背部和下肢，随后进行深呼吸，缓慢吐气。躯体放松可转移患者对疼痛的注意力，降低疼痛[3]。中医护理也可缓解患者的疼痛症状，按压交感穴、神门穴，同时对三阴交、内关穴和合谷穴进行中药贴敷。
1.3护理效果判定
对比两组护理质量和患者满意率。护士长要制定护理质量评分量表，包含护理管理、护理操作、护理态度、工作效率等10项，共50分，分值高表示护理质量高；采用护理满意度调查问卷对患者进行护理满意度调查，共分为非常满意、一般满意和不满意三项，总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
本次研究选择统计学软件SPSS21.0对数据进行分析和处理，并对组间数据进行差异检验，计数资料：（n，%）记录，X2检验，计量资料：（）记录，t检验，若检验结果P<0.05时数据有统计学意义。
2 结果
研究组护理质量为（42.1±0.5）分，对照组护理质量为（29.8±0.3）分，t=15.34，P<0.05；研究组护理总满意率为92.3%，对照组护理总满意率为74.36%，研究组患者的护理质量和护理满意率均高于对照组，数据对比P<0.05，统计学差异成立，见表1。
表1 两组患者护理满意度数据对比（n，%）
注：与对照组相比*，X2=4.52，P<0.05。
3 讨论
预见性护理属于前瞻性护理，要求护士根据患者现有的疾病状态，结合自己以往的护理经验，及时发现潜在的护理风险，并给予针对性的护理方案。对于肛肠外科病房治疗患者而言，预见性护理能够发现护理中的问题，降低患者恢复期间的痛苦，节约医疗资源，降低患者的治疗费用，促进转归[4]。预见性护理更强护士的主观能动性，对护理质量提出了更高的要求。
本文分析了预见性护理应用在肛肠外科病房患者的护理中，观察其对护理质量和患者满意度的影响，结合数据可见，研究组应用预见性护理干预后，护理质量评分和护理满意率均高于对照组，表明预见性护理可显著提高护理质量和满意率，综合护理价值高，值得应用。肛肠外科疾病大多需要手术治疗，手术的应激性、患者对手术的不了解、预后担忧等均可导致患者出现较多的焦虑、抑郁等情绪，影响术后康复。护士要采用通俗易懂的语言对患者进行疾病讲解，提高患者对疾病和护理的认识，增进护患关系[5]。预见性护理充分体现了人文护理理念，提高患者治疗期间的舒适度和满意度。
综上，预见性护理应用在肛肠外科病房切实可行，可显著提高患者的护理满意度，提升科室护理质量，值得应用和推广。
参考文献：
[1]崔璐．肛肠外科病房开展预见性护理对病区护理质量及患者满意度的影响研究[J].中国伤残医学，2016，15（14）：161-163.
[2]张小燕，张焱．预见性护理在肛肠外科患者中的护理效果分析[J].中国现代医生，2016，54（21）：161-164.
[3]刘斌，罗荆舒，王浪，等．预见性护理在肛肠外科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，17（35）：51-53.
[4]张淑媛.肛肠外科患者临床护理体会[J].中国实用医药，2016，7（19）：214-215．
[5]唐欢.肛肠外科术后肛周的临床护理体会探讨[J].健康必读（下旬刊），2017，15（08）：136-138.
论文作者:吴文娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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