1、山东省阳信县温店卫生院；2、山东省阳信县人民医院；3、山东省阳信县城关医院 山东阳信 251800）
摘要：目的：分析腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用效果。方法：选取2015年3月到2016年2月期间在我院接受治疗的妇产科疾病患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者实施常规开腹治疗，观察组患者则接受腹腔镜手术，在此基础上观察对比两组患者的手术效果、并发症发生率等指标。结果：观察组患者术中出血量、手术时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间、首次进食时间均早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将腹腔镜手术应用到妇产科疾病患者身上，有助于缩短手术时间，降低相关并发症的发生率，患者恢复恢复更快，值得临床推广应用。
关键词：腹腔镜手术；妇产科疾病；疗效；
Analysis of Laparoscopic Surgery in the Treatment of Obstetrics and Gynecology Diseases
Abstract：Objective：To analyze the effect of laparoscopic surgery in the surgical treatment of obstetrics and gynecology diseases. Methods：Eighty patients with obstetrics and gynecology who were treated in our hospital from March 2015 to February 2016 were selected as study subjects，and randomly divided into observation group（40 cases）and control group（40 cases）. Patients in the control group were treated by routine laparotomy，The observation group patients received laparoscopic surgery，on the basis of observation and comparison of the two groups of patients with surgical effects，complications and other indicators. Results：The intraoperative blood loss and operation time in the observation group were significantly less than those in the control group（P <0.05）. The recovery time of the bowel sounds，the first exhaust time，the first feeding time，the first feeding time（P <0.05）. The hospitalization time in observation group was shorter than that in control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The application of laparoscopic surgery to patients with obstetrics and gynecology can help shorten the operation time and reduce the incidence of related complications. The recovery and recovery of patients is faster and worthy of clinical application.
Keywords：Laparoscopic surgery；Obstetrics and Gynecology diseases；Efficacy；
妇产科疾病种类较多，临床上常见的包括异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，针对妇产科疾病的治疗多采用手术。传统手术为常规开腹手术，这种方式对患者造成的伤害较大，患者术中出血量多，术后恢复时间长，而且容易出现各种并发症，因此在实际应用中具有较大局限性。近年来内镜技术得到迅速发展，并在临床上得到有效应用，其中腹腔镜手术用于妇产科疾病的治疗，一方面可以大幅减小对患者的伤害，另一方面还可以减轻患者痛苦，降低术后并发症的发生率，有助于改善患者预后，促进术后恢复。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月到2016年2月期间在我院接受治疗的妇产科疾病患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。观察组年龄在24-55岁，平均年龄（37.4±10.2）岁，其中卵巢囊肿18例、子宫肌瘤13例、卵巢囊腺瘤9例，对照组年龄在26-57岁，平均年龄（35.1±10.9）岁，其中卵巢囊肿17例、子宫肌瘤16例、卵巢囊腺瘤7例。两组患者在基础资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规开腹手术治疗，首先对患者实施全麻，然后在患者下腹正中偏左沿着肚脐实施切口，一般将长度控制在3-4厘米，进而针对患者病情实施手术，按照规定操作切除病灶，手术完成后注意做好抗感染治疗。
观察组患者实施腹腔镜手术，首先对患者实施全麻，在患者肚脐偏下出实施切口，注意切口控制在合理范围内，一般切口长度不超过一厘米，刺入气腹针，然后放入腹腔镜和相关设备，在此基础上利用腹腔镜对患者对于部位实施观察，结合患者病情制定手术方案。针对子宫肌瘤患者要根据患者是否有生育要求选择手术方式，对于还想生育的患者一般实施子宫肌瘤剔除术；部分患者子宫肌瘤太大，难以剔除，针对这种患者可以实施子宫切除术，完成剔除或者切除操作后，对切口进行缝合，同时做好止血措施，最后冲洗腹腔，缝合外部切口；卵巢囊肿患者如果处于生育年龄，而且其囊肿为良性，可以试试囊肿剥除术，如果患者年龄较大，已经绝经，可以直接切除囊肿，需要注意的是手术过程中要根据患者病情决定是否需要扩大手术范围。手术完成后利用电凝刀止血，对腹腔进行冲洗，最后缝合外部切口，术后做好抗感染治疗。
1.3观察指标
详细记录两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间，同时还要统计两组患者术后并发症的发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以x±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术指标以及胃肠功能恢复时间对比
观察组患者手术时间和术中出血量分别是（125.4±32.4）min、（132.5±40.5）ml，对照组患者手术时间和术中出血量分别是（125.4±32.4）min、（132.5±40.5）ml，结果显示观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间分别是（25.7±6.4）h、（39.4±7.2）h、（52.4±9.4）h、（62.4±11.4）h，观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间分别是（14.7±4.5）h、（26.4±5.5）h、（30.4±6.2）h、（35.4±8.5）h，结果显示观察组在胃肠功能恢复时间方面明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间为（5.5±3.2）天，对照组患者住院时间为（13.4±4.1）天，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
2.2 两组患者术后并发症发生率对比
观察组发生出血1例、切口疼痛1例、切口感染1例，并发症发生率为6.4%，对照组患者发生出血2例、切口疼痛6例、切口感染5例，并发症发生率为23.4%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
当前针对妇产科疾病的治疗多采用手术方法，其中传统手术方法为开腹手术，这种术式虽然可以切除病灶，有效控制病情发展，但是容易对患者造成严重伤害，术后恢复期较长，而且容易出现各种并发症。微创技术的发展使得手术方式发生转变，其中腹腔镜在妇产科手术中具有良好应用效果，医生可以利用腹腔镜准确掌握患者病灶位置、大小，因此可以有效提高手术的准确性和针对性。在治疗囊肿疾病时，利用腹腔镜可以实现准确穿刺，并对囊肿组织实施彻底清除；在治疗肌瘤疾病是也可也利用腹腔镜实现准确定位，并对其实施完整切除。腹腔镜手术对患者造成的伤害更小，术后出血量大幅下降，而且术后并发症发生率也出现有效下降，说明腹腔镜手术在治疗妇产科疾病方面具有良好应用效果。
本次研究结果显示观察组患者术中出血量、手术时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间、首次进食时间均早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为腹腔镜手术切口小，有助于降低术中出血量；腹腔镜可以帮助医生准确观察病灶，大幅提高手术有效性，缩短了手术时间；腹腔镜手术对患者组织的伤害较小，因此其术后恢复时间明显短于传统手术患者，这些结果充分显示了腹腔镜手术在妇产科患者手术治疗方面的优势。以上结果充分说明将腹腔镜手术应用到妇产科疾病患者身上，有助于缩短手术时间，降低相关并发症的发生率，患者恢复恢复更快，值得临床推广应用。
参考文献
[1]寇晶华. 腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2017（52）：10142-10143.
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论文作者:郝兰英1,车云芳2,丁建慧3
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 手术论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 妇产科论文; 统计学论文; 首次论文; 《健康世界》2018年1期论文;