1长沙医学院附属第一医院临床学院 湖南长沙 410219；2 长沙医学院化学教研室 湖南长沙 410219
摘要：目的：对互动式与提问式教学相结合在外科教学查房中的应用效果进行分析研究。方法：选取2014年9月-2015年6月在我院外科实习的本科生50名为研究对象，随机分成两组，对照组和实验组，每组25名。对照组学生进行传统的外科查房教学，实验组学生进行互动式与提问式教学相结合进行外科查房教学，比较两组学生的教学效果。结果：实验组学生的理论知识成绩、临床技能测试成绩以及总成绩分别为（58.25±4.25）分、（35.62±5.32）分、（93.42±8.77）分，对照组学生的理论知识成绩、临床技能测试成绩以及总成绩分别为（51.32±5.12）分、（30.42±4.95）分、（80.98±9.65）分，实验组学生的成绩明显高于对照组；问卷调查结果显示，实验组学生认为提高了对知识的理解力、提高自主学习能力以及提高学习兴趣的人数均明显多于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：互动式与提问式教学相结合在外科教学查房中具有较好的临床效果，提高了学生的理论知识的掌握以及临床实践能力，同时具有提高学生学习兴趣、自主学习能力以及对知识的理解力，值得推广使用。
关键词：互动式；提问式；外科教学查房
教学查房是医学生实习中重要的一部分，是将学生学习的理论知识与临床实践相结合，培养学生运用所学习的理论知识解决实际问题的能力。所以教学查房的教学效果是非常重要的[1]。我院以外科实习的本科生50名为研究对象，分别采取传统的外科查房教学和互动式与提问式教学相结合外科查房教学，取得了满意的效果，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月-2015年6月在我院外科实习的本科生50名为研究对象，随机分成两组，对照组和实验组，每组25名。对照组25名，其中女性有10例，男性有15例，年龄（22-24）岁，实验组25例，女性9例，男性16例，年龄（22-24）岁。两组实习生的年龄、性别、学历等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：对照组学生进行传统的外科查房教学，教学过程与教师的讲授为主，整个过程分为3个阶段，第一个阶段是教师对学生讲述外科病房病例的一些基础知识，第二个阶段是教师带领学生查房，结合具体的病例向学生分析患者的病情以及查房中需要注意的事项，第三个阶段是教师和学生对查房病例以及查房过程进行总结。
实验组：实验组学生进行互动式与提问式教学相结合进行外科查房教学，教学查房同样分为3个阶段，但是在每一个阶段教师都要与学生进行互动，并且进行启发性的提问，让学生在解决问题中学习。在第一阶段，教师讲述完病例之后，通过提问让学生来介绍病例，并且对学生的介绍做出评价；第二阶段进行查房，查房以学生为主，教师通过提问以及提醒指导，第三阶段教师进行总结，并结合提问的方式，让学生在思考问题中熟练掌握知识。
1.3统计学分析
两组学生的统计方法为：采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组教学效果比较
两组实习完进行理论成绩以及临床技能的测试，其中理论成绩总分60分，临床技能总分40分，实验组的理论成绩、临床技能测试成绩以及总成绩都明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
3.讨论
将互动式与提问式教学相结合融入到查房中，在整个查房的每一个阶段，对学生能力的锻炼都具有非常重要的作用。由学生介绍病人病情，在这一过程中，学生的讲述可以进一步加强对患者病情的掌握情况，对于没有理解正确的知识会在讲述中暴露出来，教师再与学生进行互动，对其讲述进行评价，纠正存在的问题，加强学生对这种疾病的临床特点以及治疗护理时需要注意的问题，同时还可以锻炼学生的表达能力，让学生自主思考；在第二阶段的查房中，学生自主查房，可以让学生熟悉查房的整个流程，问诊和查体中包括哪些内容，学生切身查房可以锻炼学生发现问题的能力，并且根据所学知识解决问题。在这个过程中，教师辅以启发性的提问，可以帮助学生思考，实习中的学生在查房中难免会犯错，学生自己查房方便将这些错误找出来，并且及时纠正，改变学生不良的查房习惯，让学生在实践操作中提高临床能力。最后是谈论阶段，互动与提问可以让学生自主进行思考，对于发现的问题自主思考解决[2]。
本研究结果显示，实验组学生的理论知识成绩、临床技能测试成绩以及总成绩都明显高于对照组，问卷调查结果显示，实验组学生认为提高了对知识的理解力、提高自主学习能力以及提高学习兴趣的人数均明显多于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关研究报道的数据吻合[3]。说明与传统外科临床查房教学相比，互动式与提问式教学相结合在外科教学查房中具有更好的效果，提高学生综合能力，更受学生的欢迎。
综上所述，互动式与提问式教学相结合在外科教学查房中具有积极效果，提高了学生的理论知识的掌握以及临床实践能力，同时具有提高学生学习兴趣、自主学习能力以及对知识的理解力，便于提高学生的综合能力，并且更受学生的欢迎，值得推广使用。
参考文献：
[1]姚惠娟.互动式教学法在教学查房中的应用[J].护理学报2009，16（4A）：24-26.
[2]陈玉英，成守珍，许红璐，等.提高护理教学查房质量的管理对策[J].中华护理现代杂志，2008，14（09)：1060-1062.
[3]郭卫平，卫洪波，李玺，等.互动式与提问式教学相结合在外科教学查房中的应用[J].中国高等医学教育，2009，52（34）：85-86.
论文作者:李丽1,胡小建2
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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