四川大学华西医院 . 资阳市第一人民医院 骨科 610000
摘要：目的 研究阑尾炎手术中采取舒适护理模式对患者疼痛的影响。方法 选择我院2014年5月-2016年12月收治的100例阑尾炎手术患者，按照入院顺序分为两组，其中50例患者采取常规护理作为对照组，另50例患者采取舒适护理作为研究组，比较两组护理效果以及对患者疼痛的影响。结果 经过观察两组患者护理效果看出，治疗前两组患者VAS评分无明显差别（P>0.05）；护理后发现研究组评分明显比对照组低（P＜0.05）；且研究组满意度94.00%，比对照组满意度82.00%高，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论 阑尾炎手术中采取舒适护理模式效果显著，可明显降低患者疼痛感，且患者对护理满意度较高，具有推广及应用的价值。
关键词：阑尾炎；舒适护理；疼痛；手术
阑尾炎属于外科中常见疾病，患者早期出现中上腹疼痛，随着病情发展，疼痛感转移至右下腹部，当炎症牵连至壁腹膜时，疼痛感会固定于右下腹，并伴有持续性或阵发性胀痛；若患者未及时进行治疗，可能出现阑尾坏疽穿孔现象，严重危害患者身心健康[1]。临床上常采取手术方式进行治疗，但手术可能对患者恢复造成一定影响。有专家提出[2-3]，在手术中采取舒适护理模式可有效缓解患者疼痛，有利于病情恢复。因此我院展开研究，探讨舒适护理在阑尾炎手术中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年5月-2016年12月收治的100例阑尾炎手术患者，按照入院顺序分为两组，每组各50例。其中对照组男24例，女26例，年龄22-53岁，平均年龄（38.7±4.2）岁；研究组男23例，女27例，年龄23-54岁，平均年龄（39.5±4.6）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组：给予患者采取常规护理，包括：入院时，护士综合评估患者各项生命体征，向家属了解手术史以及用药史，协助其完成各项检查，做好术前准备。并了解患者心理想法，提供心理疏导；术后密切关注患者生命体征变化，遵医嘱提供用药指导，观察患者切口表现，定时换药，提供出院指导以及健康教育。研究组：给予患者采取舒适护理，包括：（1）术前准备：给患者妥善安排病房，并保持病房内空气流通以及温湿度适宜，指导患者采取舒适体位进行休息。遵照医嘱给予镇痛药以及抗生素治疗，若患者出现发热现象可采取物理降温。同时观察患者心理变化，及时给予心理疏导。（2）术中护理：患者进入手术室后，主动向患者说明手术步骤；密切关注患者体征变化情况；严格配合医生进行手术，并保证顺利完成，降低患者疼痛感。（3）术后护理：手术结束后帮助患者更换衣物，并采取心电监护以及氧气支持。麻醉效果未消退前，护士可定时帮患者按摩下肢，防止出现静脉血栓。同时积极观察患者病情变化，发现异常立即告知医生。最后嘱咐患者尽早下床活动，避免出现压疮、便秘甚至肺部异常等现象。若患者疼痛感强烈时，可给予止痛药。患者出院时主动告知其注意事项以及加强营养等。
1.3 观察指标
所有患者进行视觉模拟评分（VAS）以及对护理满意度评价，比较两组患者的护理效果。根据VAS评分标准判定[4]：0分属于无痛；0-3分属于有轻微疼痛，患者可以忍受；4-6分属于疼痛明显并影响睡眠，尚可忍受；7-10分属于有强烈疼痛感，疼痛难以忍受，影响睡眠、食欲、生活等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后VAS评分
经过观察两组患者护理前后VAS评分变化情况看出，治疗前两组患者评分无明显差别（P>0.05）；护理后发现研究组评分明显比对照组低，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
阑尾炎主要临床症状表现为不同程度腹痛，造成患者精神压力大，对病情产生恐惧以及焦虑心理，严重影响患者治疗效果以及病情恢复；随着医疗事业不断发展，有专家提出，临床上可采取有效干预措施降低患者不适感，保证手术顺利进行，并为患者预后提供有效基础[5]。
其中舒适护理属于完整性、个性化以及有效的护理方式，通过护理模式降低患者不适感，促进病情快速恢复。术前采取舒适护理可明显降低患者疼痛感；采取心理疏导可缓解患者焦虑以及恐惧心理，增加战胜病魔信心，缓解医患关系。手术中采取舒适护理有利于促进手术顺利完成，提高治疗效果；术后帮助患者度过不适阶段，为快速恢复提供基础。结合本文研究结果看出，治疗前两组患者VAS评分无明显差别（P>0.05）；护理后发现研究组评分明显比对照组低（P＜0.05）；且研究组满意度94.00%，比对照组满意度82.00%高（P＜0.05），说明舒适护理可有效减轻患者疼痛感，并提高患者对护理工作的满意程度。
综上所述，阑尾炎手术中采取舒适护理模式效果显著，提高护理工作质量，促进患者病情恢复，且提高患者对护理满意程度，有利于医患关系发展。
参考文献：
[1]张庆.优质护理在急性化脓性阑尾炎手术中应用的意义研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：55-56.
[2]尚静，王锐.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果评估[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：213-215.
[3]焦晓敏.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析[J].中国伤残医学，2015，23（22）：152-153.
[4]孙淑云.阑尾炎患者的围手术期护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：63-64.
[5]李英权，曹辉.护理干预对阑尾炎围手术期患者的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（15）：257-258.
论文作者:曾勇,付罗
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 舒适论文; 两组论文; 疼痛论文; 评分论文; 《健康世界》2017年14期论文;