江苏省市立医院东区 手术室 215001
【摘要】目的：分析手术室护理工作中应用细节护理的具体措施及效果。方法：择取88例进行手术治疗的患者作为研究对象，以随机的方式进行分组。分别对两组进行常规的护理干预（对照组，共有44例）以及在常规护理之上重点进行细节护理（实验组，共有44例）。对比护理的效果。结果：实验组焦虑程度较对照组轻，实验组的满意程度较对照组高，差异显著（p<0.05）,具有统计学意义。结论：循证护理可以提高患者的满意程度，降低患者的焦虑感，值得在手术室急诊护理中推广使用。
【关键词】手术室护理；细节护理；具体措施
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-170-01
护理工作的性质本身就要求护理人员具备细心、耐心的工作素养，注重护理工作中的每一个细节是护理人员的工作职责，也是提高病人以及家属对护理工作满意程度的很重要的方式[1]。本文主要是探析手术室护理工作中应用细节护理的主要措施以及其效果，现将内容做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年6月至2015年2月期间，从在我院接受手术治疗的患者中择取88例进行手术治疗的患者作为研究对象，将这88例接受手术治疗的患者以随机的方式分成实验组以及对照组，每组44例接受手术治疗的患者。
对照组中，共有44例接受手术治疗的患者，44例患者的男、女比例为23：21，年龄为22岁至76岁，平均年龄为（39.49±4.21）岁。其中骨科的有7例，急诊的有12例，普外的有17例，妇科的有8例。
实验组中，共有44例，44例患者的男、女比例为21：23，年龄为23岁至77岁，平均年龄为（40.76±4.59）岁。其中骨科的有8例，急诊的有11例，普外的有16例，妇科的有9例。
本次研究排除了语言沟通障碍、心理疾病以及精神病史的患者，研究排除了危重症患者。经确认，两组接受手术治疗的患者于性别比例、年龄等一般资料，经过均衡性检验，无明显差异（P>0.05）,差异不具统计学意义，故两组间可进行比较、分析。
1.2方法
对照组进行常规护理，实验组则在常规护理之上着重进行细节护理，内容如下：
（1）术前护理：护理人员术前对病人的基本资料进行了解，并用亲和的态度与患者进行交流；同时注意安抚病人的心理情绪，并耐心地向病人介绍手术的相关注意事项，对病人的疑虑要耐心的解答，让病人消除紧张感；此外，向患者介绍更多的手术成功病例，并给予患者充分的鼓励，帮助患者增强对手术治疗的信心；告知患者在手术治疗时，会有护士陪伴左右，以此增加患者的安全感；同时要与手术执刀医生沟通好，将手术所需要的各种医疗器材准备好，并对自己的心态做调整，用认真严谨的工作态度面对即将开始的手术。
（2）术中护理：核实患者的基本资料；对患者做自我介绍，同时向患者介绍手术室的大概情况，安抚患者的紧张情绪；保持手术室内的安静；在具体的护理操作进行之前，向患者介绍其目的，消除患者的恐惧感等。
（3）洗手护士的细节护理要求：手术进行的过程中，严格遵守无菌操作的原则，集中注意力；此外留意敷料等其他用物品是否充足；保存好术中从病人体内取出的自体骨或者是游离组织；术毕则要注意协助医生包扎切口，并清理血迹以及使用过后的物品[2]。
（4）巡回护士的细节护理要求：确保各项设备以及药品充足供应，做好详细的记录，并安置好符合要求的麻醉与手术体位，为病人提供舒适的护理；对敷料与器械做核对；注意无菌操作[3]。
（5）术后的护理：了解病人的心理状态以及对手术的感受，并询问家属对手术效果的反映情况；此外，还应该对患者的术中舒适程度、术后恢复情况等情况进行询问；充分了解患者在手术治疗后的3天内的所有感受及具体情况，及时进行回访；另外，还应该叮嘱患者多休息；对患者的生命体征进行密切的监测，并进行并发症的预防护理，必要时，还可以帮助患者减轻术后切口的疼痛感。
1.3观察指标
患者的满意程度与并发症情况，并发症主要有软组织损伤、气肿、下肢静脉血栓、感染以及肩痛等[4]。
1.4数据处理
两组接受手术室治疗患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，其对比方法为t检验；使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组接受手术室治疗患者之间，对比护理效果的数据存在着差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1实验组患者评分为（94.13±3.63）分，对照组为（84.21±5.11）分，实验组满意度较对照组好，p<0.05，存在着统计学意义。
2.2实验组并发症较对照组少，p<0.05。详情见表1：
3.讨论
基于手术室在病人以及其家属心中的特殊位置，大多数病人对手术室都有着恐惧的心理。因此，这也就要求手术室的护理工作应该给予病人足够的安全感和信心，这些影响除了从护理人员的言行中获得，还有就是从护理工作的细节中体现出来[5]。
术前对病人进行手术介绍，并给予关心和心理安慰，这可以消除病人的恐惧、焦虑心理，也给予了病人面对手术的信心，消除了对手术存在恐惧心理的障碍，这也提升了病人的治愈率。术中，洗手护士、巡回护士以及其他的护理人员对护理工作做到细致、认真，面对突发情况沉着冷静应对，并密切配合执刀医生完成手术；这使得病人在术中获得了安全感，对手术的结果提升了信心，也让医生能够顺利地完成手术，提升了手术的成功几率。整个手术过程中，护理人员做到了细心护理的要求，不仅让手术顺利完成，缩短手术的时间，也提高了病人的治愈几率，对树立医院的良好形象和提高社会声誉都有着明显的效果[6]。
本次研究中，实验组满意度较对照组好，实验组并发症较对照组少，p<0.05，存在着统计学意义。这说明加强细节护理，也可以提高患者对护理工作的满意程度；在术后加强对并发症以及感染的护理，可以减少患者的并发症发生几率。另外，加强细节护理，也提升了整体的护理质量，对提升护理工作的效果有着促进作用。
综上所述，做好手术室的细节护理工作，帮助病人消除紧张感与恐惧的心理，使病人获得安全感，确保手术的顺利进行，这对维护医院的声誉，提高手术的成功率，提升病人的治愈率都有着重要的作用。
参考文献：
[1]雷丽红.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].吉林医学,2012,33(30):6671-6671.
[2]王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57-58.
[3]朱春丽.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(4):245-245.
[4]张媛芳.手术室护理工作中应用细节护理的具体措施及效果[J].医学信息,2013,(26):374-374.
[5]冯淑珍.手术室护理工作中细节护理的应用效果分析[J].吉林医学,2014,35(24):5517-5518.
[6]王维琴.细节护理在手术室护理工作中的临床分析[J].中国疗养医学,2014,(6):568-568,569.
论文作者:董碧群
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
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