苏梅姚新宝
（新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001）
【摘要】 目的：观察ATP荧光法应用于医务人员的手部卫生状况评价的效果，探讨ATP荧光检测在医疗卫生监控中的重要作用。方法：应用ATP荧光法检测我院42例医务人员洗手前后的RLU（P50）值，并统计和比较观察不同性别医务人员的手部清洁卫生合格率。结果：检测结果显示总合格率为76.2%，且女性受检工作人员在洗手后的手部卫生合格率明显高于男性受检者（P＜0.05）。结论：采用ATP荧光法检测和评价手部卫生情况方便、快捷，具有较高的准确性和较强的可操作性，能够及时反映医疗卫生状况和及时发现卫生隐患，在医疗环境监测评价中也具有重要应用价值。
【关键词】 ATP荧光；手部卫生；检测；应用
【中图分类号】R319【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0348-02
ATP荧光法采用生物技术，操作方便、检测快速准确，现已在医疗机构的卫生监测中得到普遍应用，为分析ATP检测法应用于医护人员手部卫生的评价效果，特作此研究。
1.资料和方法
1.1 基本资料
本研究选用北京创世纪生产的便携手提式ATP荧光仪及相关组件、耗材、试剂进行手部卫生的检测和评价，另外随机选择男性、女性医护人员各21例为评价对象，所有受检者均严格按照医院规定的7步洗手法在相同的条件下进行洗手，在洗手前后均进行ATP荧光检测。男性受检者中有护士和医师分别15例和6例，平均年龄（35.6±7.8）岁，女性受检者中有护士和医师分别17例和4例，平均年龄（34.9±8.0）岁，不同性别间的医务人员的职务、年龄间无明显差别（P＞0.05），可比。
1.2 取样和检测方法
所选受检者在洗手前后应按说明书上的指示用拭子进行手部擦拭取样，然后折断拭子上端阀门，并将标配试液输入拭子，通过摇动拭子混匀约15s后即可得到检测结果RLU（P50）值。然后受检者用洗手液按照7步法洗手，清洁部位应包括手指、手腕、指甲、手背等位置，经多次水洗后干燥双手，按照上述方法继续取样检测，并记录检测数据。
1.3 评价标准
依据说明书上的要求，将RLU＜60作为手部清洁卫生合格的标准，以合格率作为评价清洁效果的指标，合格率=ATP荧光检测合格例数/n×100%。
1.4 统计方法
结果录入SPSS13.0行统计分析，%代表计数单位，卡方检验组间清洁合格率，P＜0.05差异明显。
2.结果
表1中，42例医务人员的洗手后的卫生合格总共有32例，总体合格率为76.2%，其中男、女医务人员的手部卫生合格率分别为61.9%和90.5%，女性医务人员手部卫生清洁的合格率明显更高（P＜0.05），结果也提示了不同性别间的医务人员的手部卫生清洁状况存在明显差异，符合现实情况。
3.讨论
在医院的日常护理和手术治疗等过程中，由于护士、主治医师的手部频繁接触手术器械、注射针具、创面部位、药品等，一旦手部的清洁状况不能够达标，则难以保证无菌操作条件，极其容易造成感染情况，并给患者的治疗效果、康复过程带来较大的影响[1]。
在医院各科室中，医护人员的手部卫生状况评价、医疗机构的卫生监控已经纳入了行业规定之中，并具有相对完善的评价标准。在实际工作中，常常采用手部细菌取样培养的方式进行手部卫生状况评价，该方法取样操作复杂、培养时间长，不适于手部卫生清洁状况的快速、有效的评价[2]。为探讨具有准确、快捷等优势的ATP荧光法应用于我院医务人员的手部卫生情况评价的效果，特作该研究。结果显示，检测结果显示总合格率为76.2%，且女性受检工作人员在洗手后的手部卫生合格率明显高于男性受检者（P＜0.05）。这样的结果反映了我院工作人员手部卫生的清洁情况和不同性别的医务人员间的差别，具有较强的实用性。另外由于ATP广泛存在于微生物体内，采用ATP荧光检测也能够较为准确地反映细菌密度，而且这种检测方法不受环境条件限制、易于操作，并能在较短的时间内得到检测数据，因此与细菌培养法比，该种方法的可靠性和可行性均更强，也更适于手部卫生状况乃至整个医疗环境卫生状况的实时检测和评价，其应用前景十分广阔[3]。从检测的结果中还能发现，男性医务人员的手部的清洁质量较差，也说明其卫生意识存在不足，应对男性医务人员重新进行7步洗手法的统一培训和考核，以端正其工作态度、提升其卫生意识，达到消除卫生隐患的目的。
综上，采用ATP荧光法检测和评价手部卫生情况方便、快捷，具有较高的准确性和较强的可操作性，能够及时反映医疗卫生状况和及时发现卫生隐患，在医疗环境监测评价中也具有重要应用价值。
【参考文献】
[1]易滨,刘军,王芳,等.ATP生物荧光检测技术相关性基础研究[J].中国感染控制杂志,2012,11(2):81-85.
[2]陈胤瑜,廖如燕,华志涛,等.ATP生物荧光检测法快速检测手污染细菌总数的评价[J].旅行医学科学,2011,17(2):12-19.
[3]张辰,张文静,谭慧琼,等.ATP生物荧光检测法提高ICU轮科医生手卫生依从性的效果[J].中国感染控制杂志,2014,13(3):152-154.
论文作者:苏梅姚新宝
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/5
标签：手部论文; 卫生论文; 医务人员论文; 评价论文; 荧光论文; 合格率论文; 状况论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;