关键词：高血压脑出；右美托咪定；镇静效果
高血压脑出血是威胁人类健康的因素之一，病死率与致残率较高。在颅内出血发生后，脑组织会受到一定创伤[1]。患者基于头痛与呕吐等脑组织损害可造成精神紧张与焦虑等，导致其不配合临床治疗。为此，需要给予适当的镇静治疗。本次研究中采用对比调查的方式分析高血压脑出血患者应用右美托咪定治疗后目标镇静效果、一般生命体征、动脉血气指标及预后的影响评价。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取出50例高血压脑出血患者做对比调查，其中25例采用常规治疗（对照组），另外25例在此基础上给予右美托咪定治疗（观察组）。对照组：男19例，女6例，年龄49岁～79岁，平均年龄(60.25±3.24)岁。观察组：男20例，女5例，年龄50岁～79岁，平均年龄(61.36±3.14)岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：止血、营养神经、脱水降颅压等综合治疗。
观察组：常规综合治疗基础上应用右美托咪定600μg，加0.9%氯化钠注射液微量泵持续泵点。初始剂量0.4-0.7μg·kg-1·h-1。在镇静目标达到深度，调节给药剂量0.2-0.7μg·kg-1·h-1。药剂量达到1.0μg·kg-1·h-1依然无法有效镇静患者，可在最大维持剂量基础上联合应用丙泊酚。
1.3观察指标
对患者的治疗效果与动脉氧分压指标变化情况进行观察。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1组间患者镇静效果对比
在镇静效果方面，观察组患者0h镇静评分为1.65±0.02分，12h镇静评分为2.56±0.01分，对照组患者0h镇静评分为1.56±0.02分，12h镇静评分为1.15±0.02分，组间患者镇静效果对比差异显著（P＜0.05）。
2.2组间患者动脉氧分压指标变化情况
0h两组患者的PaO2与PaCO2之间并未呈现出明显差异，在治疗后24h，观察组PaO2为97.25±1.26，PaCO2为37.16±2.26，对照组PaO2为92.15±2.24，PaCO2为36.52±4.15，组间患者动脉氧分压指标变化情况对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者动脉氧分压指标变化情况
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3 讨论
以往有学者提出，高血压脑出血患者治疗期间基于种种因素的影响可能会出现焦虑等状态，抗拒治疗工作的开展[2]。为此，需要给予适当的镇静药物干预，促使其能够积极配合治疗[3]。本次调查结果显示，在镇静效果方面，观察组患者0h镇静评分为1.65±0.02分，12h镇静评分为2.56±0.01分，对照组患者0h镇静评分为1.56±0.02分，12h镇静评分为1.15±0.02分，组间患者镇静效果对比差异显著。以上结果充分证实了，右美托咪定药物的应用对于维持镇静效果具有重要意义。
综上所述，在高血压脑出血患者治疗中，与综合治疗基础上加用右美托咪定有助于维持患者稳定的镇静效果，同时也有助于改善患者血压水平。
参考文献：
[1]宋贺，张花平，门焕丽，等.右美托咪定对重症颅脑损伤患者镇静、生命体征及脑氧代谢的影响[J].河北医药，2019，41(16)：15-16.
[2]王鹏程，张国庆.右美托咪定联合布托啡诺麻醉对老年粗隆间骨折患者生命体征及疼痛的影响[J].中国合理用药探索，2019，07(8)：5-8.
[3]宋贺，门焕丽，张花平，等.右美托咪定治疗高血压脑出血患者的效果观察[J].河北医药，2019，07(18):2758-2761.
论文作者:高俊耀
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
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