（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：研究腹外疝病人护理中应用快速康复理念的意义。方法：选择来自我院2014年3月-2015年12月腹外疝病人80例。80例腹外疝病人随机分为常规组和快速康复组。常规组应用常规护理干预，快速康复组应用快速康复理念。比较两组病人护理满意度、并发症发生率；下床活动时间、术后首次排气时间、住院天数；护理前和护理后病人SF-36评分的差异。结果：快速康复组相较于常规组护理满意度更高，并发症发生率更高，P＜0.05；快速康复组相较于常规组下床活动时间、术后首次排气时间、住院天数更短，P＜0.05；护理前两组SF-36评分相似，P＞0.05；护理后快速康复组相较于常规组SF-36评分改善更显著，P＜0.05。结论：腹外疝病人护理中应用快速康复理念的效果确切，可有效减少并发症，加速胃肠功能恢复，及早下床活动和出院，可提高病人生活质量和护理满意度，值得推广。
【关键词】腹外疝病人；快速康复理念；意义
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0151-02
快速康复理念是近年来推行的一种新型护理理念，其通过在围术期应用各种已经被证实有效的措施减少手术应激和并发症，从而达到加速病人术后康复的目的[1-2]。本研究对腹外疝病人护理中应用快速康复理念的意义进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择来自我院2014年3月-2015年12月腹外疝病人80例。80例腹外疝病人随机分为常规组和快速康复组。所有病人均自愿采取手术治疗，均实施无张力修补术。
快速康复组病人男27例，女13例；48～80岁，年龄（65.34±5.13）岁。其中，腹外斜疝有32例，腹外直疝有3例，股疝有4例，切口疝1例。
常规组病人男28例，女12例；48～81岁，年龄（65.19±5.25）岁。其中，腹外斜疝有31例，腹外直疝有4例，股疝有4例，切口疝1例。
两组病人一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
常规组应用常规护理干预，快速康复组应用快速康复理念。（1）术前护理。第一，术前加强对病人的心理疏导。腹外疝病人受病情影响，一方面想尽快解除病痛，另一方面因对手术不了解，对治疗效果存在质疑，因此，需加强跟病人的沟通，介绍腹外疝发生的原因和手术的必要性、安全性，并说明术前术后需要注意的要点和配合事项，以取得病人信任和配合。可通过介绍成功手术治疗病例来提升病人治疗信心。第二，术前做好充分准备，传统护理术前常需禁食禁水6小，但在快速康复理念下，一般主张通过加强营养，纠正病人营养不良状况，在术前2小时进水或碳水化合物，对病人说明此项操作的目的和意义，以取得病人配合。术前不进行常规肠道准备。（2）术中护理。第一，强化保温护理。低温可加强应激反应，增加感染风险，因此，需加强对病人的保温护理，如液体输入时可使用加温装置进行加温，调节病房温湿度，为病人盖上被子等。第二，术后早期进食进水护理。术后可早期鼓励病人进食进水，并给予口香糖咀嚼，缩短术后肠麻痹时间，加速排气。第三，早期活动护理。术后鼓励病人早期活动，减少卧床时间，加速机体康复。第四，疼痛护理。术后给予病人看电视或听音乐等方法转移注意力，减轻疼痛感[3]。
1.3 观察指标和标准
比较两组病人护理满意度、并发症发生率；下床活动时间、术后首次排气时间、住院天数；护理前和护理后病人SF-36评分的差异。
满意度根据病人对围术期护理满意情况分为满意、尚可和不满意，满意度统计满意和尚可的例数所占比例之和[4]。
1.4 统计学处理方法
SPSS 22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组病人临床疗效相比较
快速康复组相较于常规组护理满意度更高，并发症发生率更低，P＜0.05，如表1。
3.讨论
腹外疝手术病人应用快速康复理念进行护理需要通过麻醉、术中微创操作和强化围术期护理三个环节进行控制[6]。快速康复理念是为了加速病人术后康复而提出的一种理念，属于快速康复外科重要组成部分，通过快速康复理念的实施，可采取合理的麻醉方式，并选择创伤小、术后恢复快且并发症少的手术方式，术前强化相关准备和心理疏导，并做好胃肠道准备，术后则做好病人保温、疼痛和活动、进食护理，以加速术后胃肠道功能的恢复，促进病人早期活动，加速病情康复[7-8]。
本研究中，常规组应用常规护理干预，快速康复组应用快速康复理念。结果显示，快速康复组相较于常规组护理满意度更高，并发症发生率更高，下床活动时间、术后首次排气时间、住院天数更短，SF-36评分改善更显著，说明腹外疝病人护理中应用快速康复理念的效果确切，可有效减少并发症，加速胃肠功能恢复，及早下床活动和出院，可提高病人生活质量和护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]张臻颖，邓小华，陈瑾等.快速康复理念在外科腹外疝病人护理中的应用[J].海峡科学，2011，24(9):86-86.
[2]白蒗.快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用效果评价[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(5):2671-2672.
[3]邵艳秋，黄建才.腹外疝患者护理中快速康复理念的应用效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10(2):150-151.
[4]袁丽林.外科腹外疝病人护理中快速康复理念的临床应用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，13(6):239-239.
[5]陈正英.外科腹外疝患者护理中的快速康复理念应用评价[J].医学信息，2015，23(5):147-148.
[6]尹秀红.腹外疝病人护理中快速康复理念的应用意义研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(80):324-324.
[7]蒋莉.外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用[J].吉林医学，2015，36(5):983.
[8]刘俊华.外科腹外疝病人护理中快速康复理念的应用价值解析[J].青春期健康，2014，17(20):48-49.
论文作者:陈莉莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
标签：病人论文; 快速论文; 理念论文; 术后论文; 常规论文; 并发症论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年24期论文;