黑龙江省佳木斯中心医院 154002
摘要：目的 研究分析慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理对改善肺功能、提高戒烟率的作用。方法 此次研究的对象是选取我院2014年11月～2016年11月收治的慢阻肺患者30例，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施延续性护理，比较分析实施护理前后的临床效果。结果 慢肺阻患者在进行延续护理前后的肺功能具有显著的差异（P<0.05）；实施护理后患者的成功戒烟率80.00%（24/30）。结论 慢阻肺患者实施延续性护理，对患者的肺功能具有明显的改善作用，能够帮助患者戒烟，提高治疗效果，缓解患者的临床症状。
关键词：慢阻肺患者；延续性护理；改善；肺功能；戒烟
Abstract：Objective To study and analyze the effect of continuous nursing for patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）on improving lung function and improving the rate of smoking cessation. Methods 30 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted in our hospital from November 2014 to November 2016 were selected. The clinical data were retrospectively analyzed. All patients received continuous nursing，and the clinical effects before and after nursing were compared. Results there was a significant difference in lung function between patients with chronic obstructive pulmonary disease before and after continuing care（P<0.05），and the success rate of smoking cessation was 80%（24/30）after implementation of nursing. Conclusion continuous care in patients with chronic obstructive pulmonary disease can significantly improve the lung function of patients，help patients quit smoking，improve the treatment effect and relieve the clinical symptoms of patients.
Key words：chronic obstructive pulmonary disease patients；continuous nursing；improvement；lung function；smoking cessation
慢性阻塞性疾病是一种身心性疾病，该病形成的原因是呼吸气流受限而且不完全逆转形成的，常见于老年人群，且病情绵延容易反复发作。不仅需要及时的治疗，而且还需要相应的护理。本文则对慢阻肺患者实施延续性护理的临床效果进行研究分析，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年11月～2016年11月收治的慢阻肺患者30例，纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病的临床指征，病情处于稳定期，可以接受随访的患者；排除合并心、脑、肾等存在重要器官病变以及严重肢体功能、认知功能障碍或者接受过肺部手术治疗的患者，所有入组患者均签订知情书，并且拥有知情权，自愿配合本次研究活动。男15例，女15例，年龄45～67岁，平均年龄（53±6.21）岁。
1.2护理方法
患者在住院后要接受解痉平喘、怯痰止咳等常规的内科药物治疗，并且接受调整呼吸、肺功能锻炼、营养调配等一般的常规护理，出院时，医护相关工作人员对于患者的肺功能恢复情况给予详细的记录，对于患者的戒烟率给以统计，并且都进行备案，还要给患者详细的常规出院指导。均实施延续性护理方法：①电话随访：通过电话随访，可以及时的了解患者的病情，为患者提供及时的帮助和服务。②家庭氧疗护理：慢性阻塞性肺疾病患者常常都伴随着慢性低氧血症状，例如呼吸困难、胸闷气短等症状，改善这一状况，提高患者的生命质量和生存率，需要进行一定的家庭护理，例如：提高患者的血流动力、运动能力、肺的生理功能、精神面貌等都会对患者的身体产生有益的影响。采用鼻导管进行吸氧，一般的吸氧时间为10～15 h/d，氧流量为1.0～2.0 L/min，为了使患者在静息状态下，达到PaO2≥60 mmHg，以及SaO2升至90%。③健康知识教育：慢性阻塞性肺疾病是一种容易反复发作的慢性疾病，因此，护理人员应向患者及家属详细介绍慢阻肺的发病原因、治疗后的注意事项，并加强身体锻炼，提高免疫力；注意饮食，养成良好的生活习惯。④其他护理。还需要根据患者的情况进行睡眠护理、口腔护理以及戒烟护理。
1.3统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行统计分析，患者护理前后的心肺功能数据采用均数表示，用t检验；戒烟率采用%表示，用χ2检验，以P<0.05表示数据具有统计学意义。
2结果
本次研究中护理前后患者的PaO2、PaCO2、PEV、PEF均有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。且经过护理后，有24例患者成功戒烟，戒烟率达到80.00%。
3讨论
慢阻肺是一种气流受限的疾病，其发病于老年人，而且有较高的死亡率。根据相关调查有80%～90%的慢阻肺患者为吸烟者[1]，让慢阻肺患者戒烟，可改善患者的呼吸道症状。针对慢阻肺患者实施有效的护理，帮助患者戒烟，可提高患者临床治疗的有效性，提高生活质量提高。
延续性护理是一种开放的护理方式，借助现代化的通讯工具，通过电话、视频等通讯方式实现护理患者的目的[2]。延续性护理将患者在医院进行的护理延续到患者出院，这种方式完善了人性化护理的内涵，使患者和医生有更多的机会进行交流，在医生与患者及其家属之间建立了有效的互动，对于缓解医患纠纷，提高治疗效果是一种有效、便捷的方式。延续性的护理方式，可以实现对患者进行有针对性的健康知识宣传教育，让患者在护理的指导下坚持有氧治疗、药物治疗、肺康复训练、避免不良的生活习惯，从而提高患者及其家属对慢肺阻的认识，提醒和督促患者及其家属掌握科学的保健护理方法，提高治疗效 果[3-4]。虽然就目前的医疗水平来说，慢肺阻是一种无法治愈的疾病，但是延续性治疗可以有效的提高患者的肺功能以及生活质量。从本次研究跟踪的30例患者出院后进行延续性护理的效果来看，延续性护理可以明显的改善患者生活自理能力，减轻患者的病痛，提高患者的生活质量，帮助患者成功戒烟，改善患者的肺功能，所以，可以将延续性护理在临床护理中进行推广应用。
参考文献：
[1]张井宣.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的作用[J]国际护理学杂志，2013，32（2）：338-339.
[2]李万聪，张晓芹.延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：748-750.
[3]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，08（18）：10-11.
[4]郑珊.68例慢阻肺患者的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：158.
[3]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，08（18）：10-11.
论文作者:祁九伟,孟凡迪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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