李艳 贵州省人民医院 554300
[【摘要】目的：评价口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床治疗效果。方法：选择2014年2月至2017年3月于我院口腔外科门诊拔牙中出现严重并发症的患者32例，包括4例晕厥，6例术后出血，4例面部肿胀、张口受限，4例术后感染，4例干槽症，6例牙根折断、软组织损伤，4例骨组织损伤牙槽尖骨折。结果：经对症治疗，全部患者的临床表现均得以显著改善。结论：在开展口腔外科门诊拔牙工作时，容易并发各种严重并发症，医护人员应加以关注和重视，加强管理，进而来对并发症进行有效预防和控制。
[【关键词】口腔外科门诊；拔牙；严重并发症；临床治疗
[在口腔外科中，拔牙技术的应用非常广泛，术后并发症发生率较高，经科学和合理的应对措施能预防大部分术后并发症，同时处理程序也比较简单，然而在处理严重并发症时，却存在较大难度[1]。本研究主要分析了口腔外科门诊拔牙中严重并发症的临床治疗效果，具体情况如下。
[1 一般资料与方法
[1.1 一般资料
[选择2014年2月至2017年3月于我院口腔外科门诊拔牙中出现严重并发症的患者32例，包括4例晕厥，6例术后出血，4例面部肿胀、张口受限，4例术后感染，4例干槽症，6例牙根折断、软组织损伤，4例骨组织损伤、牙槽尖骨折。全部32例患者中，21例男性，11例女性；患者年龄为18-52岁，平均为（36.1±2.7）岁；均签署知情同意书。
[1.2 方法
[①晕厥：对患者的面色和表情变化进行密切观察，加强和患者的交流沟通，对其注意力进行转移，让其不适感有效减轻。在患者出现异常情况时应及时停药进行对症处理。患者如果出现晕厥，则应及时协助其选择平卧位，让大脑供血得以保证，让患者呼吸道保持畅通，如果患者病情轻微应对合谷穴和人中穴进行指压，安慰患者，如果患者病情严重，则应给予高渗糖静脉推注，并给予氧气吸入。
[②术后出血：术后出血可能导致严重的组织肿胀和局部血肿，甚至会导致失血性休克；如果患者存在术后出血，则应及时检查其口腔，对骨板有无骨折或牙龈部分有无撕裂性伤口进行查看，如果患者存在上述情况则应及时清创治疗，复位骨折部位，并填塞伤口，缝合撕裂性伤口，进而来有效控制出血量。
③面部肿胀、张口受限：术中选择微创拔牙挺和高速手机进行破冠处理，术后给予局部冷敷和加压包扎，拔牙术后给予引流处理，同时给予非甾体抗炎药物口服。
[④术后感染：医护人员应严格遵循相关的无菌操作原则，加强药敏试验，结合药敏试验结果选择合理的抗菌药物，进而来对感染进行有效控制。
[⑤干槽症：彻底清创，选择浓度为3%的过氧化氢液进行反复擦拭，对腐败、坏死物质进行清除，选择生理盐水对牙槽窝进行冲洗，并在牙槽窝放置碘仿纱条，10天后将碘仿纱条抽搐，促进肉芽组织生长。
[⑥牙根折断、软组织损伤：及时暂停拔牙治疗，对患者的临床表现进行密切观察，避免因治疗而损伤血管神经，并对患者进行为期1个月时间的随访。
[⑦骨组织损伤、牙槽尖骨折：复位骨折部分，然后有效固定，加强抗感染等治疗，让骨折部分恢复正常。
[2 结果
[经对症治疗，全部患者的临床表现均得以显著改善；并发症处理情况如表1所示。
[3 讨论
[在开展口腔外科门诊拔牙时，术后容易发生各种并发症，经有效的措施能有效预防和处理大部分并发症，然而如果并发症比较严重，在对其进行处理时则存在较大难度，让患者痛苦程度增加，对其生活质量造成严重影响[2]。临床中针对口腔外科门诊拔牙并发严重并发症的患者，应结合其具体情况，选择合理的方法来进行处理，口腔外科门诊拔牙并发严重并发症主要包括晕厥，术后出血，面部肿胀、张口受限，术后感染，干槽症，牙根折断、软组织损伤，骨组织损伤、牙槽尖骨折等，在实际的临床治疗中，应按照并发症的具体类型，制定有针对性的处理对策，进而来提高临床治疗效果，对其预后进行改善。临床研究发现，口腔外科门诊拔牙的并发症发生率虽然比较高，然而如果医护人员的技术比较熟练，则能对并发症进行有效预防和控制，除此之外在实际的临床治疗中，选择可靠和安全的治疗方法，能让并发症有效减少，让临床疗效显著提高，让其生活质量显著提高[3]。
总之，在开展口腔外科门诊拔牙工作时，容易并发各种严重并发症，医护人员应加以关注和重视，加强管理，进而来对并发症进行有效预防和控制。
[参考文献：
[[1]席云昊.关于口腔外科门诊拔牙中严重并发症的治疗分析[J].医药前沿,2016,6(17):47-48.
[[2]佘振华.口腔科门诊拔牙中严重并发症的分析及处理[J].中国社区医师,2016,32(6):100-101.
[[3]齐东华.研究口腔外科门诊拔牙出现并发症的原因和具体的护理措施[J].中国医药指南,2017,15(8):206-207.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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