慢阻肺在临床上属于一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰以及气短或呼吸困难等症状，倘若得不到及时治疗，会给患者的生活造成严重影响。据相关研究结果显示，在对慢阻肺患者治疗时，除了要采用有效的治疗方法外，还应对其进行科学护理，才能显著提高治疗效果，从而提升其生活质量。为了探讨行之有效的护理方案，本文以我院近2年收治的慢阻肺病人86例为研究对象，就2种不同方案的疗效进行了探索，以供参考1 资料与方法1.1一般资料2017年3月—2019年3月，将86例慢阻肺患者作为研究对象，按照随机法分为对照组与观察组各43例。对照组男患者28例，女患者15例，年龄38—71岁，平均（54.5±8.6）岁；观察组男患者32例，女性患者11例，年龄为39~72岁，平均年龄（49.9±5.9）岁。其中两组患者的年龄、性别等情况均保持同质性（P＞0.05）。1.2方法对照组采用传统方式护理，其中内容主要包括，密切关注患者各项生命体征、健康知识宣讲、用用药指导等。观察组采用康复护理自我管理，其内容主要包括：①呼吸功能锻炼。护理人员应正确指导患者进行呼吸锻炼，一是采取腹式呼吸，具体方式为让患者处于站立姿态，一手放置在胸前、一手放置在腹部位置，在吸气时应保持腹部彭起、呼气时腹部应处于下陷。二是缩唇呼吸，在开展缩唇呼吸时应，应让患者处于坐立状态，采用鼻部进行吸气，在吸气时嘴唇应为哨状缓慢呼气，每次20分钟，一天三次。②健康宣讲。护理人员应定期对患者进行健康知识讲解，通过对患者讲解疾病的发作机制、治疗措施、治疗效果，能够让其正确认知疾病，从而提高了对慢阻肺的认知程度，进行自我管理。③饮食指导。护理人员应正确指导患者食用蛋、牛奶、豆腐、火腿等一些富含蛋白质，同时应避免食用油腻、刺激性的食物，以预防造成胃肠功能消化障碍，进而导致患者发生食欲较差。④运动锻炼。护理人员应充分按照患者的恢复情况，让其进行适当的有氧运动，如步行锻炼、登楼梯以及游泳等，以提高患者自身素质，改善其心肺功能。⑤提升患者的自我管理能力。护理人员应叮嘱患者进行运动以及护理功能训练，对患者自行完成情况进行评估，及时发现存在的问题，并进行解决，以提高患者的自我管理水平。1.3观察指标（1）生活质量。采用生活质量（SF-36）量表进行评定，评定维度包括生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活等四项，采用百分制评定，评分与生活质量成正比关系。（2）统计肺功能指标，主要包括：用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）。1.4统计学方法SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（肺功能指标）以
表示，行t检验。P<0.05则表示差异显著。2 结果2.1对比两组患者护理前、后肺功能指标护理后，对照组患者用力呼气量、最大呼气中段流量、用力肺活量明显低于观察组（P<0.05），见表1。表：对比2组患者护理前、后肺功能指标 组别 例数 FEV1（L） MMEF（L/S） FVC（L） 对照组 43 1.85±0.43 1.79±0.73 2.23±0.78 观察组 43 2.92±0.54 2.87±0.90 2.85±0.91 t 10.165 6.111 3.392 P P<0.05 2.2对比两组患者生活质量评分护理后，对照组患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分明显低于观察组（P<0.05），见表2。表2：对比两组患者生活质量评分 组别 例数 生理功能 心理功能 社会功能 物质生活 对照组 43 28.4±4.1 38.5±4.2 32.2±5.4 58.6±7.2 观察组 43 42.6±5.8 49.7±6.7 51.8±6.8 79.5±8.9 t 13.110 9.288 14.801 11.972 P P<0.05 3 讨论慢阻肺在临床上属于一种呼吸系统疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽痰多以及喘息等症状，因进展缓慢，导致延长了病程时间，从而给患者的生活造成了很大的影响。据相关研究结果表明，在对该疾病进行治疗时，除了要采用先进的医疗技术外，通过对患者实施康复护，能够有效改善患者肺功能，提高患者的生活质量，从而加快了疾病的康复速度。通过对患者实施呼吸功能锻炼，不但能够有效改善患者疲劳、乏力和呼吸困难等症状，还能预防和减少由于缺氧、二氧化碳滞留等原因造成的肺功能损害。通过定期对患者进行健康宣讲，能够提高对疾病的认知程度，可以更好的进行自我管理。同时，通过对患者进行饮食、运动指导，能够让患者增加自身的抵抗力和免疫力，并配合积极的治疗，能够起到事半功倍的效果。倘若再加上良好的生活规律，积极锻炼身体，从而加快了疾病的康复速度。此次研究结果显示，护理后，对照组患者肺功能指标明显低于观察组（P<0.05）。对照组患者生活质量评分明显低于观察组（P<0.05）。说明将康复护理自我管理应用于慢阻肺患者中有价值，深受患者认同。总而言之，通过对慢阻肺患者应用康复护理自我管理，能够有效改善患者肺功能指标，提高其生活质量，临床应用价值及临床推广极高。参考文献[1]梁冉, 孙强. 营养支持联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者肺功能的影响[J]. 国际心血管病杂志, 2017, 14(1):185-185.[2]李海燕, 韩利花, 尤舒甜. 慢性阻塞性肺病康复护理自我管理方式对改善患者肺功能及生活质量的临床研究[J]. 护理实践与研究, 2017, 35(24):37-38.[3]王春娇, 毛华, 张陈晨. 优质护理提升老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的临床效果研究[J]. 首都食品与医药, 2017, 24(20):112-113.
论文作者:陈国英
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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