浏阳市中医医院放射科 湖南浏阳 413000
摘要：目的：观察在前列腺癌患者的临床诊断当中，磁共振扩散加权成像的实际应用效果。方法：选择我院2016年4月至2018年2月时间段内收治的75例疑似前列腺癌患者为对象，将其中检查后显示良性前列腺的37例患者作为参照组，将其余确诊为前列腺癌的38例患者作为实验组，针对两组患者进行磁共振扩散加权成像扫描诊断，观察实验组患者的正常组织与肿瘤组织情况，并分析实验组患者肿瘤组织与参照组患者的检查情况。结果：实验组患者肿瘤组织的平均ADC值明显低于正常组织，且实验组患者肿瘤组织平均ADC值与参照组患者相应指标对比后存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：对于患有前列腺癌患者的诊断，磁共振扩散加权成像扫描的应用效果较好，值得在临床当中推广。
关键词：前列腺癌；磁共振扩散加权成像；诊断；肿瘤组织；正常组织
【Abstract】Objective：To observe the practical application of magnetic resonance diffusion-weighted imaging in the clinical diagnosis of patients with prostate cancer. METHODS：Seventy-five patients with suspected prostate cancer admitted to our hospital from April 2016 to February 2018 were enrolled. 37 patients with benign prostate after examination were used as reference group，and the rest were diagnosed as prostate cancer. 38 patients were used as experimental group. The MR diffusion-weighted imaging scan was performed for the two groups. The normal tissues and tumor tissues of the experimental group were observed. The examinations of the tumor tissue and the reference group were analyzed. RESULTS：The mean ADC value of tumor tissue in the experimental group was significantly lower than that in normal tissues，and there was a statistically significant difference between the average ADC value of the experimental group and the corresponding index of the reference group（P<0.05）. Conclusion：For the diagnosis of patients with prostate cancer，the application of magnetic resonance diffusion-weighted imaging scan is better and worthy of promotion in the clinic.
[Key words] prostate cancer；magnetic resonance diffusion-weighted imaging；diagnosis；tumor tissue；normal tissue
在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤疾病当中，前列腺癌十分常见，该病是发生于男性前列腺上皮细胞的肿瘤疾病[1]。伴随相关因素的影响，前列腺癌患者的数量出现明显增多，这会给患者的生命健康带来极为不利的影响[2]。前列腺癌患者多为老年人，针对此类患者，准确、及时的诊断与治疗对于提高患者治愈率有十分重要的帮助[3]。前列腺癌患者的诊断方式类型较多，包括前列腺穿刺、前列腺特异性抗原筛查以及前列腺触诊等，但这些诊断方式均为有创检查，患者可能会出现并发症等[4]。我院针对前列腺癌患者的临床诊断选择磁共振扩散加权成像扫描方式，收到较好的临床反馈，现根据研究情况作如下论述：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年4月—2018年2月在我院接受诊治拟诊为泌尿生殖系统恶性肿瘤的患者中选择75例患者进行分析，此次研究得到了我院伦理委员会的审批，且所有患者及其家属均对研究表示知情。患者的纳入标准为：意识清楚患者、一般资料完整患者、自愿入组、有家属监护患者。患者的排除标准如下：精神功能障碍患者、临床资料不全患者、存在前列腺手术史患者、合并肝肾功能障碍患者、心肺功能不全患者、合并其它外科疾病患者、意识障碍患者、表达与认知功能缺失患者。将其中检查后显示良性前列腺的37例患者作为参照组，将其余确诊为前列腺癌的38例患者作为实验组。参照组患者年龄为46—73岁，实验组患者的年龄则为47—74岁，两组患者的基础资料比较后无差异（P＞0.05），因而具有可比性。
1.2方法
所有患者在入组之后都需要接受磁共振扩散加权成像扫描诊断，具体的扫描断面为常规横断面以及冠状面T1WI、T2WI、DWI，T1WI扫描序列为SE序列，层厚为3mm，TR/TE参数为400/15ms，视野为21cm，矩阵为256×256，扫描中心部位为患者耻骨联合上2cm位置，无间距设定。T2WI扫描的序列为FSE序列，医生将层厚设定为3mm，TR/TE参数为3000/115ms。DWI选择横断位扫描，序列为EPI序列，无间距，TR/TE设定为4000/5ms，且层厚为3mm，矩阵为128×128，。此外，患者对比剂Gd-DTPA的静脉注射时间分别为30s动脉期、75s静脉期以及4min延迟期，注射的剂量为0.1mmol/L，注射速度为每秒2ml[5]。
1.3临床观察指标
对实验组患者的正常组织与肿瘤组织指标进行对比，并观察实验组患者相关指标与参照组患者相应情况的比较数据。
1.4统计学分析
研究中的主要数据需要接受SPSS21.0软件包进行验算，患者的计量资料表示为（），接受t值检验，若相关数据比较后显示P＜0.05，即为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 实验组患者情况
表1 实验组患者诊断情况（）
3 讨论
前列腺癌在临床男性泌尿生殖系统恶性肿瘤当中十分常见，患者绝大多数为老年男性，伴随我国老龄化现象日益严重以及其它因素的影响，前列腺癌患者的数量出现了明显增多。前列腺癌患者的发病带有明显的隐匿性，患者在发病初期症状并不明显，绝大多数患者被确诊时病情基本已经发展至晚期。前列腺癌患者发病初期会出现排尿困难等情况，部分患者还会出现尿血症状，针对这类患者，进行及时、有效的诊断对于其后续治疗及预后有重要意义[6]。
在前列腺癌患者的诊断当中，常规的诊断方法大多带有创伤性，患者很容易在诊断过程中出现不适，且可能引发一些并发症等。随着临床医学的不断发展，磁共振扩散加权成像逐渐得到了广泛的应用。磁共振扩散加权成像主要是根据水分子的运动情况对成像进行相应检测，这一技术最早被用于中枢神经系统当中，后来随着其不断完善，也被用于临床胰腺组织、肝脏组织、骨骼组织的检查治疗中。前列腺癌患者接受磁共振扩散加权成像扫描诊断，其组织微循环当中水分子的弥散特性会被定量测量，患者前列腺部位的空间结构会被完整、准确的显示出来。磁共振扩散加权成像是目前唯一一种可以进行定量分析分子弥散的成像诊断方式，可以避免患者临床诊断中出现伪影，并且可以在水分子运动的情况下出现信号强度的改变，不断提高诊断技术的敏感性。与此同时，磁共振扩散加权成像的扫描图像十分清晰，分辨率也很高，患者接受检查不会受到任何创伤，患者易于接受，特别是一些年龄较大的患者，痛苦程度很小，可以让患者更为配合诊断。医生在对磁共振扩散加权成像进行分析之后，可以更好的获得患者病灶所在的部位，并且结合患者扫描ADC值进行分析，可以提高临床诊断的准确性，且确定患者的具体病症以及相应分型，进而为患者后续治疗奠定坚实基础。
在此次研究当中，前列腺癌患者与良性前列腺患者都需要接受磁共振扩散加权成像扫描诊断，在对比相应的数据之后可看出，前列腺癌患者的正常组织与肿瘤组织ADC值差异明显，且前列腺癌患者与良性前列腺患者相应指标也存在明显差异。
结语：
针对患有前列腺癌患者的诊断方案选择而言，应用磁共振扩散加权成像扫描方式诊断的效果较好，该方案可作为前列腺癌首选诊断方式加以应用。
参考文献：
[1]丁锋，李栋，王帅，徐文奎.磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用与分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（12）：2264-2265.
[2]常国庆，夏兆云.3.0T磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用[J].武警医学，2018，29（04）：358-360+366.
[3]卢方.磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断中应用研究[J].现代医用影像学，2017，26（04）：1017-1018.
[4]程丽，徐凯，汪秀玲，马红，陈高红.磁共振弥散加权成像及动态增强在前列腺癌诊断中的临床应用价值[J].实用癌症杂志，2017，32（11）：1832-1834.
[5]王利艳.磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用与分析[J].当代医学，2018，24（06）：53-55.
[6]朱明明，王璐.磁共振扩散加权图像在前列腺增生与前列腺癌中的诊断价值研究[J].现代医用影像学，2018，27（01）：188-189.
论文作者:黄细,蒋国辉,赵兰田
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
标签：患者论文; 磁共振论文; 前列腺癌论文; 实验组论文; 组织论文; 前列腺论文; 肿瘤论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;