（1.湖北医药学院附属东风医院 湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院附属人民医院 湖北 十堰 442000）
【摘 要】目的：观察探讨应用氟伐他汀治疗对糖尿病心肌病血清CTGF及心功能的影响。方法: 选取98例糖尿病心肌病患者，随机分成两组,各49例，对照组采用常规内科药物治疗，观察组加用氟伐他汀治疗，对比两组患者的治疗效果。结果： 观察糖尿病心肌病患者治疗前后组内对比CTGF(ng/L)，EF(%)，E/A等值均有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)，结论：应用氟伐他汀治疗糖尿病心肌病疗效显著，明显改善患者血糖、血脂及血清CTGF值水平。
【关键词】氟伐他汀；糖尿病心肌病；血清CTGF；心功能；疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0307-01
【Abstract】Objective: To investigate the effect of the application of the treatment of the treatment of CTGF and heart function in patients with diabetic cardiomyopathy. Methods: a total of 98 cases of patients with diabetic cardiomyopathy were randomly divided into two groups, 49 cases, the control group treated with conventional medical therapy, observation group were treated with fluoride cutting statin therapy, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results: Observation of diabetic cardiomyopathy patients before and after treatment group compared CTGF (ng / L), EF (%), E / a equivalent have obvious difference, with statistical significance (P < 0.05), conclusion: applying fluoride cutting the efficacy of statins in the treatment of diabetic cardiomyopathy significant, significant improvement in blood glucose, blood lipid and serum CTGF levels.
【keyword】fluvastatin; diabetic cardiomyopathy; serum CTGF; heart function; curative effect
糖尿病心肌病( diabetic cardiomyopathy，DC)是糖尿病患者常见并发疾病，常在疾病早期表现为心肌舒张功能受损，心肌细胞受损，但无临床特征表现,故常漏诊。糖尿病心肌病是慢性发展的疾病类型，其发病机制与炎症因子，心肌细胞纤维化，肾素-血管紧张素系统激活等都有一定程度的关系，随病情进展充血性心衰逐渐加重，严重者甚至死亡。本研究选取我院2013年1月-2014 年12月收纳的98例糖尿病心肌病患者，观察探讨应用氟伐他汀治疗对糖尿病心肌病血清CTGF及心功能的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：
选取我院2013年1月-2014 年12月收纳的98例糖尿病心肌病患者，按随机分配原则分为观察组和对照组，各49例，观察组49例中，男26例，女23例，年龄49～64 岁，平均(63.6±8.3)岁；对照组49例，男21例，女28 例，年龄51～67岁，平均(65.1±7.9)岁。观察组及对照组在常规检查后基本一般资料如年龄，性别，入院时临床资料等方面具有可比性，差别不大，无统计学意义(P>0.05)。经本院伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意。
1.2研究方法：
两组患者均给予糖尿病饮食控制，在胰岛素降糖治疗前提下，对照组口服阿司匹林100mg/d, 消心痛10mg/d，3/d，β受体阻滞剂80~160mg/d。观察组在对照组基础上睡前给予氟伐他汀80mg/d，以半年为一个疗程，对两组患者做心脏彩超检查，观察两组患者治疗前后血糖、血脂及血清CTGF值水平变化情况，实验室检测患者心功能变化基本指标。
1.3统计学方法：
定量资料由不同数据类型选取对应的t检验，表格数据以均数±标准差表示；定性资料采用χ2检验。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，按α=0.05的检验水准，以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果：
2.1两组糖尿病心肌病患者临床资料对比
两组糖尿病心肌病患者在实验室检查后临床资料见表一。
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注：与对照组比较，各项数值P>0.05
2.2 两组糖尿病心肌病患者治疗前后心功能变化水平对比
观察糖尿病心肌病患者治疗前后组内对比CTGF(ng/L)，EF(%)，E/A等值均有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后对比CTGF(ng/L)，EF(%)，E/A等值均有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)，见表二。
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3 讨论：
本文研究结果表明，经过氟伐他汀治疗后，观察组与治疗前对比CTGF(ng/L)，EF(%)，E/A等值具有明显改变，CTGF大幅下降，心功能好转明显，但仅由内科常规药物治疗的对照组心功能改善不佳，未有显著变化。表明氟伐他汀治疗糖尿病心肌病疗效显著，其机制是由于氟伐他汀可调节Rho /Rho-激酶通路，抑制心脏CTGF合成释放，从而降低患者心肌细胞纤维化速度，改善心肌肥厚现象，起到心机重塑的作用，降低患者血脂。
综上所述，应用氟伐他汀治疗糖尿病心肌病疗效显著，明显降低患者血糖、血脂及血清CTGF值水平，调节患者机体内分泌水平，明显改善患者心功能各项指标，改善心肌肥厚现象，起到心机重塑的作用，其临床选择优势较高，值得临床上进一步推广应用。
参考文献：
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*通讯作者：
尚 丽
论文作者:纪道兵1,周心涛1 王小红1,尚丽
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
标签：心肌论文; 糖尿病论文; 病患者论文; 血清论文; 功能论文; 患者论文; 两组论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;