（云南省昭通市第一人民医院妇科 云南 昭通 657000）
【摘要】目的：研究生物反馈联合电刺激女性盆底障碍性疾病的护理作用。方法：观察165例盆底障碍性疾病患者进行治疗护理的疗效，随机均分对照组81例，观察组84例，以常规护理为对照，观察组实施生物反馈联合电刺激护理干预措施，观察其效果。结果：护理后观察组护理满意度97.62%，与对照组相比较高，临床有效率也高于对照组，护理差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生物反馈联合电刺激治疗护理应用于女性盆底障碍性疾病安全有效。
【关键词】盆底障碍性疾病；生物反馈；电刺激；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）09-0272-02
目前，一半的已婚妇女均会出现不同程度的盆底功能障碍。如果盆腔脏器脱垂或者盆底组织支持薄弱均会导致其它盆腔脏器出现异常，临床上的患者通常会表现为严重的压力性尿失禁以及盆腔脏器的脱垂[1,2]，有部分患者还会影响其性功能。这給患者的生活造成很大困扰。笔者为分析生物反馈联合电刺激对女性盆底障碍性疾病的护理效果，选取165例盆底障碍性疾病患者为研究对象进行分组治疗及护理对比分析。
1.资料与方法
1.1 资料方法与病例选择
为研究生物反馈联合电刺激护理价值，拟定研究时间2016年1月至2017年11月，165例盆底障碍性疾病患者为此次研究对象。对照组81例，观察组84例。观察组主要集中在39岁左右，平均（37.8±3.2）岁，病程的极大值为8.06年，平均（3.8±0.8）年；对照组主要集中在40岁左右，平均（38.0±3.4）岁，病程的极大值为7.52年，平均（3.5±0.6）年。两组无统计学意义，P＞0.05。排除其它妇科疾病以及恶性肿瘤患者，排除认知行为障碍患者。
1.2 护理方法
以常规护理为对照，观察组实施生物反馈联合电刺激的护理干预措施：指导患者排除月经期，治疗前排空小便，半卧位，将电极片置于患者小腹部，将阴道治疗头置入阴道。先对其进行10分钟电刺激，唤醒其盆底组织的本体感受器，从而达到加强盆底组织的锻炼效果。休息15秒，然后根据患者盆腔脏器脱垂情况选择相应治疗方案，指导患者阴道跟随治疗头收缩，然后放松至基线后休息15秒钟，继续重复以上动作，训练20分钟。患者每周治疗2次，中间间隔2天。间隔期间每天辅助阴道哑铃锻炼。常规组就是每天采用传统的缩肛锻炼。6周后两组患者均回盆底室对其盆底组织的肌力，动态压力，疲劳度，肌电位进行检测，同时与训练前的检测进行对比。
1.3 护理评价
观察患者护理满意度情况以及治疗有效情况。评价标准，通过治疗波形曲线的图形及各类肌肉肌力达到的级数.肌电位.动态压力.疲劳度判断其盆底组织持续收缩时间同时恒量盆底I类肌和II类肌肌力训练效果：（1）显效：患者的阴道持续收缩时间为4秒以上；（2）有效，阴道持续收缩时间在2秒～4秒之间；（3）无效，持续收缩时间低于2秒。总有效率为显效、有效病例数之和与总病例数的百分比。
1.4 统计学方法
数据分析用SPSS18.0系统；计量（x-±s），t检验；计数（n，%），χ2检验；P＜0.05指有差异，符合统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度情况
护理后共83例患者对治疗护理工作非常满意，护理满意度97.62%，两组差别明显，P＜0.05，见表1。
3.讨论
盆底功能障碍性疾病，国外称之为“社交癌”，是临床妇产科常见的疾病，在已经生育的妇女中较常见，并且其主要是致病原因为妊娠以及分娩。由于盆腔脏器的脱垂以及膀胱颈下移，会对女性的身体健康造成不同程度的影响。以前临床上对于此类患者多采用手术治疗，随着医疗技术的不断进步与革新，一些非手术的治疗方案在临床上应用甚广。
生物反馈联合电刺激干预方法，是利用视觉信号传达盆底肌肉的活动状况，从而协助患者更好的做好收缩盆底肌肉的锻炼，从而提高盆底肌力[3]。这项护理干预措施属于一种非手术的物理康复干预手段，唤醒本体感受器，抑制膀胱逼尿肌收缩，让盆底的肌肉做被动训练，长时间的训练可产生镇痛的效果。笔者为进一步分析其效果，结果：护理后共83例患者对治疗护理工作非常满意，其中观察组占49例，护理满意度97.62%，对照组的护理满意度为79.01%； 护理后观察组51例的阴道收缩时间持续4秒以上，治疗有效率96.43%，对照组为71.60%，明显较对照组高，这与方彩君[4]等的研究结果基本一致，证明此护理方法联合治疗是有一定的效果的。
综上所述，生物反馈联合电刺激对女性盆底障碍性疾病的护理安全可行，值得在有条件的医院推广。
【参考文献】
[1]孙智晶,朱兰,郎景和等.产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用[J].中华妇产科杂志,2015,(6):420-427.
[2]韩炜.盆底肌肉康复器训练联合生物反馈电刺激干预围产期女性盆底功能障碍性疾病效果观察[J].中国妇幼保健,2016,31(17):3456-3458.
[3]黄健,华克勤.阴道哑铃与生物反馈联合电刺激治疗产后女性盆底功能障碍的疗效比较[J].中国临床医学,2015,(6):801-803.
[4]方彩君,郭惠连.电刺激+生物反馈和盆底肌训练在预防女性盆底功能障碍性疾病的效果对比[J].中国当代医药,2017,24(23):98-101.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第9期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 性疾病论文; 反馈论文; 生物论文; 阴道论文; 障碍论文; 女性论文; 《医药前沿》2018年3月第9期论文;