【摘要】目的：探讨经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的效果。方法：选取我院在2015年9月到2016年10月间收治的84例慢性附件炎患者，将其按照随机法分为两组，观察组42例，采用经期静脉滴注阿奇霉素联合甲硝唑治疗，对照组42例，采用月经后第5天静脉滴注阿奇霉素联合甲硝唑治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果显著高于对照组，差异对比，有统计学意义（P<0.05）不良反应发生率及6个月后复发率均低于对照组，差异对比，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上应用经期静脉滴注阿奇霉素联合甲硝唑治疗慢性附件炎的效果更为显著，能大大减少患者的不良反应，降低复发率，值得在临床上推广应用。
关键词：阿奇霉素；甲硝唑；经期；静脉滴注
慢性附件炎是临床上较为常见的一种妇科疾病，主要是指女性身体内包括子宫、卵巢、输卵管及其周围结缔组织、盆腔腹膜位置出现慢性或者迁延性病变,对患者的危害较大，严重影响了患者的日常生活[1]。因此，对于慢性附件炎疾病，需要及时给予患者对症治疗，以快速实现患者的病情改善，从而提高患者的生活质量。当前临床上对于慢性附件炎疾病的治疗，应用静脉滴注阿奇霉素的效果较为显著，但经期静脉滴注治疗和经期后静脉滴注治疗的效果有很大差异，其中，经期静脉滴注治疗的效果更为显著[2]。现在选取我院收治的84例慢性附件炎患者，对其应用经期静脉滴注阿奇霉素联合甲硝唑治疗的情况进行分析，并将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选取我院在2015年9月到2016年10月间收治的84例慢性附件炎患者，将其按照随机法分为两组，观察组42例，年龄21—52岁，平均年龄（36.8±2.5）岁，病程时间6个月—6年，平均病程时间（3.4±0.8）年。对照组42例，年龄23—55岁，平均年龄（38.2±2.7）岁，病程时间5个月—7年，平均病程时间（3.5±1.0）年。排除标准：合并子宫内膜异位、卵巢囊肿、心肾功能不全、血液系统疾病的患者[3]。所有患者精神均正常，临床确诊为慢性附件炎，并签署了知情责任书。两组患者在一般资料上没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比和分析。
1.2 方法观察组患者在月经第1天开始接受治疗，静脉滴注阿奇霉素注射液0.5g和葡萄糖注射液500ml，滴注速度为45滴/min，1次/d；静脉滴注甲硝唑注射液250ml，滴注速度为45滴/min，1次/d。连续治疗4—7d，共治疗3个月经周期。对照组于月经结束后5d开始接受治疗，方法与观察组一致。治疗过程中，医护人员应详细记录患者的病情变化情况，通过超声及内检来判断治疗效果，若出现异常情况，应立即告知医生，避免延误治疗[4]。对于患者的治疗，一定要保证持续性，避免中断，以保证对患者的治疗效果。
1.3 疗效标准显效：临床症状完全消失，超声及内检结果显示无炎症表现；有效：临床症状明显改善，超声及内检结果显示炎症范围缩小50%以上；无效：临床症状未出现好转迹象，超声及内检显示炎症范围缩小程度不足50%，或出现了新的病灶。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率[5]。
1.4 统计学分析本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ?进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 治疗总有效率 观察组中治疗显效者25例，治疗有效者15例，治疗无效者2例，治疗总有效率为95.24%（40/42）；对照组中治疗显效者18例，治疗有效者13例，治疗无效者11例，治疗总有效率为73.81%（31/42）。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应发生率 观察组中共3例患者出现了不良反应，表现为恶心、呕吐2例，腹泻1例，不良反应发生率为7.14%（3/42）；对照组中共9例患者出现了不良反应，表现为恶心、呕吐5例，腹泻4例，不良反应发生率为21.43%（9/42）。观察组的不良反应明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 复发率 治疗后6个月回访，观察组中有2例患者因个人卫生习惯不佳导致病情复发，复发率为4.76%（2/42）；对照组中有7例患者病情复发，复发率为16.67%（7/42）。观察组的复发率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
附件炎是一种较为常见的妇科疾病，近年来，受多种因素的影响，附件炎的发病率越来越高，成为了威胁女性生殖健康的最常见疾病之一[6-7]。根据病程时间，附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎两种类型，其中慢性附件炎病情进展比较缓慢，早期表现出的症状不够典型，因此患者有所察觉时往往已经到了病情非常严重的地步[8-9]。慢性附件炎的表现主要包括以下几方面：①患者出现经常性的月经异常、白带增多情况，并伴随着间歇性的下腹疼痛、小腹坠痛等症状，病情时轻时重，无规律。②患者的炎症现象反复发作，伴随着不同程度的腹痛感，病情严重者还会出现盆腔出血、结缔组织纤维化等情况[10]。③妇科检查现实患者的附件区有单侧或双侧的炎症表现，有压痛性包块，下腹不适感强烈。根据上文提到的，由于病情不典型，且变化较慢，很多患者没有重视自身的疾病，导致治疗难度较大，复发率高，部分患者还出现了不孕不育的情况，严重影响了正常的生活和生殖健康[11]。另外，由于治疗反复，患者本身承受的生理及心理压力也较大，因此需要结合临床实际，探讨出更加有效地治疗方案，帮助患者减少生理、心理及经济上的压力，达到理想的治疗效果。
本次研究中，对观察组患者实施了近期静脉注射阿奇霉素治疗，结果显示，观察组的治疗总有效率为97.22%，明显高于对照组的72.22%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的病情变化情况较为理想，炎症反应消失速度比较快，患者的接受程度较高。观察组的不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组的25%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果表明，经期内静脉滴注阿奇霉素，可有效减少不良反应的发生，提高治疗的安全性和可靠性，保证患者治疗的效果。从复发情况上看，治疗6个月后观察组的复发率为5.56%，明显低于对照组的19.44%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果表明，观察组的治疗效果更好，药效维持时间更加持久。综上所述，在经期内对慢性附件炎患者进行阿奇霉素静脉滴注治疗，可提高治疗效果，降低不良反应发生率和复发率，值得推广和应用。
参考文献：
[1]陈丽花,梁群芳,张惠玲. 康妇炎胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性分析[J]. 数理医药学杂志,2017,756(01):98-99.
[2]闫洪霞. 经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效观察[J]. 中外女性健康研究,2016,748(20):158+161.
[3]艾勇. 经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床治疗疗效分析[J]. 中国继续医学教育,2016,778(23):149-150.
[4]赵海宁. 静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎疗效研究[J]. 中外医疗,2016,187(07):111-112.
论文作者:李妍
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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