【摘 要】目的：研究心脏介入手术中对实施有创血压监测的患者给予系统护理干预的效果。方法：随机挑选40例于2018年3月-2019年5月行心脏介入术的病患加以研究，所有病患均行有创血压监测，在监测过程中以不同的护理方式分为两小组，观察组使用系统护理措施，对照组采用常规护理措施，比较二组病患的临床情况。结果：比较两组病患的不良反应情况，研究组不良反应率为10.00%，低于对照组为25.00%，两组数据对比明显P＜0.05，有统计学比对价值。结论：心脏介入手术中实施有创血压监测患者展开系统护理干预可更好的控制不良反应率，有临床推广价值。
【关键词】心脏介入手术；有创血压监测；系统护理干预；效果
近些年以来，各项心脏病的病发率正在不断的增加，并影响到病患的健康与生命安全。对于某些心脏疾病往往需要采用心脏介入治疗来延续病患生命，手术过程中需要实施有创或无他血压监测。据临床实践可知，有创血液监测具体是在动脉置入导管的方式来测量病患在心脏介入术中压力，尽管它是一项较科学的血压测量方式，但也存在一系列不良反应，大部分病患还会出现较大的心理负担，这对于病患疾病的预后也是不利的。而在有创血压监测的过程中实施系统护理干预可缓解病患的不良情绪，提升病患的治疗依从性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月-2019年5月行心脏介入术的病患加以研究（40例），病患分成对照组与观察组，男28例，女12例，平均年龄（58.59±2.56）岁，手术类型：19例行冠状动脉内支架置入术、11例行冠状动脉腔内成形术、10例行冠状动脉造影术。比较病患临床资料，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
对照组病患仅给予院内常规护理，手术前掌握病患的临床病况，并做好相关的治疗准备，向病患说明 手术过程中有可能出现的不良反应等。观察组病患在此前提下实施系统护理，具体为：
其一，为病患展开环境护理，适宜的治疗环境能够帮助病患以积极的心态面对治疗，在病患入院后，医护人员要对其进行热情接待，向病患以及病患家属做自我介绍，同时向其介绍病室环境，使病患的陌生感得以消除，并拉近与病患之间的距离，让病患的信任感提升上来。
其二，为病患实施心理护理，通常情况下，病患对于手术治疗会存在一些的恐惧心理，他们往往会担心手术的安全性与有效性。虽然适度的焦虑能够对交感神经起到一定的刺激效果，为病患在环境的适应上有良好的作用，但是过度的紧张、不安、焦虑等不良心理会造成心理障碍问题，使病患的调节功能与抵抗力降低，严重的还会造成心律失常等问题。基于此，医护人员需要为病患进行心理护理，向病患讲解手术治疗的作用、目的以及注意事项，通过图谱来向其说明手术的主要步骤，以此增加病患治愈的信心，从而消除不必要的心理反应。
其三，术后护理，完成手术后，监测病患的各项生命体征，查看有元出血倾向。病患在手术前与手术过程中由于使用了肝素钠，这会影响到病患的凝血功能，为此，手术后对于各类操作应当以轻柔为主，避免出血问题。观察病患远端皮肤颜色与温度、肢体末梢循环以及脚背动脉的搏动情况，防止形成动脉血栓，观察病患的血压监测情况，隔3小时记录一次血压情况，如果波形呈现出异常状况，则要对管理进行检查，判断病患是否存在气泡堵塞以及压迫等情况，并给予针对性的护理措施。
1.3评定方法
观察病患的不良反应，具体包含穿刺点渗血、皮肤感染以及测压管扭曲等。
满意度调查：针对具体的护理行为、临床护理、护理总质量、护患关系以及护理效果加以具体的评定，每一项的分值为20分，总分值为100分，如果低于60分表明不满意，60-80分之间表明满意、高于80 分表明非常满意。总满意度＝（完全满意病患数＋满意病患例数）/总病患数×100%。
1.4统计学方法
研究数据使用统计学软件SPSS21.0加以处理，本研究数据的计数资料以“±s”代来表示，运用“X2”对来检测研究数据的数据差。若结果P显示＜0.05时，即数据对比差异明显，有统计学对比意义。
2.结果
比较两组病患的不良反应情况，研究组不良反应率为10.00%，低于对照组为25.00%，两组数据对比明显P＜0.05，有统计学比对价值，如见表1。
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3.讨论：
对于心脏介入治疗的病患通常都需要给予有创血压监测，而持续性的有创血压监测能够感知到血管的压力，在动脉置入导管后，与传感器以及监护仪相连接，将所测到的压力上传给监护仪，于屏幕上显示出精准的数据与波形，并进行血气分析。有创血压监测还可以监测心肌的收缩功能，这对于病患病情的判断以及治疗效果的预测也能提供有效依据。而有创血压监测属于侵入性操作法，它在置管期间需要对病患的情况进行观察，为病患实施系统性的护理，以此来控制不良反应的产生。
本研究中，对照组病患仅实施医院的常规护理，观察组病患在常规护理的基础上给予系统护理干预法，比较两组病患的不良反应情况，研究组不良反应率为10.00%，低于对照组为25.00%，两组数据对比明显P＜0.05。
由上可见，心脏介入手术中对实施有创血压监测患者给予系统护理干预可帮助病患控制不良反应的产生，提升整体的治疗效果，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]胡小明,陈博,段海莹.心脏介入手术中对实施有创血压监测患者给予系统护理干预的效果观察[J].卫生职业教育,2018,36(11):151-152.
[2]张浩.心脏介入手术中对实施有创血压监测的患者给予系统护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):181.
[3]戴莉.心脏介入手术中对实施有创血压监测的患者给予系统护理干预的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(09):91+93.
[4]方彩妮,黄少娅.心脏介入术中有创血压监测的系统护理方法[J].当代医学,2012,18(20):131-132.
论文作者:高保珍
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：病患论文; 血压论文; 心脏论文; 不良反应论文; 手术论文; 系统论文; 情况论文; 《医师在线》2019年21期论文;