（江苏省启东市人民医院 江苏 启东 226200）
【摘要】 目的：分析个性化护理对2型糖尿病（2-DM）患者的影响情况。方法：选择我院2015年6月-2016年2月收治的20例2-DM患者，按照随机数字表将其分为2组，即对照组10例接受常规护理，观察组10例接受个性化护理；比较两组血糖水平及生活质量评分变化情况。结果：出院时，观察组餐后2h血糖及空腹血糖水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量评分为（86.15±8.60）分，明显高于对照组（77.52±9.36）分（P<0.05）。结论：个性化护理对控制2-DM患者血糖水平，提高患者生活质量均有重要意义。
【关键词】2型糖尿病；个性化护理；血糖
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0073-02
流行病学调查发现[1]，2010年我国糖尿病发生率高达11.6%（其中，90%以上为2-DM），且呈现年轻化趋势，严重威胁公众健康。2-DM属终身性慢性疾病，其发生及发展与患者生活方式密切相关。为改善2-DM患者生活方式、控制患者病情发展，本研究选择我院20例患者行分组研究，比较个性化护理及常规护理的临床影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年6月-2016年2月选择我院20例2-DM患者，按照随机数字表将其分对照组10例及观察组10例。入选标准：符合WHO中2-DM相关诊断标准[2]；年龄18～80岁；知情同意，自愿参加。排除标准：合并严重躯体疾病（如恶性肿瘤，严重肾、脑、心疾病等）；合并糖尿病足、糖尿病视网膜病变等严重并发症者。对照组，男6例，女4例；年龄47～62岁，平均（56.42±5.40）岁；病程2～15年，平均（6.41±1.08）年；文化程度：高中及以上6例，初中及以下4例。观察组，男5例，女5例；年龄49～60岁，平均（54.51±4.16）岁；病程2～18年，平均（6.46±0.94）年；文化程度：高中及以上5例，初中及以下5例。两组一般性资料对比，P>0.05，具备可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理（如用药指导、运动指导、饮食指导等），观察组接受个性化护理，其主要内容如下。（1）个性化健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者文化程度及接受能力，合理选择宣教方案，给予个性化健康教育。健康教育内容主要包括：糖尿病发生、发展，糖尿病并发症的预防及管理，遵医嘱用药的重要性及必要性等。对于文化程度高（高中及以上）的患者，可采用小讲座、小讲课等形式进行健康教育；对于文化程度低（初中及以下）的患者，可采用播放视频、发放宣教手册等形式进行健康教育。（2）个性化心理护理。糖尿病属终身性疾病，患者需终身用药及进行饮食控制，极易产生焦虑、无助、抑郁等心理，严重影响患者依从性及血糖控制情况。护士应积极、主动的与患者进行交流，纠正患者错误认知，耐心解答患者疑问，使患者认识到积极配合治疗及护理对改善糖尿病预后至关重要。（3）个性化饮食护理。护士应帮助患者计算每天所需热量，充分考虑患者饮食偏好及营养需求制定个体化食谱，每周对食谱进行合理调整，以促进患者食欲及营养均衡。（4）个体化运动护理。嘱患者避免高强度运动及空腹运动，运动时随身携带糖块、饼干等食物，以防发生低血糖。充分尊重患者运动习惯，与患者一同制定个体化运动方案（以散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动为主），每次运动前、后应各做5min热身运动，每次运动30～45min。
1.3 观察指标
比较两组入院时及出院时血糖水平及生活质量评分变化情况。应用简明健康调查量表（SF-36）[3]评价患者生活质量，满分100分，得分越高提示生活质量越佳。
1.4 统计学处理
两组均应用SPSS20.0统计学软件进行数据处理及分析，计量数据均采用均值±标准差（x-±s）表示，应用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组血糖水平变化情况
入院时，观察组及对照组空腹血糖分别为（9.41±1.64）mmol/L、（8.92±1.49）mmol/L，餐后2h血糖分别为（12.30±1.88）mmol/L、（12.01±2.24）mmol/L，两两比较，t分别为0.699、0.314，P分别为0.493、0.757，差异均无统计学意义。
出院时，观察组空腹血糖为（6.07±0.86）mmol/L，显著低于对照组（7.42±0.98）mmol/L（t=3.274，P=0.004）；观察组餐后2h血糖水平为（8.41±1.27）mmol/L，也明显低于对照组（9.92±1.66）mmol/L（t=2.285，P=0.035）。
2.2 对比两组SF-36评分
入院时，观察组SF-36评分为（67.45±7.95）分，对照组为（68.16±8.24）分，两组比较，t=0.196，P=0.847，差异无统计学意义。出院时，观察组SF-36评分为（86.15±8.60）分，对照组为（75.52±9.36）分，观察组生活质量更高（t=2.645，P=0.017）。
3.讨论
2-DM具有危害大、病程长、无法治愈、只能控制等特点。通过个性化、针对性、系统化的护理干预可促使患者自觉采取有益的生活方式及健康行为，对提高患者生活质量、控制患者血糖水平、改善患者预后尤为重要。
本研究中，观察组及对照组患者分别接受个性化护理及常规护理；出院时，观察组餐后2h血糖及空腹血糖水平均显著低于对照组；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。考虑可能原因是：个性化护理十分契合以患者为中心的理念，个性化健康教育可满足不同文化程度患者的健康知识需求，有助于强化健康教育效果；个性化心理护理可使患者感到被尊重、被关怀，有助于拉近护患关系、增进患者依从性；个性化饮食护理及运动护理对促进患者合理饮食及合理运动，有效控制患者血糖水平均有重要意义。
综上所述，个性化护理对控制2-DM患者血糖水平，提高患者生活质量均有重要意义。
【参考文献】
[1]徐灵莉，蒋娟，兰花等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44(13):1784-1787.
[2]叶任高，陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2004: 787-820.
[3]曹文君，化前珍，王庸晋等.SF-36量表在中国老年人群中应用的心理学特征测评[J].现代预防医学，2014，41(6):964-967，971.
论文作者:施菁菁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 血糖论文; 对照组论文; 生活质量论文; 水平论文; 糖尿病论文; 健康教育论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;