摘 要：目的：对中医特色综合疗法治疗阳明腑实证不完全性肠梗阻的临床效果进行了分析。方法：研究中选择了本院2015年7月到2016年5月的72例患者，将其随机分为观察组及对照组，每组患者36例，其中对照组患者采用了基础性的临床治疗方法，观察组采用了中医特色综合疗法，对两组患者的临床效果进行了观察。结果：通过对两组患者临床治疗效果的分析可以发现，观察组患者经过治疗之后的总有效率为97.22%，对照组总有效率为72.22%，观察组总有效率明显高于对照组，两组数据统计无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。通过对两组患者不完全肠梗阻缓解时间的对比分析可以发现，观察组患者缓解时间＜8小时的为18例，对照组＜8小时缓解的患者为6例，观察组治疗效果明显高于对照组，两组数据无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过中医特色综合疗法治疗可有效缓解患者肠梗阻现象，提高治疗效果，在临床中可以得到有效推广。
关键词：中医特色综合疗法治疗；不完全性肠梗阻；临床效果；观察分析
Abstract: Objective: to analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine comprehensive therapy in the treatment of incomplete intestinal obstruction of Yangming Fu organ. Methods: 72 cases of selected in our hospital from July 2015 to May 2016 were randomly divided into observation group and control group, 36 cases in each group, the control group was treated with the clinical treatment of the observation group, with the characteristics of traditional Chinese medicine comprehensive therapy on the clinical efficacy of the two groups were observed. Results: through the analysis of the clinical effect of two groups can be found, patients in the observation group after treatment the total effective rate was 97.22%, control group total effective rate was 72.22%, the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group, no significant difference between the two groups of data statistics, statistically significant (P < 0.05). Through the comparison of two groups of patients with incomplete intestinal obstruction relieving time of the analysis can be found in the observation group, the remission time < 8 hours for 18 cases, the control group < 8 hours remission was 6 cases, the treatment effect of observation group was significantly higher than the control group, no significant difference between the two groups of data with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: through the comprehensive treatment of traditional Chinese medicine can effectively alleviate the symptoms of intestinal obstruction in patients, improve the therapeutic effect, can be effectively promoted in clinical practice.
Key words: Traditional Chinese medicine comprehensive therapy; incomplete intestinal obstruction; clinical effect; observation and analysis
不完全肠阻塞作为多腹腔、盆腔内原发性转移的恶性肿瘤所形成的疾病，是晚期癌症患者较为常见的并发症之一，这种病症的治疗方式较为复杂，在临床中不能进行外科手术，对患者造成的影响是较大的。通过中医特色综合疗法治疗阳明腑实证不完全性肠梗阻症状，可以提高治疗的总有效率，及时缓解患者的肠梗阻时间，提升整体的临床效果，在现阶段临床医学中可以得到有效推广。
1、资料及方法
1.1、一般资料
研究中选择了本院2015年7月到2016年5月的72例患者，将其随机分为观察组及对照组，每组患者36例。其中对照组男性患者19例，女性患者17例，年龄在33-75岁之间，平均年龄为（56.3±2.7）岁，观察组男性患者15例，女性患者21例，年龄在30-77岁之间，平均年龄为（55.9±3.0）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料中无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2、治疗方法
对照组：采用了基础治疗的方法，对患者禁食、肠胃减压、常规抑酸以及营养支持等基础性的治疗方式。
观察组：在对照组治疗的基础上，通过中医辨证施治，配合中药内服、中药灌肠以及针灸穴位等特色综合治疗方法。治疗中将7天作为一个疗程，在一个疗程之后对两组患者治疗结果进行对比。在综合治疗方法运用中，其特色治疗法体现在以下几个方面：第一，中药内服，采用大承气汤药剂，其中包含生大黄、白术20g，枳实、厚朴、槟榔15g，大腹皮、莱菔子30g，芒硝 10 g，统一水煎150ml煎煮，每日一剂。第二，中药灌肠，选择了复方黄槐灌肠液，药剂中含有大黄、槐花等成分，可以对患者起到清热解毒、通腹泄气的功效。第三，针灸疗法，取患者足阳明胃经、足太阴脾经学位，通过针刺得气后，以低频电刺激15 min 后起针[1]。
1.3、观察指标
第一，痊愈，患者症状、体征完全消失，恢复肠道排气、排便功能，没有恶心、呕吐症状的发生，腹部影像学恢复正常；第二，显效：无痛消失，腹胀减轻，腹部影像学恢复正常；第三，有效：腹痛、腹胀症状轻微，可以排气、排便，没有恶心、呕吐显效的发生，腹部影像学正常；第四，无效，治疗后与治疗前无差异，腹部影像学没有改善。总有效=痊愈+显效+有效[2]。
1.4、统计学分析
本文所有统计学相关数据均使用SPSS18.0软件进行处理。
2、结果
2.1、对两组患者治疗中的临床效果进行了对比
通过对两组患者临床效果的分析，对其有效率进行分析，结果如表一所示。
表一 两组患者治疗中的临床效果
与对照组相比，P＜0.05
3、结论
不完全性肠梗阻患者在临床中会表现出痛、呕、胀、闭 4 大症状，其在外科手术中的指征不强烈，在手术中会出现腹腔黏连以及肠道狭窄等并发症，在临床中外科手术治疗的效果并不好。通过中医特色综合治疗，可以在不完全肠梗阻中取得良好的临床效果。在本次研究中可以发现，通过中医特色综合治疗，患者治疗的总有效率为97.22%，没有经过中医特色治疗的总有效率为72.22%，观察组总有效率明显高于对照组，两组数据统计无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而且，观察组患者经过治疗之后的未缓解概率为5.55%，对照组患者未缓解概率为19.44%，观察组未缓解概率明显低于对照组，两组数据统计无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）[3]。
总而言之，通过中医特色综合治疗方法的构建，可以实现辩证论治、调整肺腑气，达降逆止呕、通腑泄浊的目的，消除患者的疼痛状态，并改善患者的整体症状，缩短住院时间。通过中药内服、中药灌肠以及针灸穴位等综合治疗，可以联合电刺激调整患者的肠梗阻后神经系统，实现内分泌的平衡性，达到改善患者平滑肌的生理状态，使患者的小肠运动得到调节，提高治疗效果。所以，中医特色综合治疗法可以在现阶段临床中得到有效推广[4]。
参考文献：
[1] 吴文琴. 大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻(阳明腑实证)患者临床观察[J]. 中国中医急症,2016,（06）:1251-1253.
[2] 刘爱莲. 大承气汤联合综合护理治疗阳明腑实型肠梗阻42例疗效观察[J]. 湖南中医杂志,2014,（12）:100-101.
[3] 杨杰. 阳明腑实证患者手术前后中医症候变迁及呼吸道细菌学变化的临床研究[D].天津医科大学,2012.
[4] 杨杰,李岩,郑云,等. 阳明腑实证患者手术前后中医症候变迁及呼吸道细菌学变化的临床研究[A]. 中国中西医结合学会普通外科专业委员会:2012:9.
论文作者:任智
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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