大竹县人民医院 神经内科， 四川 达州 635100
摘要：目的：研究优质护理对神经衰弱患者的康复效果观察。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院接受治疗的神经衰弱患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者采用优质护理；对比两组患者的干预效果，比较两组患者症状自评和自制的患者满意度调查的结果。结果：观察组进行优质护理后患者满意度明显高于对照组，观察组SAS、SDS明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：优质护理在神经衰弱患者中的临床应用效果较好，可以提高患者的满意度和舒适度，满足患者身心需要，具有临床推广的价值。
关键词：神经衰弱；优质护理；康复效果
神经衰弱是一种精神性障碍，不以器质疾病为基础[1]。本研究选取了2014年1月到2015年1月于我院接受治疗的神经衰弱患者60例，对其施行护理干预，研究施行优质护理干预对神经衰弱患者的康复效果，其详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月到2015年1月于我院接受治疗的神经衰弱患者60例，随机分为两组，每组30例，所有患者经临床诊断为神经衰弱。观察组患者共30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄24~60岁，平均年龄（35.2±7.6)岁；病程0.2~3年，平均病程（2.0±0.6）年；对照组患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例，年龄25~60岁，平均年龄（36.8±7.8）岁；病程0.1~4年，平均病程（1.8±0.8)年。两组患者在性别、年龄和病程和疾病类型比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）症状符合我国精神障碍分类与诊断标准有关神经衰弱的标准；
（2）无严重的身体性疾病；
（3）文化程度为小学文化以上
（4）愿意配合护理内容并填表
1.2护理方法
两组患者都经过一般性神经衰弱治疗。对照组采取常规护理形式，观察组采取优质理形式。优质护理内容包括：①心理护理：医护人员用积极的语言和神态与患者沟通交流，用真诚理解的态度对待患者，取得患者的信任，建立良好的医护关系，使患者感受自己是被理解、被爱、被接受的，充分了解患者的心理状态，与患者进行交流，使患者指导其病情与身体疾病无关，消除患者顾虑并帮助患者建立战胜疾病的信心。告知患者病情、病因及治疗项目，让患者了解影响病情的因素，并鼓励患者负面情绪的表达，耐心等待患者，帮助患者学习应对技巧和方法。②生理护理：神经衰弱患者经常带有躯体不适感，但并不是由于身体器官疾病，要告知患者疾病知识并改正错误的思考。患者若心慌气短、呼吸困难，及时鉴别是心理因素还生理因素造成的；对食欲不振患者建立合适的饮食规划，指导患者规律作息；对睡眠有障碍的患者，帮助患者找到及时入眠的方法，合理作息时间，帮助患者摆脱对镇静药物的依赖。③家庭社会教育：与患者家属沟通，让患者家属了解患者病情及影响因素，使患者家属配合护理。④激励护理：依据患者兴趣、爱好与信仰，做到尊重患者，帮助患者发挥自己爱好建立自信心，使患者建立对生活的兴趣，促进患者社会适应能力的提高。
1.3观察指标
在患者入院和出院时，对其进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及护理满意度调查，满意度分为非常满意、满意、不满意三个层次，对患者进行手术护理满意度情况调查。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差显示，采用t检验，对计数资料采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者入院和出院时的SAS、SDS的具体数据如表1。可以看出，入院时两组患者的SAS、SDS差别不大（P>0.05），无统计学意义；出院时观察组SAS、SDS明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
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表1 观察组和对照组患者入院和出院时的SAS、SDS对比
组别 时间SAS SDS
观察组入院65.02±10.2662.69±10.08
出院*42.24±8.72 40.10±8.05
对照组入院64.15±10.5363.51±10.71
出院60.82±10.2161.62±10.45
t--7.468.93
P--<0.05<0.05
经过对两组患者满意度情况的调查得到如表2的数据。其中观察组满意度达96.7%；对照组满意度达83.3%，两组患者的满意度百分比有明显差异，两者对比具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的手术室护理满意度情况
组别 非常满意（n）满意（n）不满意（n）满意度（%）
观察组25 4 1 96.70
对照组18 75 83.30
P------<0.05
X?------11.83
3.讨论
研究结果表明，观察组患者在接受优质护理后情绪明显好于接受常规护理的对照组，出院时观察组SAS、SDS明显低于对照组；观察组满意度达96.7%，对照组满意度达83.3%，观察组患者满意度也高于常规护理的患者。神经衰弱患是指人体各器官无实质性病变的的神经系统障碍，其具体症状表现为头痛失眠、情绪及其不稳、容易抑郁焦虑，易产生疲劳感[2]。原因可能为患者压力过大，情绪波动大，引发生理性身体不适。临床经验表明，百分之九十以上的患者会表现出焦虑和抑郁症状。根据神经衰弱患者的症状，从心理、生理等各个角度出发，对患者实施优质性护理，做大程度降低抑郁和焦虑等不良情绪对患者的影响，使患者精神恢复正常，减低疲劳感和焦虑感。首先由于患者的心理情绪是患者神经衰弱的主要原因，患者心理长期的焦虑、孤立的自我暗示导致其自卑，不利于患者的病情好转，所以医护人员必须利用心理治疗法，积极与患者沟通，使用激励性的语言帮助患者走出心理阴影，建立自信心，加上家庭、社会的理解与支持，能够很快的帮助患者康复[3]。综上所述，优质护理在神经衰弱患者中的临床应用效果较好，可以提高患者的满意度和舒适度，满足患者身心需要，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]魏平.浅谈神经衰弱患者的优质护理[J].中国老年保健医学,2013,04（11）:93-94.
[2]贺小平.优质护理在神经衰弱患者中的应用体会[J].中外医学研究,2015,08(13):86-87.
[3]梁金燕.优质护理在神经外科患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志,2015,13(20):75-76.
论文作者:王勋美
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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