福建省龙岩市永定区妇幼保健院
摘要：近年来随着性传播疾病及人工流产增多导致不孕不育的发病率不断上升，输卵管堵塞和功能障碍 占不孕不育症首要因素，约占30%～50%，因此输卵管通液术成为不孕症患者治疗不孕不育的一项重要检查项目，也是检查输卵管是否通畅的一种方法，有一定治疗作用。检查者通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便，无需特殊设备，广泛应用于临床，特别是基层医院诊治输卵管阻塞导致不孕的常用诊疗方法。但输卵管通液术是一种有创性的检查，会给患者带来一定的痛苦。如何使患者有效的配合，完成检查非常重要。笔者应用心理疏导及良好医疗干预对输卵管通液术取得满意效果。
关键词：输卵管通液术；心理疏导及良好医疗干预
输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对我院2009年至2017年189例门诊输卵管通液者均对其进行术前、术中、术后临床良好干预等措施，如
1.术前严格掌握手术适应证和禁忌症，常规测量生命体征，进行常规体检和化验，无手术禁忌症，转入门诊手术室。
2.术前对患者进行宣教通液相关的知识，用简单、通俗易懂的图片和文字对患者进行子宫输卵管通液手术的方法介绍，介绍手术操作过程，手术大约所需时间，术中可能出现的不良反应。让患者心理事先接受通液相关知识。教会患者在术中配合医护人员的技巧，如当通液管插管至宫颈内口感轻微胀痛时应放松肌肉，推注药物时，下腹感胀痛应缓慢深呼吸等。告知患者此检查在不孕检查当中的重要性和必要性，进行心理疏导交流，消除患者的紧张和不良因素，并告知术前当天早晨应排空大便（必要时可用开塞露），以利于手术顺利进行。
3.向患者介绍手术医生的资历、特长，让患者认识及信任医生。
4.术前排空膀胱，术前半小时常规肌肉注射阿托品0.5mg 解痉。
5.手术室保持舒适、整洁，可放轻音乐，室温保持23至26 度，协助患者取舒适的膀胱截石位，头偏一侧。给予患者语言性或非语言性的安慰，如陪伴患者，握住患者的手，及时告知手术进度、指导患者应用放松技术（如缓慢深呼吸、全身肌肉放松）并告知患者马上要进行通液了，不要紧张，放松心理和身体，通液过程中发生异常情况可以告知医护人员，以缓解患者紧张情绪。
6.术中通液用生理盐水，生理盐水温度接近体温为宜（生理盐水可以隔水加温至35℃左右），以免液体过冷进入人体导致子宫、输卵管痉挛，造成假象的堵塞。另外通液的液体加0.5%利多卡因2ml，以减少药液进入体内造成输卵管痉挛。
7.术中根据临床经验严格控制通液球囊充盈大小，推注压力等。
8.推注液体时观察推注时阻力大小、经宫颈注入液体是否回流，是否液体从宫颈口流出，患者下腹是否疼痛等，并边与患者交流，边用余光观察患者的表情，予判断输卵管阻塞的程度及假象，鼓励患者表达自己的感受。
9.术后告知该患者通液的情况。如果患者如厕，应当陪同，保证患者安全。术后告知患者注意事项：术后禁盆浴、阴道冲洗及性生活半个月，如阴道出血多，下腹痛明显随诊，并酌情给予抗生素预防感染。
患者经过术前、术中、术 后的临床心理疏导及整体良好的临产干预，结果189例患者顺利完成通液检查，均无特殊不适及不良反应，15至60分钟后安全地离开诊室。
[结论]科学合理地为患者在通液术前、术中进行临床心理疏导和良好医疗干预，可降低术前、术中、术后的不良反应，并能缩短患者手术时间，提高其恢
复的速度，取得满意效果，此方法值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李玉红.舒适护理在中国输卵管通液中的应用。临床合理用药杂志.2013（04）
[2]李晓晴、王薇、朱敬香、廖彩容.双氯芬酸钠纳肛联合舒适护理在输卵管通液术中的应用。中国生育健康杂志2014.（0 3）
[3]王山归.综合护理干预对输卵管疏通术患者手术应对及满意度的影响.国际护理杂志2014.（10）
论文作者:简六梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 输卵管论文; 手术论文; 液体论文; 术前论文; 心理论文; 术后论文; 《健康世界》2018年12期论文;