探究间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中的作用论文_陈雪

探究间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中的作用论文_陈雪

四川省达州市宣汉县东乡镇卫生院 陈雪摘要:目的:对间苯三酚联合缩宫素在产科对孕产妇进行引产的作用进行探究。方法:对我院2018年1月到2019年1月进行引产的130例孕妇进行研究,对其中65名引产孕妇在应用缩宫素的基础上给予间苯三酚注射液,剩余的65名引产孕妇仅给予缩宫素和葡萄糖注射液。对130例孕产妇的总产程进行记录并对130名孕产妇的产后出血情况进行观察,在孕妇分娩完成后对新生儿进行评分,计算新生儿窒息的概率。结果:给予间苯三酚注射液的引产孕妇的总产程、产后出血量要明显小于给予葡萄糖的引产孕妇;给予间苯三酚注射液的引产孕妇引产的成功率较高;两组孕产妇分娩后的新生儿窒息概率相近,无明显区别。结论:间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产的运用可以有效缩短孕产妇的总产程,减少孕产妇产后的出血量,对减轻孕产妇分娩过程中的痛苦具有重要意义,且对新生儿没有负面影响。

关键词:间苯三酚;缩宫素;产科;引产

[中图分类号]R719.3[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-(2019)-05-WJK

近些年,全国的剖宫产率不断提高,但是剖宫产产后恢复情况远远不如引产,剖宫产还可能出现各种并发症,对孕妇的安全产生威胁,比如剖宫产后可能会出现子宫瘢痕,严重者可能会造成子宫破裂。因此减少剖宫产,鼓励孕妇进行引产,对保障孕妇身体的健康具有重要作用。临床上常见的引产方法主要是药物引产和机械性引产两种。临床对产妇进行引产,主要是利用缩宫素和前列腺制剂对孕妇进行引产,但是这种药物在缓解孕妇因紧张而出现痉挛最终导致的产程延迟时没有作用。间苯三酚对缓解痉挛具有重要作用,使用间苯三酚可以有效缓解产妇的痉挛。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对我院2018年1月到2019年1月进行引产的130例孕妇进行研究,将130名引产孕妇随机分为两组(n=65),其中一组孕妇在引产中采用缩宫素的同时联合间苯三酚注射液,将这65名孕妇称为间苯三酚组,另外一组的孕妇在引产时采用缩宫素的同时给予葡萄糖注射液称为葡萄糖组。间苯三酚组和葡萄糖组的孕产妇在年龄、孕周以及宫颈Bishop评分中没有任何统计学意义。

1.2治疗方法

1.2.1葡萄糖组:给予孕产妇葡萄糖联合缩宫素进行静脉滴注,葡萄糖溶液的浓度为5%,容量为500毫升;缩宫素选用2.5单位。静脉滴注的开始频率为八滴每分钟,随后医护人员根据孕产妇的身体情况对滴注频率进行调整。

1.2.2间苯三酚组:先给予孕产妇葡萄糖和间苯三酚注射液,葡萄糖选用5%的溶度,并选取250毫升进行滴注,间苯三酚的为120mg。随后给予孕产妇葡萄糖联合缩宫素进行静脉滴注,溶度和容量与葡萄糖组一致。间苯三酚组孕产妇的静脉滴注频率与葡萄糖组相同。两组滴注的时间都为上午。

1.3观察指标

对间苯三酚组和葡萄糖组孕妇的总产程进行记录,并观察两组孕产妇的产后出血情况(都为一小时内)。在孕产妇引产结束后,对新生儿进行Apgar评分,并对新生儿的窒息情况进行计算。根据Apgar评分,新生儿得到八分到十分则为正常,新生儿评分为四分到七分显示新生儿轻度窒息,新生儿评分在三分以下则为新生儿重度窒息。最后应该对引产孕妇的引产率进行计算,计算方法一般是根据宫颈Bishop评分进行,孕妇宫颈Bishop评分大于七分证明孕妇引产成功,七分以下应该认为引产无效,应立即对孕妇采取剖宫产。

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2. 结果

2.1间苯三酚组和葡萄糖组的孕妇用药后的情况与引产成功率进行比对,具体如下:

表1.两组孕妇用药后的情况与引产成功率对比

组别 例数 总产程(h) 产后出血量(ml) 引产成功[n(%)] 引产未成功[n(%)] 间苯三酚组 65 6.5±0.5 155.1±29.7 48(73.85) 17(26.15) 葡萄糖组 65 12.3±0.3 337.5±80.3 32(49.23) 33(50.77) 有统计意义(P<0.05)

2.2间苯三酚组和葡萄糖组新生儿窒息率比对结果如下图:

表2.两组新生儿窒息率对比[n(%)]

组别 例数 8~10分 4~7分 0~3分 新生儿窒息率 间苯三酚组 65 63(96.92) 2(3.08) 0 2(3.08) 葡萄糖组 65 62(95.38) 2(3.08) 1(1.53) 3(4.62) 没有统计意义(P>0.05)

3. 讨论

孕妇在分娩过程中经常会感受到剧烈的疼痛,可能会使孕产妇产生焦虑、紧张,从而出现内分泌紊乱的现象,导致子宫收缩的节律发生紊乱,最终出现产程加长的现象,这种现象往往还伴随着产妇产后出血量增加的情况。另外如果孕妇在临产过程中发生了子宫异常收缩,可能会对新生儿产生压迫,严重的可能会出现新生儿窒息现象。孕妇子宫异常收缩在临床上是导致新生儿死亡的重要因素,因此应该重视孕妇的子宫收缩,避免孕妇出现异常收缩的现象。孕妇在临产时出现子宫收缩不规律的现象主要是由于孕妇子宫水肿和痉挛导致的,但是只对孕妇使用缩宫素进行静滴,并不能改善孕妇的子宫水肿和痉挛现象,不能缩短孕妇的产程。

间苯三酚是临床上治疗平滑肌痉挛的主要药物,具有缓解疼痛以及不影响平滑肌收缩的特点,对平滑肌痉挛的治疗效果较好,且没有抗胆碱作用,不会使患者出现各种副作用,因此间苯三酚在临床上的使用较为广泛。有研究称,将间苯三酚用到孕妇引产的过程中,可以促进孕妇宫颈的扩张。之后部分研究人员对间苯三酚在孕妇引产的作用进行研究,指出间苯三酚主要在第一产程发挥作用。本次就对间苯三酚对孕妇引产的作用进行了研究,本次实验在孕妇引产过程中对孕妇的总产程、孕妇产后出血量以及新生儿的窒息率进行了记录分析,研究发现使用间苯三酚的孕妇总产程有了明显缩短,孕妇产后出血量明显降低,且使用间苯三酚的新生儿的窒息率没有统计学意义,不会对新生儿有任何负面影响。

综上所述,间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中应用可以有效缩短孕妇的总产程,减少孕妇产后的出血量且不会对新生儿造成影响,对孕妇引产具有重要作用,可以在临床上进行应用。

参考文献:

[1]彭天芹,黎凌,邓黎,李华琴.间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中促宫颈成熟的作用[J].北方药学,2017,(03):82-83.

[2]李承碧.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产的临床观察[J].检验医学与临床,2016,(15):2206-2207.

[3]茹丽贞.间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用效果[J].中国当代医药,2015,(08):138-140.

论文作者:陈雪

论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上

论文发表时间:2019/9/28

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