海伦市人民医院 152300
摘要：目的：研究分析急性病毒性心肌炎患者接受动态检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和乳酸（LAC）的效果，对其应用价值进行探讨。方法：选取了我院2018年1月至2019年2月的20例急性病毒性心肌炎患者进行分析，为其使用超敏C-反应蛋白和乳酸水平动态测定，将这些患者作为实验组，同期选取20例上呼吸道感染无其他合并症患者，作为对照组进行对比。结果：入院时，实验组有17例hs-CRP阳性，占总数的85%，患者的该指标不断上升，24小时后达到最高值，然后降低，各时段和对照组相比，存在统计学差异性（P<0.05）。患者的LAC水平入院后随时间增长，个时间段和对照组相比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：急性病毒性心肌炎患者对hs-CRP和LAC水平变化情况进行监控能够有助于早期的诊断，临床应用诊断价值高，可以推广使用。
关键词：hs-CRP；乳酸；急性；病毒性心肌炎
病毒性心肌炎（VMC）在小儿内科中的发病率比较高，是心脏器质病变，该疾病的发病率越来越高[1]。患者的发病主要是上呼吸道感染导致，心肌损伤会因为病毒感染和免疫介导引起，轻度损伤患者的症状不明显，重度患者会有急性心力衰竭症状以及心律失常症状，还可能猝死。临床诊断难度大，寻找灵敏检测指标非常重要。此次就hs-CRP和LAC动态检测对急性病毒性心肌炎的诊断价值进行分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月至2019年2月我院对20例急性病毒性心肌炎患者进行分析，将其作为实验组，有8例女性和12例男性，最小2个月，最大10岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选取的患者有1到3周上呼吸道感染病史，患者有气促，胸闷等症状，心电图显示T和ST异常。同期选取了20例上呼吸道感染患者作为对照组，有9例女性和11例男性，最小3个月，最大12岁，平均5.1岁。两组的一般资料对比不存在统计学差异性，对结果没有影响。
1.2 仪器与方法
使用全自动生化分析仪，用免疫比浊法检测，按照试剂盒要求来进行操作，使用无抗凝剂真空采血管。入院后对患者的即刻、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h等阶段血液进行采集，测定hs-CRP和LAC水平。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
入院时，实验组有17例hs-CRP阳性，占总数的85%，患者的该指标不断上升，24小时后达到最高值，然后降低，各时段和对照组相比，存在统计学差异性（P<0.05）。患者的LAC水平入院后随时间增长，个时间段和对照组相比存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨 论
急性病毒性心肌炎在儿科中属于比较严重的心血管疾病，该疾病的发生和病毒感染有关。动物实验以及研究表明，病毒性心肌炎和扩张型心肌炎的联系紧密[3]。临床中轻度患者没有明显的症状，部分患者发病比较急，短期内会有心功能不全，心源性休克，心律失常等等症状。目前因为急性上呼吸道感染合并急性病毒性心肌炎的患者死亡率有所提升，感冒死成为了社会关注的焦点[4]。对病毒性心肌炎进行诊断难度比较大，有效的检测指标是关键，能够对早期发病进行诊断。CPR是急性期反应蛋白[5]，参与感染和损伤应答，是心脑血管疾病的主要病因。超敏感法测定hs-CRP不会因为饮食和时间造成影响，微变化也能够对心血管系统变化进行体现，灵敏的反映患者的心血管受损情况。LAC是无氧酵解产物，正常人大约为0.5～1.8 mmol/L[6]，该指标过高则表示呼吸和循环障碍存在。LAC检测可以对潜在病变程度进行体现。此次研究中，入院时，实验组有17例hs-CRP阳性，占总数的85%，患者的该指标不断上升，24小时后达到最高值，然后降低，各时段和对照组相比，存在统计学差异性（P<0.05）。患者的LAC水平入院后随时间增长，个时间段和对照组相比存在统计学差异性（P<0.05）。因此急性病毒性心肌炎早期即可出现hs-CRP和LAC水平的升高，在诊断时具有重要的价值。
参考文献：
[1] 黄海忠，李玉华，俞世英.血清cTnT对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值[J].河北医学，2013，12（3）：215-216.
[2] 《中华心血管病杂志》编辑委员会心肌炎心肌病对侧专题组.关于成人急性病毒性心肌炎诊断标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见[J].中国循环杂志，2011，16（4）：307-308.
[3] 易岂建，钱永茹，张渝美，等.病毒性心肌炎患儿血清肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I的动态变化[J].临床心血管病杂志，2012，17（3）：108-110.
[4] 王黑龙，苏 畅.急性病毒性心肌炎26例的诊断与治疗[J].中国民康医学，2011，23（4）：410.
[5] 雷鸿斌，王娴默，易光明，等.小儿病毒性心肌炎治疗前后超敏C-反应蛋白的变化及意义[J].检验医学与临床，2011，8（2）：202，233.
[6] 杨贞文，刘和录，江 勇，等.超敏C-反应蛋白、心肌钙蛋白Ⅰ和乳酸对急性病毒性心肌炎的早期诊断价值[J].中国医师进修杂志，2012，35（10）：62，63.
论文作者:于德敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：心肌炎论文; 患者论文; 统计学论文; 差异性论文; 实验组论文; 蛋白论文; 上呼吸道论文; 《健康世界》2019年19期论文;