江西省九江市武宁县中医院心血管内科 332300
摘要：目的探讨益气活血化浊汤联合大株红景天注射液对血瘀阻型冠心病心绞痛患者症状改善及生活质量的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在我院就诊的冠心病心绞痛患者100例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各50例。对照组采用西药治疗，研究组在对照组的基础上给予益气活血化浊汤联合大株红景天治疗，评定两组患者临床疗效，采用调查表和检测工具评价两组患者的生活质量。结果研究组有效率为90.00%，显著高于对照组74.00%（P<0.05），治疗后，研究组患者生活质量各项评分改善均显著优于对照组（P<0.05）。结论益气活血化浊汤联合大株红景天注射液能够显著改善血瘀阻型冠心病心绞痛患者的临床症状，提高患者的生活质量。
关键词：一起活血化浊汤；大株红景天；血瘀阻型冠心病；心绞痛
冠心病心绞痛主要表现为压榨性、胸部阵发性疼痛，致残率和致死率较高，严重危害患者的生命健康。目前临床治疗冠心病心绞痛以改善微循环、预防血栓行程、扩冠、降血脂等措施为主，但是西药治疗往往伴随着多种药物副作用。冠心病心绞痛中医上属“心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范畴，发病关键是心血瘀阻、血脉不通，因此，心血瘀阻是常见症候，活血化瘀也是治疗的根本方法[1]。本次研究采用益气活血化浊汤联合大株红景天注射液治疗血瘀阻型冠心病心绞痛患者，效果较好，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2017年1月至2018年1月在我院就诊的冠心病心绞痛患者100例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组男23例，女27例，平均年龄（55.04±6.23）岁，平均病程（5.83±0.78）年；对照组中男25例，女25例，平均年龄（54.95±6.74）岁，平均病程（5.73±0.93）年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组采用西药治疗：硝酸异山梨酯片（生产厂家：山西云鹏制药有限公司，生产批号；20161203，20170909），10mg，3次/d，阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，生产批号：20160922），100mg，1次/d。心绞痛发作严重时含服或者静脉滴注硝酸甘油。连续治疗4周。
研究组在对照组的基础上给予益气活血化浊汤联合大株红景天治疗：益气活血化浊汤方剂组成：黄芪30g，丹参、赤芍20g，瓜蒌15g，桂枝、红花、桃仁、川芎、当归、薤白、青皮各12g，炙甘草6g。由本院煎煮，每袋150ml，1袋/次，3次/d，饭后服用。大株红景天注射液（生产厂家：通化玉圣药业股份有限公司；生产批号：20161109）10ml，加0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d。
1.3观察指标评定两组患者临床疗效[2]：分为显效、有效、无效三类，有效率=（显效+有效）/100×100%。采用调查表和检测工具评价两组患者的生活质量，包括躯体症状：胸痛、心机、头晕等10种冠心病常见症状，采用5级评分；健康愉快感，5级评分，抑郁水平：调查患者抑郁症状发生率，4级评分。
1.4统计学方法SPSS21.0对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较研究组有效率为90.00%，显著高于对照组74.00%（P<0.05），见表1。
表1两组患者临床疗效比较
2.2两组患者生活质量比较治疗后，研究组患者生活质量各项评分改善均显著优于对照组（P<0.05），见表2。
表2两组患者生活质量比较
注：与对照组比较#P<0.05，与治疗前比较*P<0.05
3讨论
冠心病在中医学中属“真心痛”、“心痛”、“胸痹”等范畴，发病过程中，五脏虚损是病之本，气滞、痰浊、血瘀是病之标[3]。目前临床多采用西药治疗，入硝酸酯类及阿司匹林药物，虽然这些药物可暂时性缓解患者的病情，但是易复发，且易发生不良反应。
随着中医的不断发展，临床发现，冠心病心绞痛病机为淤血阻于内心，宜采用活血化瘀疗法。益气活血化瘀汤是中医经验方。现代药理学研究指出，黄芪中的黄芪皂苷和黄芪多糖能够显著扩张外周、脑、肾血管，具有强心功能，可增加毛细血管的抵抗力，改善微循环，对心肌具有保护作用。丹参具有扩张冠脉和强心作用，能促进纤维蛋白溶解，具有抗血栓形成的作用。医学认为红景天具有调和阴阳、滋补强身和扶正固本的作用，可防治血块附着沉降，可显著扩张血管，增强血液流通量和心脏供血量，减轻心脏负担，增强心脏的泵血功能和收缩功能，因此本次研究在益气活血化浊汤联合大株红景天注射液治疗血瘀阻型冠心病。本次研究显示，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，且治疗后，研究组患者生活质量显著优于对照组。该结果提示我们，益气活血化浊汤联合打住红景天注射液联合西医治疗，能够显著提高血瘀阻型冠心病心绞痛患者的治疗效果。益气活血化浊汤采用中药益气活血、化瘀通脉为法，通补兼施，起到通脉作用，大株红景天注射液增强血液流通，具有强心作用，二者起协同作用，进而提高治疗效果。
综上所述，益气活血化浊汤联合大株红景天注射液能够显著提高血瘀阻型冠心病心绞痛患者的治疗效果，提高生活质量。
参考文献：
[1]冯仁余，李七一.中医药治疗冠心病概况[J].长春中医药大学学报，2013，29（3）：544-545.
[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组织． 缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志，1981，9（1）：75-76.
[3]王莹威，王亚威，贾振，等.益气降浊汤治疗痰阻心脉型胸痹心痛探析[J].河南中医，2013，33（9）：1470-1471.
论文作者:周可斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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