蓝山县塔峰中心卫生院，湖南 蓝山 425800
【摘要】目的 研究左卡尼汀联合高通量血液透析改善尿毒症患者贫血的临床效果。方法 选取我院2017年8月-2018年8月收治的68例尿毒症合并贫血的患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序分为相同的两组，即对照组和研究组各34例。对照组患者给予高通量血液透析的治疗措施，研究组患者给予左卡尼汀联合高通量血液透析的治疗方式。比较两组患者的治疗前后的血细胞比积和血红蛋白以及尿胆素和白蛋白。结果 两组患者在治疗前的血细胞比积和血红蛋白的比较均为P>0.05,差异不具有统计学意义。对照组患者治疗后的血细胞比积为（0.27±0.06）%，明显低于研究组患者治疗后的血细胞比积（0.34±0.08）%，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的血红蛋白为（86.86±14.82）g/L，明显低于研究组患者治疗后的血红蛋白（104.28±15.04）g/L，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗前的尿胆素和白蛋白的比较均为P>0.05,差异不具有统计学意义。对照组患者治疗后的尿胆素为（20.14±5.27）mmol/L，明显高于研究组患者治疗后的尿胆素（12.84±5.36）mmol/L，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的白蛋白为（31.58±5.41）g/L，明显低于研究组患者治疗后的白蛋白（41.84±6.82）g/L，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在临床上对尿毒症贫血患者使用左卡尼汀联合高通量血液透析的治疗方式可以有效的改善患者的身体症状。让患者的生命安全得到保障，有非常高的临床推广价值。
【关键词】左卡尼汀；高通量血液透析；尿毒症患者
在临床医疗中，患者患有尿毒症是一种常见的疾病。该病对患者的生命安全造成了非常严重的威胁。在尿毒症的治疗措施中通常都是采用血液透析的方式，但是此种治疗方式有较大的可能产生肾性贫血[1]。本文旨在探讨左卡尼汀联合高通量血液透析改善尿毒症患者贫血的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年8月-2018年8月收治的68例尿毒症合并贫血的患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序分为相同的两组，即对照组和研究组各34例。对照组中男15例，女19例，年龄26-64岁，平均年龄（45.67±6.27）岁。研究组中男16例，女18例，年龄24-63岁，平均年龄（43.92±5.86）岁。将两组患者的年龄和性别等基本资料进行统计学处理与分析，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予高通量血液透析的治疗措施，医生采取贝朗血滤机和费森尤斯透析机为患者进行透析治疗，每周行三次。所有透析液均为无糖碳酸氢盐，透析参数中透析液流速为每分钟500毫升，血流速度为每分钟220毫升左右。研究组患者给予左卡尼汀联合高通量血液透析的治疗方式。在高通量血液透析的治疗手段中采用与对照组相同的方式，并让患者完成透析前5分钟内，对患者采取静脉注射的方式使用1克左卡尼汀。两组患者治疗周期均为5个月。
1.3观察指标
（1）比较两组患者治疗前后的血红蛋白含量和血细胞比积。（2）比较两组患者治疗前后的尿胆素和白蛋白。
1.4统计学方法
对本次研究所得数据采用统计学软件SPSS19.0进行分析与处理。以x±s表示计量资料，采用t检验。以%表示计数资料，采用X2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗前后的血红蛋白含量和血细胞比积
两组患者在治疗前的血细胞比积和血红蛋白的比较均为P>0.05,差异不具有统计学意义。对照组患者治疗后的血细胞比积为（0.27±0.06）%，明显低于研究组患者治疗后的血细胞比积（0.34±0.08）%，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的血红蛋白为（86.86±14.82）g/L，明显低于研究组患者治疗后的血红蛋白（104.28±15.04）g/L，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.2比较两组患者治疗前后的尿胆素和白蛋白
两组患者在治疗前的尿胆素和白蛋白的比较均为P>0.05,差异不具有统计学意义。对照组患者治疗后的尿胆素为（20.14±5.27）mmol/L，明显高于研究组患者治疗后的尿胆素（12.84±5.36）mmol/L，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的白蛋白为（31.58±5.41）g/L，明显低于研究组患者治疗后的白蛋白（41.84±6.82）g/L，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
尿毒症患者出现贫血症状主要原因为红细胞的生成代谢遭到尿毒症血浆中的毒素物质干扰。患者在此阶段非常容易出现免疫力下降和供氧能力下降等症状[2]。患者在采取高通量血液透析治疗时可以对机体中的毒素物质不同类型的分子溶质进行较强的清除，进而让患者的贫血症状得到改善。有研究证明[3]，高通量血液透析可以改善患者的红细胞生长代谢的能力，进而改善患者的身体条件。但是在使用过程中有可能会导致患者身体中的微量元素缩减。而在患者使用高通量血液透析时联合使用左卡尼汀可以有效的改善透析的副作用。左卡尼汀是线粒体氧化过程中的产物，可以有效的改善机体内红细胞的弹性，达到延长其存活时间的目的[4]。因此左卡尼汀联合高通量血液透析对尿毒症患者贫血症状可以起到双重作用，有效的改善患者的贫血。
本次研究显示，左卡尼汀联合高通量血液透析治疗方式下的研究组与仅使用高通量血液透析治疗的对照组患者间在治疗前的血细胞比积和血红蛋白以及尿胆素和白蛋白的比较结果均为P>0.05,差异不具有统计学意义。而研究组患者在左卡尼汀联合高通量血液透析的双重治疗方式下，其血细胞比积与血红蛋白含量均有明显提升。对照组患者治疗后的血细胞比积为（0.27±0.06）%，明显低于研究组患者的血细胞比积（0.34±0.08）%，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的血红蛋白为（86.86±14.82）g/L，明显低于研究组患者的血红蛋白（104.28±15.04）g/L，P<0.05，差异具有统计学意义。并且研究组患者的白蛋白和尿胆素的指标经过5个月的治疗后也明显优于对照组患者的白蛋白和尿胆素的指标。对照组患者治疗后的尿胆素为（20.14±5.27）mmol/L，明显高于研究组患者治疗后的尿胆素（12.84±5.36）mmol/L，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的白蛋白为（31.58±5.41）g/L，明显低于研究组患者治疗后的白蛋白（41.84±6.82）g/L，P<0.05，差异具有统计学意义。对尿毒症贫血患者采用左卡尼汀联合高通量血液透析的治疗方式可以有效的提高患者的血细胞比积和血红蛋白以及白蛋白。患者的尿胆素指标在治疗后得到了明显的遏制。这一结果说明患者的尿毒症的临床症状得到了有效的缓解，并且患者的贫血症状也有显著改善。而本研究的结果与陈正芳先生的研究结果也是相一致的[5]。
综上所述，在临床上对尿毒症贫血患者使用左卡尼汀联合高通量血液透析的治疗方式可以有效的改善患者的身体症状。让患者的生命安全得到保障，有非常高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]李艳萍. 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者疗效及对其心功能与心肌重构的影响[J]. 医药论坛杂志, 2017, 38(01):171-173.
[2]高通量血液透析联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并神经病变疗效及安全性分析[J]. 临床军医杂志, 2017, 45(10):1087-1089.
[3]佚名. 左卡尼汀注射液联合生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析伴肾性贫血的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2018, 34(2):105-107.
[4]杨茜. 高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2017，14(23):65-65.
[5]陈正芳. 高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者免疫功能的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2017, 16(7):669-672.
论文作者:伍永秀
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 通量论文; 统计学论文; 尿毒症论文; 白蛋白论文; 血细胞论文; 血红蛋白论文; 《航空军医》2019年第07期论文;