大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的 研究分析优质护理应用于颈椎病患者围手术期护理中的应用效果。方法 随机抽选2018年1月~2019年7月至本院接受手术治疗的颈椎病患者55例，按护理方式不同分为研究组（n＝27）与对比组（n＝28），分别在围手术期间实施优质护理干预与基础护理干预。对两组患者护理后生活质量（SF-36）改善情况及护理满意度情况予以比较分析。结果 经组间比较显示研究组护理后生活质量显著优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度明显高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在颈椎病患者围手术期护理过程中实施优质护理干预措施效果理想，可有效改善患者生活质量，促进护患关系和谐。
【关键词】优质护理；颈椎病；围手术期护理；生活质量；护理满意度
随着社会生活节奏的不断加快以及人们工作方式的改变，颈椎病患者不断增多。颈椎病是一种发病率高的疾病，主要是由于颈椎的长期劳损或出现骨质增生等压迫了椎动脉神经根等引发疼痛和功能障碍。由于颈椎复杂的解剖结构给手术治疗带来了一定的困难。在颈椎手术患者围手术期给予有效的护理可有效预防术后并发症，加速患者康复，改善患者预后及生活质量。本研究收集本院2018年1月~2019年7月的55例颈椎病患者，进行随机分组，对照组采用常规护理，优质组采用优质化服务，分析了颈椎病患者围手术期护理中优质化服务的应用意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2018年1月~2019年7月至本院接受手术治疗的颈椎病患者65 例，按护理方式不同分为研究组（n＝27）与对比组（n＝28），研究组男15 例，女12例，年龄27～71岁，平均年龄（42.09±10.57）岁，疾病类型：外伤性颈椎病骨折脱位12例、颈椎病患者11例、颈椎结核患者4例；对比组男19例，女9例，年龄26～75岁，平均年龄（43.82±11.39）岁，疾病类型：外伤性颈椎病骨折脱位13例、颈椎病患者8例、颈椎结核患者7例；在统计学中分析两组年龄、性别等一般资料显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对比组给予基础护理干预，研究组予以围术期优质护理干预。具体方法为：①术前心理护理。颈椎病患者在治疗过程中，均存在紧张、焦虑等情绪，常影响患者的康复。因此，给予针对性的心理护理，可以有效舒缓患者的不良情绪，从而促进手术成功，而且对于术后并发症的发生，存在一定的抑制作用。在心理护理操作过程中，结合患者的具体情况，包括年龄、性别、职业等，有针对性的对患者进行心理辅导，促使患者对于治疗保持积极乐观的心态，更好配合治疗。②术中保温。除控制室内温湿度适中、给予预热床垫、毛毯遮盖等处理外，术中还可选取充气式升温毯对患者下肢进行覆盖，并调整温度至适宜，避免出现低体温而对患者生命体征产生不良影响。术中护理人员需要在熟练掌握操作技巧、积极配合的基础上，加强患者生命体征的监测，并注意询问患者的感受，给予陪伴和鼓励。③术后护理。术后密切观察切口情况，切口敷料应定期更换，保持清洁干燥，避免感染。在手术后24h患者需保持颈部静止。因此，护理人员需要加强体位护理，并适当按摩，以减少颈部和肩部的不适。指导患者进行术后康复锻炼，并根据个人情况制定培训计划，尽快帮助患者恢复颈椎功能。主要包括辅导患者完成颈椎被动活动，并随着患者病情改善，逐渐改为主动活动，患者最开始时，首先由操作人员进行指导与示范，然后再进一步促使患者自行完成动作。
1.3 观察指标
对两组患者护理后生活质量（SF-36）改善情况及护理满意度情况予以比较分析。生活质量判定指标包括：躯体功能、社会功能、情绪功能、躯体角色；理满意度判定指标：Ⅰ级满意、Ⅱ级满意、Ⅲ级满意，于患者出院前发放护理满意度评估表，评估内容包括：护理流程是否符合规定、患者诉求处理及时性等，采用百分制，其中Ⅰ级满意为90 分及以上、Ⅱ级满意为70～89分、Ⅲ级满意69分及以下，护理满意度＝（Ⅰ级满意＋Ⅱ级满意）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS 23.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以（n，%）表示，计量资料比较采用t 检验，并以（±s）表示，若P＜0.05 则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后生活质量评分情况比较
经组间比较显示研究组生活质量显著优于对比组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理后生活质量评分情况对比
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2.2 两组护理满意度情况比较
研究组（n＝27）Ⅰ级满意14例、Ⅱ级满意11例、Ⅲ级满意2例，总满意25例，占比92.59％；对比组（n＝28）Ⅰ级满意8例、Ⅱ级满意13例、Ⅲ级满意7例，总满意21例，占比75.00％；χ2＝6.452，P＝0.011，研究组护理满意度明显高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
优质护理是近年来临床护理中应用最广泛的护理模式之一，这种护理模式是一种新型有效护理模式，它坚持“以患者为中心”的服务理念，可有效满足患者的独特需求，有利于消除患者的负面情绪，缩短患者的康复时间，加速康复的进程，有利于改善患者的预后，改善患者的生活质量。手术是治疗颈椎病的有效方法。但是患者在手术后恢复过程中容易因疼痛而活动少，针对这种情况，在护理过程中加强防护意识，并通过术后早期康复锻炼和心理疏导，可提高患者康复锻炼的依从性，减少功能障碍出现。另外，多数患者存在较大心理压力，通过心理辅导，可减轻患者的心理负担，使其更好地配合治疗而加速术后的恢复。
对颈椎病患者围术期采取优质护理干预，术后除去基本生命体征监测外还需开展手术切口护理、体位护理及术后康复护理等干预。在手术切口护理中应首先对其切口情况进行评估，定时更换敷料，并保持切口部位干净、清洁，预防感染。在体位护理中护理人员可依据患者实际情况选择使用软垫等物品，若患者四肢等部位存在不适情况，护理人员可有效按摩，促进局部血液循环。就术后康复训练而言，应在患者机体状态稳定后及早开展，以促进颈椎功能恢复，改善预后。本研究中研究实施优质护理相较于对比组实施基础护理干预而言更具优势，且最终数据对比差异均有统计学意义。
综上所述，在颈椎病患者围手术期护理过程中实施优质护理干预措施效果理想，可有效改善患者生活质量，促进护患关系和谐。
参考文献：
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论文作者:杨柳,韩秀英,刘萍英,谭鑫,牛丽楠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 颈椎论文; 病患者论文; 术后论文; 满意论文; 生活质量论文; 手术论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;