湖南省郴州市中医医院 湖南郴州 423000
【摘要】目的：研究和分析在治疗慢性重症肝炎疾病中应用序贯应用血浆置换联合血浆吸附方式的最终治疗效果。方法：选取我院在2017年4月-2019年2月收治的54例患者作为本次课题研究对象，随机将其分为两组，其一是Z组，其二是H组，每组患者均27人，Z组患者采用序贯应用血浆置换联合血浆吸附方法治疗，H组患者采用常规治疗方法，即单纯的血浆置换治疗，对比两组患者患者的最终治疗效果。结果：对比两组患者治疗后各项指标，发现Z组患者指标恢复情况更好；同时Z组患者的总治疗效率高于H组，两组患者数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗慢性重症肝炎疾病中应用序贯应用血浆置换联合血浆吸附方式具有着良好的治疗效果，患者的PT、PTA、ALT、TBA、TP等各项指标均得到了显著好转，因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。
关键词：序贯应用血浆置换联合血浆吸附；慢性重症肝炎；临床效果
慢性重症肝炎在临床医学中一直都是一种十分凶险的疾病，这种疾病的病死率较高，但是目前医学中治疗慢性重症肝炎的最终效果还没有得到理想状态。近年来，随着人工肝支持治疗系统的发展，使得这种治疗系统有望成为未来治疗慢性重症肝炎的有效和常规方法[1-2]。通常情况下，采用此种技术治疗时都是应用贯应用血浆置换联合血浆吸附，基于此本文对院在2016年4月-2019年2月收治的54例慢性重症肝炎患者进行详细探究，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年4月-2019年2月收治的54例患者作为本次课题研究对象，在患者和家属自愿参与本次课题研究并且已经通过研究对象筛选、签订知情同意书的前提下随机将其分为两组，其一是Z组，其二是H组，每组患者均27人，Z组患者采用序贯应用血浆置换联合血浆吸附方法治疗，H组患者采用常规治疗方法，即单纯的血浆置换治疗，对比两组患者患者的最终治疗效果。本次研究中Z组中拥有14例男性患者，13例女性患者，年龄范围在28-64岁，平均年龄为（42.57±3.43）岁；H组中拥有15例男性患者，12例女性患者，年龄范围在29-65岁，平均年龄为（43.16±3.84）岁。对比两组患者的年龄和性别等基础资料进行对比后发现，所有患者的一般资料尚未发现明显差异，故不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
H组患者单纯进行血液置换治疗，采用全自动血液净化装置，同时利用OP-80聚乙烯膜型血浆分离器，治疗中本组患者都会在心电监护下建立相应的临时血管通路，从而形成体外循环，血液的流动速度为60-80ml/min，分浆速度是血液流量的25-30%左右。在进行血液置换时，每次的置换总量应当是体重的4%。
Z组患者采用的是序贯应用血浆置换联合血浆吸附，即患者在进行血液置换完毕后立即序贯进行血浆吸附，将分离的血浆引入到已经消毒冲洗过的仪器中，血液大流动速度为120-150ml/min，分浆的流动速度是血液流量的25-30%。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后的PT、PTA、ALT、TBA、TP等各项指标变化；对比两组患者最终治疗效果。
1.4数据处理
本次研究均行SPSS20.0软件处理，其中计量资料对比用（±S）的形式表示，行t检验；计数资料（%）的形式表示，行X2检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
通过对比两组患者治疗后的PT、PTA、ALT、TBA、TP等各项指标，发现Z组患者指标恢复情况更好，且两组患者之间的数值有着十分明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
2.2对比两组患者最终治疗效果，发现Z组患者的总治疗效率为81.48%，H组患者的总治疗效率为55.56%，Z组患者的总治疗效率优于H组，两组患者数据对比差异明显，具有统计学意义（P=0.0402＜0.05）。
3讨论
肝脏作为人体重要的器官，其具有着解毒、分泌和转化等十分重要的功能。在慢性重症肝炎疾病中，患者会出现严重的代谢紊乱现象以及大量代谢毒素堆积体内的现象，这在一定程度上及其容易引发并发症，甚至危害患者的生命安全[3-4]。
通过本文研究后发现，采用序贯应用血浆置换联合血浆吸附方式治疗使得患者的PT、PTA、ALT、TBA、TP等各项指标恢复更好，同时Z组患者的总治疗效率高于H组患者的总治疗效率，且两组患者之间的数值有着十分明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，将序贯应用血浆置换联合血浆吸附应用于慢性重症肝炎治疗中有着实际价值。
综上，在治疗慢性重症肝炎疾病中应用序贯应用血浆置换联合血浆吸附方式具有着良好的治疗效果，患者的PT、PTA、ALT、TBA、TP以及ALB等各项指标均得到了显著好转，因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。
参考文献：
[1]许小莉,裴建红,易婷,李洪,郑婷婷.血浆置换联合凉血化瘀方治疗慢性重型肝炎的临床观察[J].南京中医药大学学报,2019,35(01):21-24.
[2]杜卫星,叶青,李金科,谭华炳.血浆置换联合血浆吸附治疗慢性肝炎黄疸的临床观察[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(01):40-42.
[3]李守娟,王丽,吴蓓,朱丽,段萌,陈竹.双重血浆吸附联合血浆置换治疗重型乙型肝炎的临床观察[J].临床荟萃,2015,30(07):781-784.
[4]刘晓丹.人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗重型肝炎的临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S2):20-21.
论文作者:廖锋
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：血浆论文; 患者论文; 肝炎论文; 两组论文; 重症论文; 统计学论文; 指标论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;