摘要：目的 探讨卵巢囊肿给予腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的临床效果。方法 选取我院收治的卵巢囊肿患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜手术，比较两组患者的手术指标及术后发热情况。结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组，其手术时间、排便时间、排气时间、住院时间以及下床活动时间均明显短于对照组，其术后发热率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统开腹手术治疗方法相比较，卵巢囊肿给予腹腔镜手术治疗有利于减少手术出血量，降低术后发热率，促进患者术后恢复，更加安全有效，值得在临床大力推广应用。
关键词：卵巢囊肿；母婴同室；院内感染；临床影响
卵巢囊肿是妇科临床常见疾病，多见于育龄期女性，患者囊肿多为良性，一般确诊后应采取手术治疗及早切除。腹腔镜手术因其具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复迅速、且术后并发症少等优势，目前已被临床广泛使用[1]。本文就卵巢囊肿给予腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的临床效果进行对比分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月～2017年9月我院收治的卵巢囊肿患者100例，将所有选取对象随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）两组。观察组：年龄23～62岁，平均年龄（36.2±8.1）岁；囊肿直径4.6～14.2cm，平均（8.2±2.7）cm；囊肿位置：双侧囊肿21例，单侧囊肿29例；囊肿性质：巧克力囊肿9例，成熟性畸胎瘤12例，囊腺瘤27例，其他囊肿2例。对照组：年龄22～61岁，平均年龄（35.8±8.4）岁；囊肿直径4.5～14.0cm，平均（8.0±2.5）cm；囊肿位置：双侧囊肿22例，单侧囊肿28例；囊肿性质：巧克力囊肿8例，成熟性畸胎瘤13例，囊腺瘤28例，其他囊肿1例。两组患者的基本资料相比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用开腹手术治疗：给予腰硬联合麻醉，常规开腹，行囊肿剥离术或患侧卵巢切除术。观察组采用腹腔镜手术治疗：取卧位，腰硬联合麻醉或全麻后，常规消毒，铺无菌巾，建立气腹，切开脐下缘1cm处皮肤，冲入二氧化碳，气腹压力为13～14mmHg。建立气腹后患者取头低脚高位，在脐孔于左右侧麦氏点连线中点位置作一1～1.5cm左右的切口，置入套管，详细探查卵巢囊肿部位及盆腹腔内的情况。粘连者可先分离粘连，体积较大的囊肿可将囊液吸除后再剥离囊肿，电凝止血有效后使用生理盐水冲洗，腹腔手术完毕后，抽尽二氧化碳气体，缝合穿刺伤口。
1.3观察指标
比较两组的患者的术中出血量、手术时间、排便时间、排气时间、住院时间以及下床活动时间等手术指标，观察术后两组的发热情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用x±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，理论频数T＞5，用X2检验，理论频数T＜1，用确切率检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的手术指标
观察组患者的术中出血量明显少于对照组，其手术时间、排便时间、排气时间、住院时间以及下床活动时间均明显短于对照组（P＜0.05，见表1）。
2.2比较两组患者的术后发热情况
观察组中出现发热4例，发热为率（8.00%），对照中出现发热11例，发热为率（22.00%）。两组数据相比较（X2=3.843，P=0.049）。观察组的术后发热率明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
卵巢囊肿是妇科常见疾病，多发于20～50岁女性人群，早期患者一般无明显临床表现，部分可出现经期紊乱、腹部不适、腹围增粗、腹内肿物、腹痛等，严重者可导致破裂、感染、蒂扭转、不孕等，对患者健康及家庭生活造成严重影响[2]。研究认为该病的发生与心理压力大、饮食及生活作息不规律、体质酸化过度等因素有关[3]。传统开腹手术时间较长，手术出血量较大，术后恢复缓慢，常合并出现多种并发症[4]。与传统开腹手术比较，腹腔镜手术在于：⑴术中不暴露盆腔且能够充分清洗，对盆腔影响较小；⑵术后粘连发生率较低；术中不切除卵巢组织，可准确剥除囊肿，不影响患者生育功能；⑶手术视野清晰，可明确探知囊肿位置，避免了术中遗漏发生；⑷术后瘢痕较小，疼痛较轻，患者住院时间较短[5]。本次研究结果中观察组患者的术中出血量明显少于对照组，其手术时间、排便时间、排气时间、住院时间以及下床活动时间均明显短于对照组，其发热率明显低于对照组（P＜0.05），表明卵巢囊肿切除术中，腹腔镜手术与传统开腹手术比较，患者的术中出血量较少，术后恢复更快，发热率显著降低。
综上所述，腹腔镜手术应用于卵巢囊肿的治疗中，有利于减少患者术后发热，促进术后快速康复，值得在临床进一步推广应用。
参考文献
[1]兰春燕.腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术的临床效果对比[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（19）：142-143.
[2]利园梦.腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析[J].基层医学论坛，2017，21（29）：4001-4002.
[3]修巧艳.探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿疗效的临床比较[J].当代医学，2016，22（15）：84-85.
[4]胡朝霞.妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的临床对比分析[J].中国保健营养，2016，26（30）：110-111.
[5]廖林.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比分析[J].中国急救医学，2015，35（s2）：273-274.
论文作者:王晓蓉1 秦冬梅1 车丽萍1 王常娟2
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
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