摘要：目的 探讨急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床效果。方法 选择我院2015年3月至2017年5月在我院接受治疗的急性肾功能衰竭患者40例作为研究对象，按照随机数字法分为实验组（n=20）与常规组（n=20）。常规组采用非血液透析的方式治疗，实验组患者采用血液透析治疗。对比两组患者的治疗效果以及生理生化指标。结果 实验组患者的治疗总有效率（95.0%）明显优于常规组患者的治疗总有效率（70.0%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；通过生化检验之后发现，实验组患者在心率、平均血压、Scr、BUN等方面显著优于常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床效果显著，显著改善患者的肾功能，减少病死率，对急性肾功能衰竭有较为理想的治疗效果，值得临床推广。
关键词：急性肾功能衰竭；血液透析；临床效果
急性肾功能衰竭的发病原因较为复杂，其主要是因为多种病因而导致的急性肾损害，其普遍可以在几小时甚至几天内促使肾单位调节功能快速下降，从而无法维持机体内电解质的平衡以及排泄代谢产物，导致代谢性酸中毒、高血钾、急性尿毒症综合征，属于临床中的危重症[1]。血液透析是治疗急性肾功能衰竭的主要方式[2]-[3]。对此，为了更好的明确急性肾功能衰竭血液透析治疗效果，本文以我院患者为例进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年3月至2017年5月在我院接受治疗的急性肾功能衰竭患者40例作为研究对象，男15例，女25例，年龄分布为42至73岁，平均年龄（58±3.8）岁。将40例患者按照随机数字法分为实验组（n=20）与常规组（n=20），两组患者的一项一般资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2入选标准
所有患者在手术之前均接受尿量、尿素氮、血肌酐等检查，检查结果均正常，手术透析前发现少尿或无尿，采用利尿剂等药物治疗无效。
1.3方法
常规组采用非血液透析的方式治疗，在常规护理基础上，采用饮食治疗，规避使用具备肾毒性药物，规避肾脏负担的增加，监测患者的血液生化指标，实行感染预防措施。
实验组患者采用血液透析治疗。应用静脉双腔置管、血液滤过器进行治疗，采用Braun Melsungen DIALOG+型透析机，血液流量控制在120ml/h，置换液为2000ml/h，超滤液控制在300ml/h。采用低分子肝素钙抗凝，控制ACT在140至180s以上。对于存在溃疡和严重出血的患者采用无肝素透析。
1.4观察项目
对比两组患者的治疗效果以及生理生化指标。
显效：临床症状消失，尿量完全恢复正常；有效：临床症状有明显好转，治疗后患者的尿量有明显的恢复；无效：临床症状无任何改善甚至更加严重。
1.4统计学分析
两组患者的统计方法为：采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
表1两组患者各项指标平均值对比
3.讨论
血液透析是临床中主要的血液净化技术，对于急性肾功能衰竭患者而言，其可以有效的替代患者的肾脏功能，并在一定时间的治疗后可以清除患者体内所滞留的毒素以及各类物质，并及时且快速的纠正患者的机体紊乱，例如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等，达到改善临床症状的效果[4]-[5]。
本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率（95.0%）明显优于常规组患者的治疗总有效率（70.0%）。这一结果充分证明血液透析对于急性肾功能衰竭患者有着理想的治疗效果，其能够有效的改善患者的临床症状，达到治愈的目的。另一结果显示，通过生化检验之后发现，实验组患者在心率、平均血压、Scr、BUN等方面显著优于常规组。这一结果充分证明通过血液透析，可以有效的改善患者机体内的环境，调节紊乱现象，从根本上杜绝感染、出血、急性心力衰竭等并发症的发生，提高整体预后效果，减缓患者的经济压力。
综上所述，急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床效果显著，显著改善患者的肾功能，减少病死率，对急性肾功能衰竭有较为理想的治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]应俊，黄坚，李淑艳.阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床观察[J].中国医院药学杂志，2015，35（1）：55-57.
[2]于艳，郑昊林，马峰，等.血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭[J].临床军医杂志，2016，44（7）：670-673.
[3]胡庆，唐勇，刘云豹.阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床疗效及安全性分析[J].成都医学院学报，2015，10（3）：343-345.
[4]林正均，罗昭强，金仙勇.血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭患者的有效性及对肾功能、电解质的影响[J].安徽医药，2016，20（2）：316-319.
[5]刘强，许琳.连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果对比[J].华西医学，2017，23（3）：392-394.
论文作者:胡太明
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
标签：患者论文; 血液论文; 肾功能论文; 实验组论文; 统计学论文; 常规论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2017年第23期论文;