（陕西省结核病防治院中西医结合科；陕西西安710100）
【摘要】目的:研究归脾汤在治疗肺结核咯血患者中的应用效果。方法:选取2017年4月-2018年4月为本次研究时间，研究对象为于我院接受治疗的36例肺结核伴咯血患者。按照患者就诊先后顺序，将36例患者分别成立两组，对照组18例与实验组18例。对照组患者实施卡络磺钠西药治疗，实验组患者实施归脾汤加减进行治疗，将两组治疗结果进行对比。结果:经对比，实验组患者停止咳血时间为（2.01±0.22）d，对照组患者停止咳血时间为（3.25±0.53）d，实验组明显短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:对肺结核合并咯血患者应用归脾汤进行加减治疗，其止血效果显著，该方法具有参考价值。
【关键词】:肺结核；咯血；归脾汤；效果
肺结核为感染科临床常见病之一，其主要发病原因为患者肺部感染了结核菌，从而引发肺结核疾病发生。因感染肺结核的原因与患者自身机体免疫力有关，因此，其临床主要患病群体多为老年人以及糖尿病患者，未接种卡介疫苗者患病几率也较高。肺结核疾病临床常见症状主要为盗汗、午后明显低热、消瘦以及乏力等症状，如患者未采取及时有效治疗，还会并发咯血症状发生，增加临床治疗难度，因此，给予患者有效的治疗方法显得尤为重要。有学者指出[1]，对肺结核咯血患者应用归脾汤加减进行治疗，其止血效果显著。本次研究，皆在探讨归脾汤在肺结核咯血患者中的治疗优势，现做如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
本次样本选取时间为2017年4月-2018年4月，将于我院接受治疗的36例肺结核伴咯血患者作为研究对象。将所有患者平均分为对照组（n=18）与实验组（n=18）。对照组18例患者中男11例，女7例，最大年龄为76岁，最小年龄为35岁，平均年龄为（55.5±1.6）岁；实验组18例患者中男10例，女8例，最大年龄为77岁，最小年龄为34岁，平均年龄为（55.5±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。
1.2方法
对照组患者实施卡络磺钠西药治疗，方法为：①于患者入院后指导其行侧卧位，促进血液咯出，且避免患者发生窒息。给予患者抗结核杆菌治疗，并对其行补液等基础治疗。②给予患者卡络磺钠（生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字：H20053124）药物进行治疗，将80mg卡络磺钠与250mg浓度为0.9%的氯化钠注射液进行混合，给予患者静脉滴注，每天一次，4天为一疗程，持续治疗3个疗程。
实验组患者实施归脾汤加减进行治疗，组方：黄芪10克，人参15克，当归10克，白术10克，酸枣仁10克，茯神10克，龙眼肉10克，远志6克，甘草8克，木香10克，将其用水煎服，每天一剂，分早、晚服用，持续治疗一周。一周观察患者症状，如伴咳嗽、咳痰症状则加入白芨、百部；如伴疲劳症状则加生熟地；如伴食欲不振症状则加谷麦芽、山药，观察患者治疗后症状。
1.3观察指标
观察两组患者停止咳血时间。
1.4统计学处理
将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料（年龄）应用(士s)描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者停止咳血时间对比
经对比，实验组患者停止咳血时间为（2.01±0.22）d，对照组患者停止咳血时间为（3.25±0.53）d，实验组明显短于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。
3讨论
我国祖国中医认为，肺结核属“肺痨”范畴，引发该病的主要原因为患者正气不足，气血亏虚，使其外感“痨虫”所致，因此，应以补虚培元、补肺健脾、益气养阴为治疗原则。归脾汤中含党参、甘草、白术以及黄芪等补气、补血中药，因此，其具有显著的益气补血、健脾养心的功效，同时，该药中的当归具有养肝、生心血的功效；而枣仁、茯神具有养心安神的功效，远志能使患者心肾相交，使其定志宁心，因此，将其作用于肺结核合并咯血患者的治疗中，其能达到有效止血的目的。
综合以上分析，对肺结核合并咯血患者应用归脾汤进行加减治疗，其止血效果显著，该方法具有参考价值。
参考文献
[1]王雪霞.归脾汤加减治疗肺结核咯血的临床体会[J].镇江医学院学报,2001(04):130-131.
论文作者:邱峥
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 肺结核论文; 实验组论文; 对照组论文; 症状论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;