曾晓娟
（四川省成都市龙泉驿区第二人民医院 四川成都 610108）
【摘要】目的：对综合性护理干预在小儿腹泻中的护理效果进行探讨。方法：选取2014年2月～2015年2月我院所收治的88例小儿腹泻患者作为观察的对象，按随机数字表法均分成实验组与参照组，参照组予以常规护理干预，在此基础之上，对实验组患者予以综合性护理干预，且比较2组患者的护理效果。结果：实验组患者的总有效率（95.5%）比参照组患者（79.5%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的退热时间、止泻时间、住院时间等均少于参照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿腹泻患者予以综合性护理干预措施，效果确切，且可有效改善患儿的临床症状，缩短住院时间，值得在临床上大力推行。
【关键词】小儿腹泻；综合性护理；常规护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0015-02
小儿一旦发生腹泻，将出现一系列临床症状，如大便呈稀水状或蛋花样，大便次数增加等，继而对患儿的成长发育、身体健康带来极大的影响[1]。因此，必须采取有效措施对小儿腹泻进行治疗，但仅予以治疗是远远不够的，还需配合有效的护理。而综合性护理就是一种不错的护理模式，为了解该模式在小儿腹泻中的运用效果，本人对我院所收治的44例小儿腹泻患者予以综合性护理干预，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年2月～2015年2月所收治的小儿腹泻患者88例作为观察的对象，所有患儿皆《儿科学》[2]中关于小儿腹泻疾病的诊断标准，其临床表现为：大便呈稀水状或蛋花样，大便次数增加，且伴有其他症状，比如呕吐、脱水、发热。按随机数字表法，将所有患者均分成两组，即实验组与参照组，每组44例。实验组男24例，女20例；年龄在3个月～3岁；平均年龄为（14.5±3.1）个月；病程最长6d，最短1d，平均病程为（2.5±0.5）d；脱水程度：轻度18例，中度16例，重度10例。参照组男25例，女19例；年龄在4个月～3岁；平均年龄为（13.9±3.0）个月；病程最长7d，最短1d，平均病程为（2.8±0.7）d；脱水程度：轻度20例，中度17例，重度7例。2组患者在临床基础性资料（性别、年龄、病程、病情等）的比较上，无明显地差异，存在可比性。
1.2 方法
患儿入院后，即对其予以常规对症处理，如补液、补充营养、纠正水电解质紊乱。对参照组患者予以常规护理干预措施，具体为：并对患者的病情进行观察，指导患者准确用药。在此基础之上，对实验组患者予以综合护理干预措施，具体内容为：
1.2.1心理护理：由于身体的不适，患病后的患儿极易出现各种负性情绪，比如烦躁、焦虑等，这种情况对疾病的治疗十分不利。因而，护理人员应不断的安慰、按抚患儿，以疏导其不良情绪，或通过各种方式（如讲故事）转移其注意力。另外，护理人员还应加强对患儿家属的心理护理，向其介绍有关小儿腹泻疾病的知识，说明一些注意事项，以提高家属对疾病的认识，减轻不安、焦虑的情绪，从而更好、更主动的配合医护人员[3]。
1.2.2观察病情：护理期间，应对患儿的病情进行密切的观察，且做好记录。其中，观察的项目主要有：大便的次数、性状、量、颜色，以及呕吐物的量与性质；同时还需注意其有无脱水。另外，还需注意患儿体温的变化，若出现高热，可对其予以物理降温处理；而针对四肢发凉者，可予以保暖处理。
1.2.3臀部护理：患儿的皮肤比较细嫩，而频繁多次大便极易致使其臀部出现红肿、溃疡等症状，因此，在每次大便后，应用温水对其臀部进行清洁[4]；应勤洗勤换床单与尿布，保持个人卫生；针对出现尿布疹者，可对其局部涂抹相应的药物，如炉甘石洗剂，3～4次/d。
1.2.4消毒护理：护理人员在为患儿提供护理服务时，需严格按照无菌操作的规范展开。如护理前、后，护理人员需洗手，避免交叉感染的发生；对患儿所使用的餐具，应进行彻底的清洁与消毒处理，例如用沸水消毒；患儿在餐前、便后，需用肥皂清洗双手。
1.2.5饮食护理：针对以母乳喂养为主者，可继续采取母乳喂养的方式，但需停止喂养辅食，在每日大便次数减少之后，可对患儿予以半流质辅食[5]。针对以人工喂养为主者，可予以米汤、牛奶，同时保持饮食卫生，适度补充水分。针对病情比较严重者，可依据患儿的实际病情，对其予以支持疗法或是静脉营养，在病情改善后再恢复饮食。
1.2.6健康宣教：为使家属更好的配合医护人员的工作，且促进患儿早日康复，护理人员可对家属进行有效地健康宣教，即向其介绍有关疾病的知识，说明护理的关键点，同时养成健康的卫生习惯，在餐前、便后要洗手，注重餐具的消毒处理，以防发生肠道感染。另外，针对母乳喂养者，护理人员可对患儿母亲进行指导，以使其掌握正确的小儿喂养方式。
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1.3 疗效判定标准
通过72h的治疗与护理，患儿的临床症状（如腹泻、发热等）已经消失或显著改善，大便次数3次/d内，或大便次数、性状恢复正常，为显效；
通过72h的治疗与护理，患儿的临床症状（如腹泻、发热等）有所好转，大便次数在5次/d内，大便性状趋于正常，为有效；
通过72h的治疗与护理，患儿的临床症状（如腹泻、发热等）没有缓解，甚至加重的趋势，为无效。
1.4 观察指标
对2组患儿的退热时间、止泻时间、住院时间等进行观察与统计，且进行区间比较。
1.5 统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 (x-±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床护理效果情况分析
实验组中患者的总有效率为95.5%（42/44），参照组为79.5%（35/44）；组间总有效率相比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的临床效果比较[n(%)]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
实验组44 24（54.5）18（40.9）2 （4.5） 95.5%（42/44）▲
参照组44 19（43.2）16（36.4）9（20.5） 79.5%（35/44）
注：▲与参照组相比，P＜0.05。
2.2 退热时间、止泻时间、住院时间情况分析
实验组患者的退热时间、止泻时间、住院时间等均少于参照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见下表2所示。
表2 两组患儿的退热、止泻、住院时间情况比较(x-±s，d)
组别 例数退热时间 止泻时间 住院时间
实验组44 1.1±0.4▲ 2.6±0.3▲ 3.6±0.5▲
参照组44 3.3±0.7 3.6±0.9 5.4±0.9
注：▲与参照组相比，P＜0.05。
3.讨论
在临床上，小儿腹泻是一种比较常见的儿科疾病，一般发生在夏季与秋季。此病通常是因病毒（轮状病毒）、细菌（大肠杆菌、金葡菌）、真菌等感染所致，另外，不合理喂养、过敏、气候改变等原因也可引起小儿腹泻[6]。若小儿患有腹泻疾病，那么将对其身体健康带来不小的影响，因此，需采取有效手段加以治疗与控制。
对于小儿腹泻的治疗，临床上一般是采取药物治疗的方式，但除此之外，为加速疾病的康复，还需予以科学、合理的护理与之相配合。因为大部分小儿腹泻患者的年龄比较小，对于自身身体的不适往往无法清晰的表达出来，同时因为小儿的消化系统尚未发育完全，机体防御能力比较弱，因而极易发生腹泻。因而，在治疗期间，护理人员还需加强对患儿的巡视，且密切观察患儿病情的发展，向其家属介绍有关小儿腹泻疾病的有关知识与注意事项；同时，从多个角度为患儿提供护理服务，如心理护理、臀部护理、饮食护理等，以更好的促进患儿身体的恢复，加速疾病的治愈。
在本次研究中，实施综合性护理干预的实验组患者，其护理总有效率明显比实施常规护理的参照组患者高，即95.5%＞79.5%；另外，从退热、止泻、住院时间三方面来看，实验组均比参照组短，差异显著。由此可证明：对小儿腹泻患者予以综合性护理干预措施，效果确切，且可有效改善患儿的临床症状，缩短住院时间，值得在临床上大力推行。
【参考文献】
[1] 曹正玲，张丽珺.综合性护理对小儿腹泻的干预研究[J].中国当代医药，2012，19(16):143-144.
[2] 杨锡强，易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2003:296.
[3] 古妍.浅析综合性护理对小儿腹泻的干预效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(2):238-238，239.
[4] 宋菲.综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果分析[J].中国现代药物应用，2014，14(21):173-173，174.
[5] 苏艳霞.综合性护理措施对于腹泻患儿的干预探讨[J].大家健康（下旬版），2014，8(4):187-188.
[6] 郭皓，李文红.综合护理干预在小儿腹泻中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2015，12(11):76，80.
论文作者:曾晓娟
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：患儿论文; 小儿论文; 实验组论文; 患者论文; 时间论文; 大便论文; 综合性论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;