益阳市第三人民医院 湖南 413000
【摘 要】目的：探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果。方法：抽取我院妇产科收治的子宫肌瘤患者75例，依据数字表法均分2组后给予不同护理干预，对照组37例行常规护理，观察组38例则对护理质量持续改进，对比两组护理效果。结果：基础护理、病房管理、心理护理、安全护理等质量评分，观察组均显著高于对照组（P＜0.05），患者术后恢复疗效，观察组总有效97.37%明显高于对照组81.08%，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：妇产科子宫肌瘤患者护理中，应用护理质量持续改进护理模式，显著提高了护理质量与患者恢复疗效，应用价值高，值得推广。
【关键词】子宫肌瘤；护理质量；恢复疗效；质量持续改进
子宫肌瘤为常见妇科疾病，行手术治疗是当前最有效的治疗手段，能够帮助患者快速根除疾病。然而，手术治疗必将对患者机体造成损伤，造成一定的生理与心理应激反应，要想更好的保障预后疗效，加强护理质量管理，为患者提供优质的护理服务至关重要[1]。质量持续改进是提升护理质量的护理手段，将根据存在的护理问题不断调整护理策略，最终实现护理质量的提升。为探讨该种护理模式于子宫肌瘤护理中的应用效果，现取75例患者参与对照研究，其结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 于我院妇产科2014年3月-2016年2月期间收治的子宫肌瘤患者中随机抽取75例，均经B超检查确诊，研究获得医院伦理委员会批准后，采用数字表法均分2组进行对照；观察组38例，年龄32-53岁、平均（39.84±2.62）岁，病程7月-8.7年、平均（5.2±0.7）年；对照组37例，年龄31-52岁、平均（39.16±2.71）岁，病程8月-8.6年、平均（5.3±0.6）年；经详细妇科疾病检查，未见子宫癌、子宫病变等其他子宫疾病，患者对本次研究知情。借助统计学软件处理以上基线资料，各指标间均无显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法 患者入院后均依据病情进行手术治疗，围手术期内两组护理干预措施如下：
1.2.1对照组 术前行全面检查充分了解病情，护理人员积极向患者讲述术前注意事项；术后合理指导患者饮食，叮嘱患者禁食不利于切口恢复的食物；加强患者会阴部消毒护理，视病情指导下床活动。
1.2.2观察组 分析常规护理存在的问题，制定质量持续改进措施，具体从三方面入手，分别为完善质量管理体系、加强护理人员培训、完善护理流程。
1.3质量评定 采用我院自制的满意度量表，于多方面评定护理质量，其中包含基础护理、病房管理、心理护理、安全护理等，两组均于患者出院前发放给患者，每项护理指标分值为0-10分，患者对护理质量评价同分值成正比。
1.4恢复疗效评定 护理干预相同时间后对两组患者的预后情况进行观察并统计，评定其恢复效果；显效：预后效果显著，恢复期内无感染，且未见出血倾向；有效：预后良好，恢复期内患者为出现切口感染，但存在稍微出血倾向；无效：预后效果差，患者于恢复期内出现切口感染，且伴有一定的出血现象。治疗总有效为有效+显效， 。
1.5统计学方法 选取统计学软件SPSS18.0，对临床数据资料加以处理；计量资料以（ ±s）形式、计数资料以（n，%）形式，分别行t检验、 检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理干预后组间护理质量的对比 两组采取不同护理干预后，于基础护理、病房管理、心理护理、安全护理等方面，观察组的护理质量评分明显高出对照组，且P均＜0.05，组间差异显著，见表1。
3讨论
子宫肌瘤是女性群体的常见疾病，据近几年的数据统计，该病发病率已超过30%，且以30-50岁妇女为主，一旦并发将出现白带增多、月经量大等临床症状，严重者其腹部可触不规则包块[2]。手术治疗是根据子宫肌瘤最为有效的方式，术后未更好的提升预后质量，预防并发症的出现，优质的护理干预将起到决定性作用。
质量持续改进是新型质量管理方式，通过对护理工作各项指标进行持续改进，以期动态持续提升护理质量[3]。将该种护理措施应用于子宫肌瘤患者护理中，其具体实施措施为：（1）加强对护理质量体系的不断完善。依据科室特点制定三级管理体系，分别由护士长、护士长助理、质控人员加强对护理质量的监督与规范化管理[4]；完善医院护理制度与考核机体，实施专人护理模式，将护理责任明确到个人；（2）加强护理技能培训。定期对护理人员实施技能培训，采取集体讨论的形式对护理工作中遇到的问题进行分析、归纳、总结，针对问题制定应对之策；同时，资深护理人员可分享护理经验，促使全体护理人员操作技能的提升[5]。（3）护理流程的全面完善。术前、术中、术后护理干预均存在显著的意义，应对护理流程及其内容进行完善，术前需对治疗方法、过程详细告知患者，并实施健康教育传输疾病相关知识；给予一定的心理安慰，对存在不良情绪者给予心理疏导，以提升患者治疗配合度[6]；术后加强病房管理，为患者提供清洁、舒适、安静的病房，观察切口愈合情况，指导患者会阴清洁与预防感染的方法。
经本次研究证实，给予子宫肌瘤患者质量持续改进护理后，护理质量与患者预后效果均显著提高，且较常规护理干预比价存在显著差异。由此可见，子宫肌瘤护理中实施质量持续改进具有超高的应用价值，能够为患者提供更为优质的护理服务，促使患者更快康复。
参考文献：
[1]赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2015，19（17）：2420-2421.
[2]黑冰梅.护理质量持续改进对子宫肌瘤切除患者康复的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：230-231.
[3]张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1391.
[4]王芹，王士芳，徐发林等.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（13）：145-146.
[5]孙文杰.分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（26）：219-219，221.
[6]热依拉.吐逊，李萍.子宫肌瘤护理中护理质量持续改进的运用分析[J].中国保健营养，2016，26（9）：208.
论文作者:游畅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 质量论文; 子宫肌瘤论文; 持续改进论文; 统计学论文; 术后论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第16期论文;