岳阳市一医院麻醉科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析研究麻醉复苏室的护理安全隐患的原因以及其应对对策。方法：收集从2012年3月到2014年3月的麻醉复苏室380例患者的资料并进行回顾性分析，然后找出其存在的相关安全隐患、存在的护理质量控制问题和患者及其家属的投诉意见，通过分析，找出存在安全隐患的原因和相关的应对对策。结果：从2014年4月开始，对麻醉复苏室存在的安全隐患原因进行了整改，从源头上解决相关问题，然后面对患者的投诉进行相应的护理质量控制和培训，提高护理质量，在护理中存在的一些问题实施针对性的措施，从而减少安全隐患，降低医患纠纷发生的可能性。结论：通过对麻醉复苏室护理安全隐患的合理处理，可以使分工更加明确简洁，督促护理人员更加尽职，改善医患关系，提高护理质量，增加患者的舒适度。
【关键词】麻醉复苏室；护理；安全隐患；对策分析
现代医学的发展不断进步，不断更新，药物的制作和更新同样迅速，虽然很多药物的出现使得很多的疾病得到有效的控制和治疗，但是同样不可忽视的问题是药物应用过程中出现的医疗纠纷和不安全隐患，麻醉药就是其中之一。麻醉复苏室（是手术患者在麻醉恢复期继续进行严密观察和监测，直至患者的生命体征恢复至稳定状态的场所[1]。对麻醉后未苏醒的患者绝对不能掉以轻心，需要护士要保障患者在麻醉恢复期间的安全，监护和治疗，在这之间，患者的病情极有可能反复，并且可有多种并发症发生，如恶心呕吐、低氧血症、呼吸抑制和心律失常等，而且有研究显示，该发生率可达到6.4%。所以麻醉复苏室的护理极为重要，其安全隐患的存在有可能危及患者的生命安全，所以本文就麻醉复苏室护理安全隐患原因及应对策略进行了分析，现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
收集从2012年3月到2014年3月的麻醉复苏室380例患者的资料并进行回顾性分析，本院麻醉复苏室平均每天接收23例患者。患者接受的手术类型有一下几种：产科、烧伤科、小儿外科、普外科、泌尿科、妇科、甲乳外科。其中男性208例，女性172例，年龄在1~79岁之间，患者进行的麻醉各不相同，根据情况有一下几种麻醉：气管插管麻醉156例，喉罩麻醉174例，静脉麻醉50例。其中有21例患者在护理过程中出现了安全隐患，分别为引流管脱出中出现4例，非计划性拔管风险4例，跌倒7例，窒息2例，尿潴留2例，监测不及时和错送患者回房各1例。
1.2 方法
查找并分析护理中安全隐患存在的原因，通过回顾性分析，从中了解到常见的安全隐患有S管路护理（气管插管和其他管路的问题）、意外伤害和并发症、护理文书不完整（不清晰不严谨）、患者的隐私没有的到很好的保护、抢救的药品和设备为准备妥当、医患关系处理不当以及医院内感染（未进行严格的无菌操作）。出现以上安全隐患的主要原因有一下几个方面：（1）护理管理制度不健全或执行不力，医院相关的管理监督机制不健全，没有应用合理的规章制度，而且对医院相关安全条例落实不完全。（2）在麻醉复苏室内的护理人员配备不合理，该科室内，并未对相关人员进行合理的资源配置，导致一个护理人员需要照顾多名患者，大大降低了护理人员的护理质量，同时也加重了她们的负担，导致在患者出现危象时不能及时反应和救治，而且有些护理人员并不具备相应的专业知识和与工作要求相配备的身体素质，是的护理人员在护理过程中出现积极性不足，态度不佳的情况。（3）护理人员对医疗关系不够重视，法律观念淡薄，面对患者越来越重视自己的权利，维权意识增强，而相对的护理人员却并不够重视护理过程中存在的医疗风险，并且在执行工作时存在无所谓的心态，一旦发生危险事故，医疗纠纷在所难免。（4）在国内医院内，对无菌的观念并没有很强，，医务人员无菌观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥，消毒隔离设施不合理或用品缺乏等，从而导致医院感染频频发生[2]。
最后针对上述原因采取相应的措施，并且尽量避免安全隐患的在发生。主要的措施有完善相应的规章制度和管理条例；调整不合理的护理人员的分配方式；增强护理人员的法律意识，提高他们的工作积极性；普及无菌观念的重要性，然后完善相应的急救药品和设备，降低风险，对护理记录的工作进行必要的规范，使得患者的各项资料都有迹可循；对护理人员进行相应的培训，提高护理人员的整体素质，改善她们的护理质量[3]。
1.3 评价指标
收集和分析从2014年4月至今的麻醉复苏室护理资料并进行分析，与之前2012年3月到2014年3月的麻醉复苏室护理资料进行对比，如果2014年4月至今的护理工作质量改善，安全隐患减少，降低了医患纠纷的发生率，则说明对麻醉复苏室护理存在的安全隐患的原因进行了正确的分析，并且实施的对策合理有效，应继续保持。
1.4 统计学处理
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
从2014年4月开始，对麻醉复苏室存在的安全隐患原因进行了整改，从源头上解决相关问题，然后面对患者的投诉进行相应的护理质量控制和培训，提高护理质量，在护理中存在的一些问题实施针对性的措施，从而减少安全隐患，降低医患纠纷发生的可能性。具体详情见表1。
3 结论
麻醉复苏室护士担负着对手术后危重患者的病情观察、监护、分析、紧急处理等重要的角色，责任重大，安全护理至关重要[4]。心法2014年4月开始，对麻醉复苏室的护理安全工作进行了相应的整改，至今为止，所统计的安全隐患问题，明显下降，而且患者出现意外和并发症的情况也减少。从上述研究分析可以了解到，麻醉复苏室护理安全隐患对麻醉后患者的预后等有很大的影响，麻醉复苏室护理质量的高低是衡量一个医院手术室的科学管理和医疗质量的重要标志之一，它直接影响患者的康复和心身健康[5-6]。所以面对分析得出的一些安全隐患必须实施相应的措施，而且从研究结果也显示，安全隐患的改善和杜绝，不仅是的该科室的分工更加合理，提高护理人员的积极性，而且从患者调查中也了解到，这样的发展大大提高了患者居住的舒适度和对护理人员的满意度。
综上所述，麻醉复苏室合理安排人力以及药品设备等的配备齐全护士工作认真细致，可杜绝护理安全隐患，减少不良事件的发生，保证患者安全。
参考文献：
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[2]许玮，刘菲.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].哈尔滨医药，2013，01：18-19.
[3]刘家红，李平，郑显兰，杨青.护理安全隐患原因分析及应对策略的研究进展[J].护理实践与研究，2011，14：122-124.
[4]王艳红.麻醉复苏室护理隐患分析及预防[J].中国民族民间医药，2013，24：133+140.
[5]练夏玲，翁迪贵，蔡三英．老年患者全麻苏醒期呼吸系统并发症的观察及护理[J].福建医药杂志，2011，33（3）：159 － 161．
[6]St－Louis L，Brault D．A clinical nurse specialist intervention to facilitate safe transfer from 麻醉复苏室［J］． Clin Nurse Spec，2011，25（6）：321 － 326．
论文作者:李娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：安全隐患论文; 患者论文; 护理人员论文; 原因论文; 质量论文; 资料论文; 发生论文; 《航空军医》2015年19期论文;