（德阳市中江县人民医院 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：分析施予妊娠合并高血压患者剖宫产的临床效果与安全性。方法：选择60例于2015年8月—2016年8月在我院接受治疗的妊娠合并高血压孕妇为研究对象，随机分组，一组施予剖宫产（研究组，30例），一组行阴道分娩（对比组，30例），比对两组分娩结果。结果：研究组分娩成功率是100%，与对比组的90.0%比对明显较高，且研究组产后并发症发生率明显较对比组低，研究组新生儿APgar评分明显比对比组高，（P＜0.05）。结论：对妊娠期高血压产妇实施剖宫产效果与安全性都较为理想，可使妊娠结局得以改善。
【关键词】妊娠;高血压;剖宫产;临床价值
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0115-02
在每年孕产妇死亡病例中，妊娠高血压患者占13.5%，而围产儿死亡病例中，妊娠高血压母亲占40%。对于患有妊娠期高血压的患者而言，对分娩方式进行合理选择是保障孕妇、新生儿安全的关键[1]。为了进一步对此类孕妇行剖宫产的效果与安全性进行分析，本次研究讲座60例患者分成两组后，分别行剖宫产与阴道分娩，在比对两组分娩结果的基础上对剖宫产的应用价值进行证实，现将研究呈现如下。
1.对象及方法
1.1 研究对象
在2015年8月份到2016年8月份这一期间因患妊娠期高血压住入我院接受治疗的孕妇中选择60例为此次研究对象，23岁～36岁，均值是（29±5.3）岁，孕周在35～40周之间，均值为（37±2.3）周，45例为初产妇，15例为经产妇，均为单胎妊娠，所选孕妇均在相关临床检查下被明确确诊为妊娠期高血压，已将合并原发性高血压、甲亢、糖尿病、心脏疾病等孕妇排除在外。为了便于对照，随机60例孕妇进行如下分组：研究组（30例）、对比组（30例），对两组孕妇一般性资料进行客观比对，未见突出差异，（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
接收到两组孕妇时，均给予解痉、镇静，必要时降压等方面的治疗，分娩时，研究组行剖宫产：施予麻醉后，应用子宫下段横切口的方式行剖宫产，在5～8分钟内将胎儿取出，行剖宫产手术的期间，对孕妇血压进行严格控制，一般需控制为130～160/80～95mmHg之间，完成手术后，保证产妇呼吸道的通畅性，继续施予解痉、降压等治疗。对比组行常规性阴道分娩，分娩过程中对产妇血压及其他生命体征进行观察，对于难以继续阴道分娩、存在剖宫产指征的产妇，及时行剖宫产。分娩后，两组均持续应用硫酸镁静脉滴注，维持24～72小时，严密观察产妇血压、尿量，监测尿蛋白、肝肾功能及电解质等 。
1.3 观察指标
（1）比较两组分娩成功率，观察产后相关并发症出现情况，并比对。（2）对新生儿进行APgar评分：胎儿娩出60秒后，立即进行评分，满分是10分，8分以上表示正常，4～7分表示存在轻度窒息，0至3分表示有重度窒息出现[2]。
1.4 数据处理
本次以SPSS 20.0软件进行数学统计分析，其中，新生儿APgar评分由“(-x±s)”展开研究，分娩成功率、并发症以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组分娩结果比对
研究组分娩成功率是100%，对比组是90.0%，两组比对，研究组明显较高，（P＜0.05）；研究组产妇并发症发生率是3.3%，对比组16.7%，两组比对明显研究组较低，（P＜0.05），如表。
2.2 两组新生儿APgar评分对比
研究组新生儿APgar评分是（6.5±3.2）分，对比组是（4.3±3.7）分，两组对比，研究组明显较高，（P＜0.05）。
3.讨论
在产科临床上，妊娠期高血压属于一种较为常见的疾病，通常出现在妊娠20周以后，常见表现是高血压、蛋白尿、水肿等症状，随着妊娠时间的延长，病情会不断发展，致使孕妇出现头痛、视力改变、上腹不适，甚至出现抽搐[3]。对于此类孕妇，临床上不断对干预的措施进行探讨，力求对孕妇血压进行有效控制，对子娴的发生进行预防，使产妇及胎儿预后得到有效改善。近年来，临床上不断对妊娠期高血压孕妇行剖宫产的可能性、安全性进行研究，在现代医疗设备、剖宫产技术的不断发展中，关于妊娠期高血压产妇行剖宫产成功分娩的临床报道越来越多，剖宫产后，产妇并发症发生率降低，胎儿健康率也比较理想[4]。
本次研究分别施予两组产妇剖宫产及阴道分娩，结果显示，研究组分娩成功率是100%，与对比组的90.0%比对明显较高，且研究组产后并发症发生率明显较对比组低，研究组新生儿APgar评分较对比组优越，（P＜0.05），这与姚琼[5]等人的研究结果有很大相似性。
综上，接收到妊娠期高血压的孕妇时在给予其综合性临床干预之后，充分评估剖宫产指征及风险，做好应对风险措施的准备，临床上可以选择剖宫产的方式，提高分娩成功率，从而使产妇预后，新生儿结局得到有效改善。
【参考文献】
[1]田玉闪，杨会义，刘雯爽，等.护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响[J].河北医药，2016，38(19):3033-3035.
[2]李淑贵.瘢痕子宫合并妊娠高血压疾病对母婴结局的影响[J].中国医药科学，2015，5(4):82-84.
[3]苟文丽.妊娠期高血压疾病[M].《妇产科学》第八版.67.
[4]许轶曼.剖宫产术中联合用药预防妊娠期高血压疾病产妇产后出血的观察[J].中国伤残医学，2015，23(8):103-104.
[5]姚琼.不同分娩方式对妊娠期高血压母婴结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2(4):116-117.
论文作者:曾文红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：高血压论文; 产妇论文; 孕妇论文; 两组论文; 妊娠期论文; 比对论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;