湖北省五峰土家族自治县湾潭中心卫生院 443402
【摘要】目的：探讨综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效。方法：将我院2017.1至2018.11的64例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者，随机分组，常规治疗组给予传统治疗，综合康复组进行了综合康复治疗干预。比较效果。结果：综合康复组满意情况、腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分、腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛消失时间、活动恢复正常时间、并发症发生率对比常规治疗组有优势，P＜0.05。结论：腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者实施综合康复治疗干预效果确切。
【关键词】综合康复治疗；腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛；临床疗效
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，因局部硬膜囊压迫，神经根粘连，滑动受限，可引起坐骨神经痛等症状 影响疗效，需要给予有效的康复治疗[1-2]。本研究分析了综合康复治疗干预对腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛后恢复的影响效果，报告如下。
1资料和治疗方法
1.1资料
将我院2017.1至2018.11的64例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者随机分组，综合康复组年龄32-61岁（48.55±10.77）岁。男占18例，女占14例。常规治疗组年龄31-62岁（48.21±10.11）岁。男占21例，女占11例。两组资料可比。
1.2治疗方法
常规治疗组给予传统治疗，常规服用维生素B1，每次20mg，每天服用三次。甲钴胺每次0.5mg，每天服用三次。实施腰椎牵引，平卧在牵引床，牵引力量根据患者体重和耐受力而定，治疗1个月。
综合康复组进行了综合康复治疗干预。（1）进行床上康复锻炼。在床上锻炼，以防止术后神经根粘连和下肢深静脉血栓形成。（2）推拿。俯卧位，操作者用手掌从上到下进行患者患肢后侧和外侧推拿，反复15次，后用手掌跟骨环状按摩，再用肘关节从上到下进行坐骨神经区域压迫，对坐骨神经区域进行叩打，并用拇指进行环跳、承扶穴和委中穴等的弹拨，每天两次，治疗五天休息两天。（3）点阵。以环跳和腰部夹脊穴作为主要穴位，配穴是足三里、委中和肾俞，捻转泻法，得气后连接神经刺激仪，每次治疗半小时，每天一次。（4）中药熏蒸。给予伸筋草、杜仲、艾叶和红花等活血化瘀药物捣碎之后加热循证，每次半小时，每天一次，治疗五天休息两天。治疗一个月。
1.3观察的指标
比较两组满意情况；腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛消失时间、活动恢复正常时间；治疗前后腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分；并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS15.0软件，t、x2检验是检验的主要形式；P＜0.05为差异显著。
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2结果
2.1满意情况
综合康复组的满意情况更高，P＜0.05。综合康复组有32例满意，常规治疗组有24例满意。
2.2腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分
治疗前两组腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分接近，P＞0.05；治疗后综合康复组腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分优于常规治疗组，P＜0.05。
治疗前常规治疗组腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分分别是45.89±2.68分和6.74±2.22分。观察组腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分分别是45.82±2.11分和6.61±2.02分。
治疗后常规治疗组腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分分别是80.56±2.21分和4.24±1.35分。观察组腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分分别是96.82±2.22分和2.11±0.25分。
2.3腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛消失时间、活动恢复正常时间
综合康复组腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛消失时间、活动恢复正常时间更具优势，P＜0.05，综合康复组腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛消失时间、活动恢复正常时间分别是6.78±1.31天和9.43±3.27天。常规治疗组腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛消失时间、活动恢复正常时间分别是8.52±1.67天和11.22±3.55天。
2.4并发症发生率
综合康复组并发症发生率更少，P＜0.05。常规治疗组是8例；综合康复组是1例。
3讨论
腰椎间盘突出后可出现坐骨神经痛，出现腰痛，肌力下降等，综合，合理，系统的康复治疗可以刺激神经元突触，改善神经功能的恢复，缓解坐骨神经痛[3]。康复治疗主要从运动、推拿、牵引、熏蒸和针灸等进行干预，逐渐减轻坐骨神经痛，恢复肌肉力量和肢体功能，缓解疼痛和改善生活质量[4-5]。
本研究中，常规治疗组给予传统治疗，综合康复组进行了综合康复治疗干预。结果见综合康复组满意情况、腰椎功能评分以及视觉模拟坐骨神经痛评分、腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛消失时间、活动恢复正常时间、并发症发生率和常规治疗组比较均更好，P＜0.05。
综上，腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者实施综合康复治疗干预效果确切。
参考文献：
[1]宋志刚.下肢神经松动术联合康复措施治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(09):61-62.
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[3]苗润青,晋松.针刺为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛研究进展[J].陕西中医,2015,36(02):254-256.
[4]陈峰,杜震生,曹惠萍,张珊珊,宋维勇,赵一强.综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果[J].中国医药导报,2014,11(15):20-24.
[5]武娟,章薇,吴小莹,杜俊毅,周文娟,陈成.针刺二环穴配合腰夹脊为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛36例临床观察[J].中医药导报,2013,19(10):57-59.
论文作者:向新华
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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