北京市密云区西田各庄镇社区卫生服务中心 101509
摘要：目的 探究临床粪尿常规检验标本不合格出现原因与相应对策。方法 选取本院2017年4月~2018年4月期间检验科粪便标本与尿液标本分别为1618份、2623份，其中不合格粪便与尿液标本分别有108份、128份，所占比例分别为6.67%、4.88%，分析标本不合格原因。结果 2017年4月~2018年4月期间粪尿不合格标本主要原因为标本量不足142份，占60.17%，标本污染48份，占20.34%，标识错误22份，占9.32%，容器错误13份，占5.51%，送检超时11份，占4.66%。结论 临床粪尿常规检验标本不合格出现原因包括标本量不足、标本污染以及标识错误等，检验标本前需对患者有效指导，采集标本后有效查对，确保粪尿检验标本合格率进一步提高。
关键词：粪尿常规；检验标本不合格；原因；对策
检验标本对检验结果的准确性有重要影响，不合格标本通常于标本收集与处理时出现，临床医护人员对粪尿检验标本没有充分重视[1]。相关研究显示60%左右的不合格检验标本的出现和标本采集过程有直接联系，因此，标本送检前的质量控制是确保检验标本合格的基础[2]。现对临床粪尿常规检验标本不合格出现原因与相应对策予以如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年4月~2018年4月期间检验科粪便标本与尿液标本分别为1618份、2623份，其中不合格粪便与尿液标本分别有108份、128份，所占比例分别为6.67%、4.88%。
1.2方法
对粪尿送检标本按《全国临床检验操作规程》标准予以审核，由专人复核后对不合格标本类型有效确定后予以分类与统计。
2结果
3讨论
3.1粪尿检验标本不合格原因分析
在236份粪尿检验不合格标本中，标本量不足142份，占60.17%，标本污染48份，占20.34%，标识错误22份，占9.32%。导致不合格标本出现的原因是采集样本前医护人员对样本量与标本采集方法没有有效指导和患者对标本需要量与采集方法不够了解，随意选取引发样本量不足。尿液标本采集需对中段尿进行采集，被污染尿液标本主要是因为女性患者阴道分泌物和经血混入尿液引发的[3]。标识错误、超时送检与容器错误的出现，主要是因为标本送检人员没有接受过标本与检验知识的培训，对检验标本采集与运送要求没有充分了解；④护理人员在对标本收集过程中，没有严格按照查对制度实施，工作责任心不强引发的，没有有效核对收集的粪尿检验标本，错帖标签，放错容器；⑤护理人员对医嘱没有严格查对，抄错医嘱也是引发不合格标本出现原因之一[4]。
3.2相应对策
针对上述粪尿检验标本不合格原因，提出相应的对策：加强对护理人员与护工的检验知识培训力度，使其对检验标本的重要性充分了解；标本采集前，指导护理人员根据医嘱要求核对标本采集量、采集方法等；指导患者统一应用检验科容器，确保粪尿标本的合格率[5-6]。④女性患者接受尿液检验过程中，需指导患者尽可能避免经期采集，条件允许者需清洗外阴，防止阴道分泌物与经液使标本受到污染。⑤规范医嘱，准确填写检验申请单，采集标本后120min内送至检验科，由专人核对后签收，对于不合格的检验标本马上退回，科室及时安排再次抽取样本[7]。
粪尿常规检验是对疾病诊治的重要内容，伴随医疗技术水平的持续发展，新型检验设备在临床上广泛应用，确保了检验中的质量，所以，检验前质量控制慢慢成为对检验结果造成影响的关键因素，相关研究表示：临床粪尿检验标本不合格出现的原因和护理人员的工作有紧密联系，其中超过60%的因素和护理人员有关，临床反馈不及时和症状不符的检验结果中，有超过50%的检验结果可追溯到标本不合格上。说明标本质量控制和护理人员的工作质量为检验前质量控制的重要因素。为了使检验不合格标本数量明显减少，使检验质量有效提高，需强化对护理人员和护工的培训，使其对检验标本的认识显著增强，更好的指导患者予以标本采集，并于标本收集时根据查对制度认真核对，及时送检；此外，检验科由自身管理着手，制定合理的检验与采集标本操作规程，使检验不合格标本的出现有效减少，保证检验结果更具准确性特点。
参考文献：
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[7]闫伟.临床尿液常规检验不合格影响因素分析[J].当代医学,2016,22(13):47-48.
论文作者:肖凤霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：标本论文; 不合格论文; 尿液论文; 尿检论文; 粪便论文; 原因论文; 对策论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;