宋桂聪
齐齐哈尔第一机床厂职工医院 161005
【摘要】目的：研究骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的效果。方法：择取对象来自2013年5月-2015年7月本院接收的68例开放性骨折患者，取得患者和其家属同意后，随机分成对照组和研究组，对照组34例患者采取常规治疗，研究组基于此应用骨折治疗仪辅助外固定架治疗，比较分析两组患者疗效。结果：研究组治疗总优良率比对照组高（P＜0.05）；且研究组患者骨折愈合平均时间和关节功能平均时间均比对照组短（P＜0.05）。结论：联合应用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折，疗效显著，可缩短患者骨折愈合和功能恢复的时间，推荐使用。
【关键词】开放性骨折；骨折治疗仪；外固定支架
在临床中凡是骨折时，伴覆盖骨折位置皮肤和皮下软组织损伤破裂，导致骨折端与外界相通者均叫做开放性骨折[1]。近年来，随着社会经济发展速度的加快，各种现代化高速工具的应用，所致开放性骨折也变得越来越严重，且病情也越来越复杂，使得治疗也变得更为困难[2]。本文选择2013年5月-2015年7月本院接收的34例开放性骨折患者作为研究组，运用了骨折治疗仪辅助外固定支架治疗，获得了显著效果，报道如下。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
在2013年5月-2015年7月本院接收的开放性骨折患者中抽选68例，取得患者同意后，随机平均分为对照组和研究组，各组例数均为34例。对照组34例中男20例，女14例，年龄32-67岁，平均年龄45.32±2.31岁，骨折原因：砸伤7例，车祸伤17例，高处坠楼伤14例；平均就诊时间6.32±0.35h。研究组34例中男18例，女16例，年龄33-65岁，平均年龄45.35±2.28岁，骨折原因：高处坠落伤12例，砸伤10例，车祸伤16例；平均就诊时间6.35±0.31h。对照组和研究组患者在致伤原因、性别比例、平均就诊时间以及平均年龄方面比较，无明显差异，不具有统计学意义,P＞0.05，两组有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗，首先清创和复位，待复位成功以后用外固定架固定。研究组基于常规治疗，应用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗，操作如下：麻醉后常规消毒和铺巾等，术中骨折治疗仪频率在25-100Hz之间，于C形臂X光机下进行定位，接着在距骨折折断位置大约5-6cm位置以垂直的形式钻眼，同时上下分别传入固定针，一直到尖处达至对侧皮质，而后于X光机下对骨折处进行复位，且固定好各关节，经杆系的调整于骨折端间进行加压，同时针孔位置覆盖相应的无菌敷料。每天治疗1次，每次治疗时间为半小时。术后结合患者皮肤损伤情况合理使用抗生素，对于无合并伤的病人可在7天内指导其扶拐下地活动；对于存在严重皮肤软组织时受损患者，须勤换药及使用抗生素治疗。
1.3观察指标和疗效评定标准
观察和记录两组患者治疗效果、骨折愈合平均时间以及功能恢复时间，进行比较分析。疗效评定标准如下：1）对位≥90%，无旋转和成角，同时关节功能明显恢复表示优；2）对位在89-70%之间，无旋转且成角低于10%，关节功能好转表示良；3）对位在69-50%之间，无旋转，同时成角低于15%，关节功能恢复不明显表示可；4）未达到上述标准，或者病情恶化表示差[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学处理方式
数据的处理和分析均用SPSS19.0，用均数±标准差（ ）表示各组计量资料，同时经t比较检验；用%表示各组计数资料，经x2比较检验，结果显示p＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
经治疗，研究组优16例，良15例，可2例，差1例，优良率为91.2%；对照组优13例，良12例，可6例，差3例，优良率为73.5%。通过比较分析，研究组治疗优良率明显比对照组高（P＜0.05）。对照组和研究组患者骨折平均愈合时间、关节功能恢复平均时间比较如表1，数据经对比，研究组患者骨折平均愈合时间、关节功能恢复平均时间均短于对照组（P均＜0.05）。
表1 两组患者骨折平均愈合时间、关节功能恢复平均时间比较（ ）（周）
组别 骨折平均愈合时间关节功能恢复平均时间
对照组（n=34）13.6±2.1 21.3±6.1
研究组（n=34）10.4±2.7* 18.1±6.2*
注：和对照组比较，*说明P＜0.05。
3.讨论
在临床中开放性骨折作为一种常见骨折，所实施的治疗包含有清理伤口、复位、固定以及功能锻炼等。近年来，随着医疗技术水平的提高，骨折治疗仪也应运而生,该仪器能够输出固定频率交变电流，经磁耦合器产生相应的交变电磁场，磁力线经过皮下组织以及骨骼，治疗受伤位置。在临床治疗中，经外固定支架稳定14-21天后，当纤维母细胞慢慢向软骨母细胞、成骨细胞转化时应用骨折治疗仪，能够使骨组织生长受到双重刺激，分别为外界电信号以及内部骨电信号，以此促进钙磷新陈代谢、蛋白质合成以及细胞分化，加快骨组织生长速度以及钙化速度，便于骨折位置血液循环，以此加快骨折位置愈合速度[4]。赵毅等学者就骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的效果进行了分析，结果显示，资料优良率可达95.83%，明显高于对照组，且临床治愈时间和牢固愈合时间也短于对照组（P＜0.05）[5]。本次研究结果也表明，研究组治疗优良率、骨折愈合时间和关节功能恢复时间均优于对照组（P＜0.05）。
综上，运用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折，疗效显著，可加快患者康复的速度，推荐在临床中使用。
【参考文献】
[1]黄楠,方礼明,符波等.间歇负压技术在开放性骨折治疗中的应用[J].山东医药,2011,51(16):110.
[2] 黄忠耀,黄江,赵辉等.外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折76例临床分析[J].广西医学,2013,(8):1102-1103.
[3] 刘宇,张庆宏,范恒俊等.外固定支架在Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的临床价值[J].医学综述,2015,21(2):348-350.
[4] 韦玮,马小平.对开放性骨折患者实施骨折治疗仪辅助外固定支架治疗的效果[J].医药前沿,2015,(8):167-168.
[5] 赵毅,罗小凤,罗琳珍等.开放性骨折采用骨折治疗仪辅助外固定支架临床分析[J].当代医学,2014,(33):88-89.
论文作者:宋桂聪
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：时间论文; 患者论文; 对照组论文; 平均论文; 支架论文; 性骨折论文; 治疗仪论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;