关键词：护理；复苏；麻醉恢复室
[中图分类号]R473.6[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
1一般护理
1.1体位
患者在麻醉恢复室中，其复苏期间需要平卧，保证头偏向一侧，稍微后仰，如患儿，应当将头偏向一侧，在肩部垫上薄枕，采取后仰或是侧头，从而保证呼吸道的畅通，防止误吸呕吐物，同时如有必要还可以移动体位。
1.2体温
高热患者可以对其进行物理降温，而体温过低，应当为患者添加温毯，或是热水袋，从而保证患者的体温。当麻醉之后，如患者体征产生寒颤，大多数都是因为在手术过程中，静脉输液或是血管扩张的原因，从而导致体温降低，因此，在手术结束之后，都是需要进行保暖处理，如寒颤过于顽固，可使用小剂量杜冷丁，大约10毫克到20毫克左右。
1.3保证安全
因为手术有众多老年患者，因为其自身的各项机能下降，导致手术之后意识不是十分清醒，产生躁动不安的情况，因此，需要对其进行密切观察，防止患者产生坠床或是其他意外情况。因为小儿容易产生焦虑的情况，也容易产生坠床等问题，需要加床栏，限制其动作，并且需要备好引流管，减少意外情况的发生。
1.4合理给氧
复苏患者的合理给氧与患者的苏醒以及患者个人体内系统，以及脏器并发症等有十分紧密的联系。麻醉复苏期间，需要重视对患者的氧疗，而这点也是纠正低氧血症的一种有效方式，正常的患者其吸入的氧气浓度在百分之28到百分之34之间，可达到一个标准、其给氧方式通过鼻传导，面罩或是经通器官吸氧等等。面罩给氧其氧浓度相对稳定，对Pao2的提高较大，并且其速度也较快。
1.5出入量的观察与记录
在手术之后，患者需要保证静脉按照患者的个人需求进行输液，同时注意输液速度，记录详细的出入量，其中包括了尿量，胃液以及呕吐量等等，因为麻醉会引起呕吐，会导致，患者在呕吐的过程中造成水分丢失，因此，在手术之后，需要补充液量，保证其患者体内的需求程度。
2特别护理
2.1观察及护理
当患者在苏醒期时，需要严密观察患者的面部表情，神志，以及呼吸节律，等等，判断患者是否如期恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过听诊呼吸的声音来判断患者体内是否有痰，如有必要，可以使用吸痰器，在吸痰过程中，需要保证动作轻盈，防止对体内粘膜造成损伤，吸痰需要控制速率，保证不超过 15s/次，吸痰之前以及吸痰之后，需要对患者进行给氧活动，保证在吸痰的过程中，动脉血氧分压维持在一个安全的范围之内，在吸痰的同时，需要细心观察患者的心率变化以及心律，如出现心律不齐或是心率加快的症状，应当立即停止使用吸痰器，当患者心率和心律正常之后，再继续进行。
2.2监测与护理
患者在进行麻醉恢复室之后，所需要监测的项目有，呼吸，脉搏，体温，心电图以及血氧饱和度等等，在进行检查的过程中，需要注意以下几点：（1）管道当中不能进入空气。（2）检查各个机器的接头是否牢靠，防止在使用的过程中产生漏液的现象。（3）定时接通大气压校正零点。（4）观察动脉图是否正常，如发现有异常，需要及时寻找原因，并且排除故障。（5）动脉压高易出现回血，因此，需要观察管道内是否出现回血症状，如产生症状，需要立即进行冲洗，以此来防止管道的堵塞。
2.3呼吸道护理
为了可以减少呼吸道并发症的发生，第一，需要保证呼吸道的通畅以及清洁。防止在苏醒期间，因为舌根后坠导致上呼吸道阻塞，特别是，前位喉头以及巨舌。全身麻醉苏醒期如出现喉痉挛也是较为正常的显现，其大多数都发生在吸引分泌物以及拔出气管时，需要加大压面罩进行给氧操作。一般情况下，较为严重的喉痉挛是不会发生，但是如果发生，其危险性需要进行注意，如出现喉痉挛较为严重，应当使用小剂量的琥珀胆碱 10~20mg，对患者进行人工呼吸。如出现喉头水中，症状较轻，可进行预防性雾化吸入肾上腺素，而如较重，需要静脉注射地塞米松 10mg，或氨茶碱 250mg 或速尿 10~20mg，如此处理，即可消退水肿，即便如此，还需要准备喉镜，支气管镜以及气管切开器械以备不时之需。口腔内手术会因填塞纱布以及遗留凝血块，需要注意患者可能突然产生窒息的情况。
2.4循环系统护理
在手术之后，患者产生高血压的情况是较为常见的，一般都是高龄动脉硬化或是高血压病的患者。对于低血压病人，需要与患者的实际情况进行结合，对手术过程中以及手术之后的出入量对其血容量进行评估，之后按照患者的体征，以及输液输血，升压药的反映等等检查结果，从而尽早实行二次手术止血的目的。
3心理护理
对于进入麻醉恢复室的患者进行心理护理有一定的实际意义。患者在手术之后，虽然因为麻醉的作用，让其意识还没有完全清醒，但是，患者对于手术的恐惧还在潜意识当中，因此，应当对患者进行安慰，及时舒缓患者的心情，保证患者情绪的稳定，让患者能充分信赖医护人员。
4结论
综上所述，当患者使用麻醉剂之后，其身体内的器官功能以及各个系统无法瞬间恢复到正常状态，处于不稳定的状态之下，甚至其生命功能还在临界点。因此，不能对其疏忽，需要谨慎对待。麻醉恢复室的建立是为了可以让患者的生命安全更具有保证，能加强监测，保证患者在麻醉恢复期间安然度过，完全清醒，而麻醉恢复室的建立，让手术麻醉的安全性大大增加，同时，也提高了麻醉质量。
参考文献：
[1]戴红霞, 张石红, 高超,等. 麻醉复苏护士的设置使用与麻醉恢复室运作管理研究[J]. 护士进修杂志, 2005, 20(10):879-882.
[2]王焱. 麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理[J]. 中外医学研究, 2011, 09(28):95-96.
[3]贾胜梅. 麻醉复苏室患者躁动原因分析及护理体会[J]. 当代医药论丛, 2014(1):219-219.
[4]揭国丽. PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用和护理[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(16):172-173.
论文作者:王枫
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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