【摘要】目的：分析优质护理干预在急诊严重创伤失血休克患者中的临床应用价值和效果。方法：本文选择我院在2012年12月-2014年12月期间收治的接受严重创伤失血性休克急诊治疗的患者106例为实验研究的对象，按照患者护理模式的不同将患者分为接受常规护理服务的对照组和在对照组基础上给予优质护理干预服务的观察组，每组有患者53例，对两组患者的急诊和护理效果进行比较和分析。结果：观察组患者失血性休克程度好转率、急救结果良好率、治愈率、并发症发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对严重创伤失血性休克患者实施急诊治疗的过程中，优质护理干预的运用可以提高临床护理和治疗的有效率和质量，提高了患者失血性休克程度好转率、急救结果良好率、治愈率，降低了并发症的发生情况，改善了患者的预后，是一种效果理想且安全的护理方法，值得临床推广和运用。
【关键词】优质护理干预；严重创伤失血性休克；急救结果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A
本文选择我院在2012年12月-2014年12月期间收治的接受严重创伤失血性休克急诊治疗的患者106例为实验研究的对象，分析了优质护理干预在急诊严重创伤失血休克患者中的临床应用价值和效果，并取得了较为理想的效果，实验结果现分析和报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择我院在2012年12月-2014年12月期间收治的接受严重创伤失血性休克急诊治疗的患者106例为实验研究的对象，其中男62例，女44例，患者年龄在21-72岁之间，患者平均年龄为（48.3±4.4）岁，患者受伤的原因为交通事故的有43例，刀刺伤的有25例，爆炸伤的有6例，高处坠落伤的有32例，轻度休克52例，中度休克38例，重度休克16例，按照患者护理模式的不同将患者分为观察组和对照组，每组有患者53例，两组患者在一般情况的比较上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规的护理服务，保持患者呼吸道顺畅，并对患者的尿量、意识、瞳孔变化以及生命体征进行严密的监测和观察，根据患者的实际情况和休克程度给予血容量的迅速补充，并给予及时和有效的止血，建立2~3条静脉通路，必要时给予中心静脉置管和静脉切开，观察组患者在对照组基础上给予优质护理干预，具体的措施和内容如下：
1.2.1心理疏导：在患者实施抢救的过程中给予其创面的深度清洁，根据医嘱使用抗生素对患者实施治疗，对于有严重恐惧和负性心理状态的患者给予心理疏导，树立起治疗的信心,同时护理人员应该将患者的情况、治疗的方法以及可能出现的并发症向其家属和家属进行解释和说明，避免对患者和家属敏感神经造成刺激，并让其做好充分的准备。
1.2.2专人护理：严重创伤性休克的患者无法自理，因此应该有专门的护理人员为患者提供护理服务，协助其选择合适的体位，改善患者脑部血流灌注的情况，将患者的下肢抬高月15o-30o左右，同时其躯干和头应该抬高越20o-30o左右，防止患者腹腔脏器上移对患者心肺功能造成的影响，以促进抢救的更好进行。
1.2.3呼吸道护理：护理人员应该及时的对患者呼吸道内的分泌物进行清除，让患者保持平卧位，头向一侧偏，以便保证其呼吸顺畅，必要的时候给予患者氧疗和机械通气，避免患者发生低氧血症，患者无法自主呼吸则采用器官插管和人工呼吸进行辅助治疗。
1.2.4药物护理：患者治疗过程中容易由于缺氧而出现酸中毒，因此应该适当的给予患者碱性的药物，维持患者血液的酸碱平衡，改善患者酸中毒的情况，同时运用血管活性物质提升患者的血压，改善患者的微循环，患者血压平稳化缓慢的停药，避免反跳情况的出现。
1.3观察指标
对两组患者失血性休克程度好转率、急救结果良好率、治愈率、并发症发生率等情况均进行全面的观察和记录，以供统计和分析。
1.4统计学分析
本次实验研究中出现数据的整理、录入和分析均采用SPSS19.0统计学软件完成。计数资料用X2检验，组间对比用配对t分析，P<0.05表明实验处理结果具有统计学意义。
2结果
2.1观察组有患者53例，其中失血性休克程度好转的患者有40例，无变化的患者有11例，有变化的有2例，其失血性休克程度好转率为75.5%；对照组有患者53例，其中失血性休克程度好转的患者有34例，无变化的患者有15例，有变化的有4例，其失血性休克程度好转率为64.2%，观察组患者失血休克程度好转率明显高于对照组，差异具有统计学意义，（p<0.05）。
2.2观察组53例患者急救结果良好率、治愈率、并发症发生率等情况均明显优于对照组53例患者，差异具有统计学意义，（p<0.05）。详见表2。
3讨论
随着社会的不断发展以及科学技术的不断进步，交通事故等意外伤害的发生率在不断的提高，严重创伤失血性休克患者在临床急诊患者中占据着较大的比重，这一疾病的患者往往伴随着多部位、多脏器的严重损伤，早期的及时、有效处理对患者的生命安全有着直接的影响，因此就应该运用优质的护理服务提高急诊治疗的质量[1-2]。
优质护理干预为临床上一种新型的护理方法，这一护理方法是优质护理服务和护理干预的结合，具有全面、优质和具有针对性等显著的特点，对患者的康复和治疗均有着积极的作用和意义[3]。在对严重创伤失血性休克患者实施急诊治疗的过程中原则为：抢救优于诊断和治疗，应该对患者的致命伤进行优先处理，而治疗过程中护理服务的实施是非常重要的，对患者的治疗和抢救均有着积极的作用和意义，由此可见优质护理干预在严重创伤失血性休克患者急诊治疗中占据着重要的位置[4-5]。
在本次试验研究中，观察组患者失血性休克程度好转率、急救结果良好率、治愈率、并发症发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对严重创伤失血性休克患者实施急诊治疗的过程中，优质护理干预的运用可以提高临床护理和治疗的有效率和质量，提高了患者失血性休克程度好转率、急救结果良好率、治愈率，降低了并发症的发生情况，改善了患者的预后，是一种效果理想且安全的护理方法，值得临床推广和运用。
参考文献
[1]程艳.创伤性休克患者护理干预的效果与评价[J].中国保健营养(上旬刊).2014，24(03)：1423-1424
[2]艾斯卡尔·艾沙，艾山江·买买提.重症创伤失血性休克的急诊救治[J].医学信息.2014，14：601-601
[3]邢琳娜.失血性休克患者急诊护理体会[J].中国保健营养(上旬刊).2013，23(07)：3725-3725
[4]黄娜,李寒.急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用效果分析[J].中外医疗.2015，10（19）：153-154
[5]田凤菊.循证护理在高原地区创伤失血性休克手术救治中的应用[J].高原医学杂志.2012，22(02)：62-63
论文作者:周月红
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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