云南省煤矿精神病医院 云南泸西 652402
【摘 要】目的：总结分析老年期抑郁症患者的精神病性表征特点，探讨有效的治疗方案。方法：选取我院收治的合并患有精神病性症状的老年抑郁患者56例作为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，总结两组患者的精神病性症状共性特点，两组患者均给予草酸艾司西酞普兰治疗，对照组加用盐酸帕罗西汀，观察组联合富马酸喹硫平片；比较两种治疗方案的效果和患者不良反应的发生情况。结果：两组患者的均存在不同程度的精神症状（焦虑、强迫、消极观念等）和生理性症状（记忆力减退、体重减轻等）；两种治疗方案安全性较高，但是观察组治疗效果明显高于对照组，进行统计学比较有意义。结论：伴有精神病性症状的抑郁症患特点十分明显，应在临床上加大筛查力度，及时给予治疗，而草酸艾司西酞普兰联合富马酸喹硫平片的治疗效果显著，可作为临床首选治疗药物大力推行。
【关键词】精神病性症状；老年期抑郁；共性特点；治疗方案
抑郁症是老年人群体常见的精神障碍疾病，给老年人的身心健康造成严重的不良影响，严重影响了老年患者的生活质量，随着病情的发展，老年抑郁患者可能并发精神病性症状，甚至可能危及患者的生命健康安全，因此及时鉴别并进行治疗干预尤为重要[1]。本文主要就伴随精神病性症状的老年期抑郁患者的临床表征进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地选取于2016年7月至2017年7月期间我院收治的伴随精神病性症状的老年期抑郁症患者56例作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者24例，平均年龄（67.65±3.34）岁；随机平均将上述患者分为对照组和观察组，对比资料无统计学差异。
1.2方法
比较分析两组患者的基本临床特征，总结老年期抑郁症患者的精神病性症状特点；给予两组患者不同的治疗方法，对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片联合盐酸帕罗西汀治疗，观察组患者则给予草酸艾司西酞普兰联合富马酸喹硫平片治疗。
1.3观察项目和指标
分析老年期抑郁症精神病性症状的共性特点，比较两种治疗方案的治疗效果，选择下列标准进行综合评估[2]：显效：患者的临床症状得到明显的改善或消失，量表评定好情绪状态良好，体重下降等情况明显好转；有效：患者的临床表现特征得到改善，精神状态好转；无效：患者的病情无改善迹象或出现恶化情况；比较两组患严重不良反应的发生情况。
1.4统计学方法
本实验选取SSP18.0软件进行数据的统计与分析，计量资料用（`x±s）表示，选用（n，%）表示计数资料，前者用t检验，后者用X2；P<0.05表示统计学比较有意义。
2结果
2.1老年期抑郁症患者精神病性症状
通过比较上述56例患者的临床症状发现，两组患者均存在不同程度的抑郁症状和心态、情绪状态多偏激，对社会及家庭社会十分不满，对自我的社会认同感不强，焦虑症状明显，对周围事物的反应较为迟钝，存在部分强迫症状，睡眠质量严重下降，患者的记忆力严重下降，体重明显减轻，症状严重的患者可能会出现自杀轻生念头。
2.2两种治疗方案治疗效果的比较
结果详见表1，
2.3两组患者严重不良反应的发生情况
两组患者均未发生严重不良反应，治疗安全性较高。
3讨论
精神卫生健康问题目前已经成为全世界的共性问题，近些年来精神卫生问题发展形势愈加严峻，严重影响人类的精神健康，老年群体是精神疾病的高危多人群，主要是因为与其他年龄阶段的人群相比，多数老年人身体健康出现问题，生理功能减退，长期饱受病痛折磨，在社会心理方面，老年人群面临退休，人际交往和社会生活简单，形成巨大的心理落差[3]，心理压力和精神负担较重，长次以往容易并发抑郁疾病，部分老年患者可能合并患有精神病性症状。
通过本研究调查发现，患有精神病性症状的老年期抑郁患者的临床表征存在明显的共同之处，存在不同程度的焦虑、强迫、幻听、自杀倾向等，严重影响了患者的正常的生活和交往，给患者家属带来较大的精神负担，需要及时采取高效安全的治疗方案。
患有精神病性症状的老年期抑郁患者需要同时接受抗抑郁和抗精神疾病治疗，改善患者的临床症状，保障其生理和心理健康，提高其生活质量。本研究对比了两种不同的治疗方案，虽然其治疗安全性均较高，但是草酸艾司西酞普兰联合富马酸喹硫平片治疗的效果更为显著，能够明显提高治疗总有效率，临床应用价值高，值得在临床上广泛应用。草酸艾司西酞普兰是临床上常见的治疗抑郁障碍的药物，同时对自杀倾向症状也具有明显的改善作用；而富马酸喹硫平片主要通过作用于中枢神经系统来发挥抗精神疾病的作用，在临床上主要用于精神分裂症和双相情感障碍疾病的的治疗，针对反应迟钝、焦虑或强迫等症状效果显著[4]。当然除却药物治疗外，还应采取更多的干预措施，精神病性老年期抑郁疾病的发生与其他多种客观因素也有着密切相关的关系，生活环境、家庭经济状况、不良的生活作息习惯及家人的陪伴等均是相关的影响因素，因此在进行药物治疗的同时应该帮助患者养成正常的作息规律，叮嘱患者家属给予患者多点陪伴和关心等[5]，能够明显增强治疗方案的效果。
参考文献：
[1]吴光现.老年期抑郁症的临床分析[J].求医问药（学术版）,2012,10（9）：481-482.
[2]徐德毅,胡亚荣,易军等.草酸艾司西酞普兰和氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和不良反应分析[J].中国民康医学,2012,21（21）：2579-2580.
[3]孙辉,刘延辉,王继委等.度洛西汀合并小剂量米氮平与单用度洛西汀治疗老年期难治性抑郁症的对比研究[J].中国生化药物杂志,2015,（6）：127-129.
[4]葛红敏,董苒,杨媛等.老年女性抑郁症患者的临床特征分析[J].医学理论与实践,2015,（20）：2743-2745.
[5]陈浩田,李燕军.社区老年抑郁症临床相关因素分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14（20）：181,183.
论文作者:李志金
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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