（城步苗族自治县中医医院 湖南城步 422500）
摘要：目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后失眠临床效果。方法 从2015年4月到2017年5月随机抽取在我院治疗中风后失眠的患者共46例，分为对照组和观察组，每组各23例，对照组采用艾司唑仑片治疗，观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果 观察组临床治疗总有效率大于对照组（95.65%>73.91%），且P<0.05存在统计学意义。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后失眠有利于改善患者的睡眠质量。值得临床进一步大力推广使用。
关键词：柴胡；龙骨牡蛎汤；中风；失眠；效果
前言
中风又称为脑卒中，好发于60周岁的老年人群患者，其临床主要症状为：突然间晕倒、半身不遂、四肢麻木、不省人事等，大部分的中风患者在治疗过程中易产生焦虑不安的情绪，从而产生失眠，不利于提高临床治疗的的效果[1-2]。可见，给予合适的治疗方式是非常重要的，笔者随机抽取46例中风后失眠的患者作为本次探析的对象，探析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后失眠临床疗效，具体情况见报道如下：
1.资料与方法
从2015年4月到2017年5月随机抽取在我院治疗中风后失眠的患者共46例，采用随机抽取红黄球的方式进行分组，红球为对照组，黄球为观察组，每组各23例，全部患者均在知情并同意的情况下实施探究，排除标准：由其他疾病引起的失眠症状、患有严重性的心肺肾功能障碍者、对药物过敏者以及年龄小于60周岁者。对照组中12例为男性，11例为女性；年龄为63～69岁，平均年龄为（64.32±1.63）岁，病程为26～41个月，平均病程时间为（27.11±1.35）个月。观察组中10例为男性，13例为女性；年龄为64～71岁，平均年龄为（65.39±1.73）岁，病程为25～42个月，平均病程时间为（28.16±1.27）个月。经计算，组间差异检验值为P>0.05，不存在统计学意义，且具有可比性。
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1.2治疗方法
对照组采用艾司唑仑片（国药准字H44021098，广东台城制药股份有限公司）药物治疗，用法用量：睡前口服，每天3次，一次剂量为2毫克。观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，具体内容：柴胡12克、半夏6克，牡蛎、人参、生姜、铅丹、桂枝、茯苓各4.5克，红枣3克，取700毫升的温水煮至熟透服用，一天一剂。两组患者均治疗30天。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果。患者在治疗后睡眠时间正常，且无失眠状况则为显效；患者睡眠状况的到显著的改善则为有效；患者睡眠状况无改善情况则为无效。显效率+有效率=总有效率[3]。
1.4统计学方法
试验中所出现的所有统计数据均采用SPSS33.0软件进行处理，计量资料以（ ）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P小于0.05时，则表明差异存在统计学意义。
2.结果
观察组在治疗后显效率为52.17%（12/23），有效率为43.48%（10/23），无效率为4.35%（1/23），治疗总有效率为95.65%（22/23）；对照组显效率为39.13%（9/23），有效率为34.78%（8/23），无效率为26.09（6/23），治疗总有效率为73.91%（17/23），对照组治疗总有效率低于观察组。经计算，组检差异检验值为（χ2=4.21，P<0.05），存在统计学意义。
3.讨论
中风患者最为常见的并发症为失眠，且中风后失眠患者情绪大多表现为抑郁、焦虑等负面情绪。患者在治疗期间一旦出现负面情绪不利于医疗人员的治疗。据有关报道，中风后失眠的患者发病率为55.22%，且严重时会增加病死率和致残率[3]。临床上采用安眠药治疗虽有能很大程的改善失眠状况，但中风后失眠患者长时间用药易出现不良反应症状，如头痛、对药物产生依赖、药疹情况。本探究采用艾司唑仑片为治疗失眠常用药，但患者长期使用该药物易出现对药物的依赖性，且临床不良反应症状出现率较高，不利于临床治疗中风后失眠的患者。柴胡加龙骨牡蛎汤处方中的龙骨主要成分为钾、钠、氯、磷酸钙，具有抗惊厥、催眠、镇静、巩固元气等作用。现代药理表明，龙骨在治疗心悸、吐血衄血、淋漓多汗、尿血、便血等症状有较高的临床效果。而柴胡可治疗因病而导致肝郁气滞、神志不清、精神创伤等精神疾病，缓解患者不良情绪。可见，给予中风后失眠患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，不仅能改善患者不良情绪，使患者保持在心情舒畅的状态下接受治疗，更利于提高患者睡眠质量的作用，具有镇静安神、疏肝利胆、安全性较高、扶正益气的作用[4]。
本探究中观察组临床治疗效果高于对照组，且P<0.05存在统计学意义，该探究结果与梅绍游[5]《柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗缺血性中风后失眠的临床研究》研究结果相似，由此可见，本探究存在着较高科学性、可行性以及可信度。综合上述可得出本次探究的结论，中风后失眠的患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，不仅能提高临床治疗效果，更利于改善患者焦虑不安等不良情绪，具有安神的作用。总之，该治疗方式具有独特的临床优势，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]汤瑞珠.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后失眠随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31（04）：17-20.
[2]董峰.柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠128例临床分析[J].中医临床研究，2016，8（34）：115-117.
[3]程一平.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁患者抑郁情绪及神经功能缺损程度的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4871-4872.
[4]任永霞.柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗慢性失眠临床观察[J].光明中医，2015，30（02）：293-295.
[5]梅绍游.柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗缺血性中风后失眠的临床研究[J].医药前沿，2016，6（08）：348-349.
论文作者:刘向前
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
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