李群
（成都市双流县永安中心卫生院 四川 成都 610219）
【摘要】 目的：探讨胆囊结石并胆囊炎手术切除的临床治疗效果，并分析其护理方法。方法：选取我院收治的胆囊并胆囊炎患者64例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理干预，观察组采取围手术期护理干预，比较两组患者的治疗效果与并发症的发生率。结果：两组患者的临床治愈率分别为：95.0%、82.0%，二者之间存在明显的差异，对照组患者明显优于观察组患者；并且观察组的并发症的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，两组患者的并发症的发生率分别为：20.0%、7.5%。结论：在实施胆囊结石并胆囊炎切除术过程中，采取围手术期护理干预，既可有效提高患者的治疗效果，又能减少并发症的产生，值得临床上推广使用。
【关键词】 胆囊结石；胆囊炎；手术切除；护理干预；治疗效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0304-02
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of surgical resection of gallbladder stone and cholecystitis, and analyze the nursing method. Methods 64 cases of gallbladder and cholecystitis in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing intervention, the observation group was treated with perioperative nursing intervention, the treatment effect and complications were compared between the two groups. Results the clinical cure rate of the two groups were: 95%, 82%, the difference between the two groups, the control group was significantly better than the observation group, and the incidence of complications in the observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant, the incidence of complications in the two groups were: 20%, 7.5%. Conclusion perioperative nursing intervention can effectively improve the treatment effect and reduce the complications of the patients with gallbladder stones and cholecystitis resection. It is worthy of clinical application.
【Key words】Gallbladder stones; Cholecystitis; surgical resection; Nursing intervention;Treatment effect
胆囊结石[1]是因胆囊内产生结石而引起的一种常见胆囊疾病，若胆囊内结石发生梗阻将引起另一种常见胆囊疾病,即胆囊炎[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两种疾病往往合并存在，其临床表现尤为明显，常常导致患者出现腹痛、呕吐、恶心、发热等症状，严重时，会引发胆囊壁穿孔，造成胆汁性腹膜炎，对患者的生命安全构成严重威胁，在为患者开展手术治疗的过程中，为患者实施有效的护理干预显得非常的必要。本文就主要针对此予以简单分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院选取我院2013年6月～2014年6月间收治的胆囊并胆囊炎患者64例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组患者中男性18例,女性14例，年龄在19～75岁之间，平均年龄为40岁；观察组患者中男性21例，女性11例，年龄在18～71岁之间，平均年龄为42岁。对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1术前护理方法 在手术前，针对患者的各项身体指标，如肝功能、肾功能、心肺功能，做好详细的检查和记录；为避免患者术后出现感染，在手术前应及时清洁患者的腋窝、腹部及会阴部，必要时采取消毒处理，并确保表皮组织不受损伤。在手术前，禁食 8～12小时，禁饮4小时，为患者提供安静、舒适的病房环境，保障患者得到充分的睡眠。同时要做好患者的心理护理工作，在护患友好的基础上，主动、热情地与患者进行沟通，以便全面掌握患者的病理情况、性格特点、心理状态，从而展开有针对性的护理，消除患者焦虑、抑郁等消极心理。由于患者对胆囊结石并胆囊炎切除术缺乏了解，患者容易产生抵触甚至放弃治疗的情绪，护理人员要密切观察患者的情绪变化情况，加强宣传教育，普及胆囊结石并胆囊炎切除术的相关知识，促进患者以积极的心态接受治疗。
1.2.2术后护理方法 手术结束后，患者在8～10小时内可能会出现血压不稳，应立即采取相应措施，待血压恢复正常后，可鼓励患者早期床上活动，以利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢而发生深静脉血栓形成的发生率；还有利于肠蠕动和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。护理人员在护理过程中，要密切观察患者各项生命体征变化情况，若出现血压急剧降低，引流管内引流量持续增多，且呈鲜红色，应立即上报主治医生及时加以处理；手术后，患者通常会有腹胀、呕吐、恶心等常见症状，若呕吐严重，应注射甲氧氯普胺，待胃肠功能恢复后，方可进水、进食，若腹胀严重，应注射新斯的明。若患者出现胆漏等严重并发症，同时伴有腹痛、发热等症状，应立即上报主治医生及时处理。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的并发症发生率与临床治愈率，以便于对两组患者的护理效果实施评价。
1.4 统计分析
对全部患者的资料采用SPSS18.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，结果差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的临床治愈率分别为：95.0%、82.0%，二者之间存在明显的差异，对照组患者明显优于观察组患者；并且观察组的并发症的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，两组患者的并发症的发生率分别为：20.0%、7.5%。具体数据如表1所示：
表1 两组患者的护理效果比较
组别 n 治愈率%并发症的发生率%
对照组3282.0 20.0
观察组3295.0 7.5
P/<0.05<0.05
3.讨论
胆囊结石是因胆囊内产生结石而引起的一种常见胆囊疾病，若胆囊内结石发生梗阻将引起另一种常见胆囊疾病,即胆囊炎。两种疾病往往合并存在，其临床表现尤为明显，常常导致患者出现腹痛、呕吐、恶心、发热等症状，严重时，会引发胆囊壁穿孔，造成胆汁性腹膜炎，对患者的生命安全构成严重威胁。过去，在治疗上述疾病的过程中，采取开腹式胆囊切除手术结合常规护理干预，其效果并不十分显著。
围手术期护理干预[5]既针对患者的自身情况，展开了心理护理干预，消除了患者的消极心理，促进了患者的治疗效果，另外在心理护理的基础上，从术前、术后两个阶段，展开不同的护理干预措施，为患者的治愈率提供了有力保障，也相应地降低了并发症的发生率。
综上所述，对比两组患者的治疗效果可知，观察组的治疗效果明显优于对照组，且并发症较之对照组少。在实施胆囊结石并胆囊炎切除术过程中，采取围手术期护理干预，既可有效提高患者的治疗效果，又能减少并发症的产生，值得临床上推广使用。
【参考文献】
[1]周丽.胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].中国医药科学,2014,08(03):71-72.
[2]郑诗斌.100例胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].吉林医学,2013,05(25):75-76.
[3]张爱萍.72例胆囊结石并胆囊炎患者护理体会[J].河南外科学杂志,2011,09(01):102-103.
[4]周丽.胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].中国医药科学,2014,07(03):93-94.
[5]陈昱,师玉凤.急性胆囊炎手术患者护理分析100例[J].中国社区医师,2013,01(24):123-124.
论文作者:李群
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 胆囊论文; 并发症论文; 发生率论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;