湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：分析宫颈病变患者运用阴道镜联合利普刀治疗的临床效果。方法：选取我院2016年7月至2018年7月收治的90例宫颈病变患者作为研究对象，按照患者入院顺序，随机分为对照组和观察组，每组中包含45例。对照组患者给予常规的手术治疗，观察组患者给予阴道镜联合利普刀治疗。比较两组患者的围术期指标与治疗效果。结果：观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组，且出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈病变患者治疗中，运用阴道镜联合利普刀进行治疗的临床效果显著，且能够减少并发症的发生，提高其成功率，缩短手术时间与住院时间，值得推广和运用。
【关键词】阴道镜；利普刀；宫颈病变；效果
引言：
在当前社会背景下，妇科疾病的发生率不断提高。宫颈病变作为临床最常见的一类妇科疾病，其所包含的种类多样化，例如宫颈炎、宫颈肿瘤等[1]。这些疾病的类型不同，对患者的影响也存在差异，从而导致临床症状的多元化。但是，一般来说，患者都会存在小腹疼痛、阴道不规则流血等症状，从而严重影响患者的生活质量[2]。通常来说，临床治疗该种疾病多采用保守治疗和手术治疗。且以手术治疗为主。但是，常规的治疗方案近期疗效虽然较好，远期效果相对较差，多数患者都存在并发症，且需要进行二次手术[3]。针对该种现象，临床对宫颈病变的治疗提出了新的干预措施。在当前医疗水平提升的背景下，新型治疗方案提出。在我院工作中，对宫颈病变患者给予阴道镜联合利普刀加以治疗，效果较好。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月至2018年7月收治的90例宫颈病变患者作为研究对象，按照患者入院顺序，随机分为对照组和观察组，每组中包含45例。所有患者均经过常规检查与病理诊断，确诊为良性宫颈病变[4]。且患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。在对照组中，年龄最小的31岁，年龄最大的59岁，平均年龄（37.22±3.29）岁，孕次1~5次，平均孕次（3.2±0.2）次；在观察组中，年龄最小的30岁，年龄最大的58岁，平均年龄（37.02±3.21）岁，孕次1~5次，平均孕次（3.1±0.2）次。使用统计学软件对该次患者的临床资料进行分析，统计值P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
在所有患者进入医院后，均需要对其进行常规检查，且了解患者的经期规律。在综合多种因素后，确定患者的手术日期。对照组患者运用常规手术治疗，观察组患者运用阴道镜联合利普刀治疗，其主要内容为：（1）在患者月经完全干净后的3~7d内实施手术，以患者的膀胱截石位作为最佳手术位置。然后对其进行消毒，观察病灶的具体状况。使用阴道镜进行辅助，选择合适的电灼深度的电极对患者实施手术；（2）根据患者的具体病情，对其电极设定的功率与深度进行调整。功率在25~35W，深度为5~7mm时，切除范围以糜烂外元为中心半径2~3mm的圆周位置；功率为50~65W，深度在0.7~1.5cm，疾病为轻度或者中度非典型增生。使用常规的方案对患者的病灶位置进行清除后，需要加以止血，再运用浓度为10%的甲醛在术后固定切除组织，再进行病理检查确诊。在手术完成后，需要对患者给予抗生素干预；观察其在术后是否存在出血的状况，采取电凝止血，并且以云南白药纱布加以压迫。叮嘱患者在术后60d内不可有性生活，且尽可能选择淋浴，定期进行复查。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效判定标准 在治疗后，患者的临床症状消失，宫腔状态恢复正常则为痊愈；在治疗后，患者的临床症状与病灶状态明显改善，则为有效；在治疗后，患者的症状或者病灶面积存在恶化或者无变化，均为无效。
1.3.2 统计两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组，且出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
宫颈病变是临床上相对常见的一类病变，以宫颈炎、宫颈肿瘤、宫颈增生等为主，多发于已婚妇女[5]。在发病的过程中，患者的生活质量会存在严重的影响。针对该类疾病的治疗，临床以手术为主。但是，常规手术治疗效果一般，还会对患者术后的生活质量产生较大的影响。在现代医疗技术发展的背景下，阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的运用相对广泛。阴道镜能够有效地扩大患者的病灶视野，从而对微小病变加以观察，在确定了病灶后，运用利普刀高热对其进行切除，止血效果也相对较高，手术时间与住院时间得到缩短[6]。相较于常规手术的治疗效果更佳。
综上所述，在宫颈病变患者治疗中，运用阴道镜联合利普刀进行治疗的临床效果显著，且能够减少并发症的发生，提高其成功率，缩短手术时间与住院时间，值得推广和运用。
参考文献：
[1]边庆华，周月娟.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性和安全性观察[J].当代医学，2017，23（36）：159-160.
[2]高秋.阴道镜联合利普刀应用于宫颈病变治疗的可行性研究[J].中国医药指南，2017，15（20）：146-147.
[3]何其凤.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性及安全性研究[J].中国妇幼保健，2017，32（02）：397-399.
[4]宋涛.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（11）：1953-1954.
[5]高凤华.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（04）：573.
[6]陈小琴，包存芳.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床探讨[J].贵阳中医学院学报，2014，36（02）：38-40.
论文作者:汤西华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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