黄梅县人民医院 湖北黄冈 435500
摘要：目的 探究VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的护理措施及效果。方法 以2015年1月至2017年2月来我院接受救治的70例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者作为观察对象，70例患者均实施VSD技术联合外固定架治疗，随机将70例患者分为整体组（35例，应用整体护理）、基础组（35例，应用基础护理）。研究对比整体组和基础组患者的伤口愈合时间、住院时间。结果 整体组患者伤口愈合时间[（21.30±2.61）d]、住院时间[（25.62±2.10）d]相比基础组[（29.24±3.61）d、（39.24±2.32）d]明显更短，P＜0.05。结论 对VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者实施整体护理效果明显，可行性较高。
关键词：VSD技术；外固定架；胫腓骨；骨折；软组织缺损；护理
VSD技术联合外固定架是治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的有效方法[1]，但为保证疗效，在治疗期间，对患者配合相关护理亦十分重要。我院对胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者实施整体护理，以探究整体护理的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年1月至2017年2月来我院接受救治的70例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者作为观察对象，随机将70例患者分为整体组（35例，应用整体护理）、基础组（35例，应用基础护理）。
整体组35例患者年龄为20-62（38.51±6.73）岁，男女分别为24（68.57%）、11（31.43%）例。基础组35例患者年龄为21-60（38.47±6.69）岁，男女分别为25（71.43%）、10（28.57%）例。
整体组和基础组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
70例患者均实施VSD技术联合外固定架治疗，具体疗法为：对创面实施彻底清洗，对骨折部位实施固定处理（用外固定架），修复血管、神经及肌腱，用邻近肌瓣覆盖骨质裸露部位，然后结合创面大小裁剪负压封闭引流护创材料，覆盖创面并缝合，确保负压封闭引流护创材料边缘完全遮盖创缘周围，用生理盐水擦洗创面周围，密闭整个创面，确保不漏气，对其实施引流。
1.2.2 护理方法
基础组35例患者应用基础护理，即给予患者病情及创面进行监测，观察患者引流情况以及患肢血液循环、皮肤色泽等情况，并给予其用药指导及饮食干预。
整体组35例患者应用整体护理，即（1）心理护理：为避免患者产生不良情绪，护理人员应向患者讲解积极心理的作用及不良心理的危害，使其自主调节心态，并播放患者喜欢的娱乐节目、音乐，转移其注意力。（2）引流护理：协助患者采取合适的体位，并告知患者避免动作幅度过大，以免导管脱出，在翻身时，应避免导管扭曲、折叠，以免堵管发生，若发生堵管，可使用生理盐水反复冲洗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，注意观察引流液的颜色、性质和量，若有异常，应及时联系主治医师。（3）疼痛护理：护理人员对患者的疼痛性质进行评估，结合评估结果采取合理的镇痛措施，必要时，可遵医嘱给予患者镇痛泵、镇痛药进行镇痛处理，确保患者睡眠质量。（4）功能锻炼：于患者术后2天对患者实施功能训练，主要指导患者进行远端关节功能训练、肌肉等长收缩训练，嘱咐患者家属多对受压部位进行按摩，以免压疮。
1.3 评估指标
研究对比整体组和基础组患者的伤口愈合时间、住院时间。
1.4 统计学分析
对指标选择软件（SPSS18.0）进行对比研究，P<0．05，统计学有意义。
2 研究结果
整体组患者伤口愈合时间[（21.30±2.61）d]、住院时间[（25.62±2.10）d]相比基础组[（29.24±3.61）d、（39.24±2.32）d]明显更短，P＜0.05，如表1：
表1：对比分析整体组和基础组患者的伤口愈合时间、住院时间（d）
组别 例数伤口愈合时间住院时间
整体组35 21.30±2.61* 25.62±2.10*
基础组35 29.24±3.61 39.24±2.32
注：*表示与基础组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
随着近些年交通运输业以及工业的快速发展，因车祸伤和机器伤导致胫腓骨骨折、软组织缺损的患病率呈现逐渐增加的趋势，一定程度上威胁了人群的生命健康[2-3]，目前，临床治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损以骨折复位及固定为主要治疗原则[4]。
VSD技术亦称为负压封闭引流技术，其能有效持续吸引出创面的渗出液以及坏死组织，对促进创面肉芽组织生长以及修复创面具有十分积极的作用[5]，但为保证疗效，本研究对患者分别实施整体护理、基础护理，研究发现，基础护理更具有普遍性，患者的满意度不高，而整体护理的护理措施更全面，护理服务较基础护理得到显著提高，护理效果明显增强，更有助于创面愈合，缩短患者的住院时间。
此次研究数据显示，整体组患者伤口愈合时间[（21.30±2.61）d]、住院时间[（25.62±2.10）d]相比基础组[（29.24±3.61）d、（39.24±2.32）d]明显更短，这提示在胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者治疗期间对患者实施整体护理干预可显著促进伤口愈合，对缩短患者住院时间具有积极影响。
综上所得，对VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者实施整体护理效果明显，可行性较高。
参考文献：
[1]周桓帆，邹瑜.VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的护理[J].医药前沿，2016，6（22）：278-278.
[2]曹芬，赵玲.VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的护理[J].新疆医学，2016，46（10）：1340-1341，1349.
[3]郭莹.人工皮负压封闭引流的护理[C].//第十届西部骨科论坛暨第九届云南省骨科年会论文集.2014：593-593.
[4]秦萍.开放性骨折应用VSD引流术的护理[J].心理医生，2016，22（3）：144-145.
[5]李金爱，梁伟梅，梁艳媚等.VSD结合Oream护理在修复骨科感染缺损性创面的护理研究[J].甘肃医药，2016，35（7）：549-551.
论文作者:卢雅兰,石晓玲,黄蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 腓骨论文; 软组织论文; 创面论文; 基础论文; 时间论文; 性骨折论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;