【摘要】目的：对维持性血液透析患者院内感染的原因进行分析，并对其护理策略进行探讨。方法：选取2015年1月-2017年1月，到我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者82例。对所有患者的临床治疗情况进行分析和回顾，分析其院内感染发生情况，按照医院感染诊断标准进行诊断。结果：院内感染发生率45.12%，其中静脉导管感染和呼吸道感染比率最高；分析感染情况与原发病关系，糖尿病肾病的院内感染发生率为70.83%，高于其他原发病患者（P<0.05）；分析其他影响患者的感染情况的因素，结果显示，与年龄、透析次数、血清蛋白和血红蛋白等因素密切相关（P<0.05）。结论：血液透析患者院内感染的发生率较高，应针对患者不同的原发疾病、年龄、透析次数、血清蛋白、血红蛋白等特点，采取针对性的护理措施。
【关键词】血液透析；院内感染；感染原因；护理策略
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0019-02
血液透析是指将血液引出体外，经过透析仪器进行处理，排除血液内部多余的水分和杂质等，再引入体内的过程，是尿毒症患者临床治疗的常见方法，主要起到维持患者生命的作用。但在血液透析的过程中，由于设备使用较多，且需要进行频繁的插管治疗，很容易出现院内感染，对患者的病情造成严重的影响。本文将选取2015年1月—2017年1月，到我院接受维持性血液透析治疗的82例尿毒症患者，对其院内感染原因进行分析，并针对其护理措施进行讨论。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2017年1月，到我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者82例。其中男性58例，女性24例，平均年龄（52.27±9.26），平均病程（3.14±1.65）年。其中高血压肾病17例，糖尿病肾病24例，肾小球肾炎（原发性）9例，肾盂肾炎（慢性）32例。
1.2 方法
对所有患者的临床治疗情况进行分析和回顾，分析其院内感染发生情况，观察其感染情况与原发病情之间的关系。检测患者的各项生命指标，例如血清蛋白、血红蛋白等。
1.3 评价标准
院内感染情况诊断标准为《医院感染诊断标准》（2001）。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0进行数据统计，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 院内感染发生情况
在82例患者中，共37例患者发生院内感染，发生率45.12%。其中，静脉导管感染35.14%（n=13）；呼吸道感染32.43%（n=12）；消化道感染10.81%（n=4）；内瘘感染13.51%（n=5）；泌尿道感染8.92%（n=3）。
2.2 院内感染与原发病情情况
根据表1数据显示，糖尿病肾病的院内感染发生率为70.83%，高于其他原发病，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 院内感染与原发病情情况分析（n）
3.讨论
维持性血液透析是尿毒症患者维持生命的主要手段，由于需要的长期的透析治疗，使患者的抵抗力明显下降。同时，透析治疗需要使用血液透析机等设备，完成血液多余水分和杂质的虑除，再引入患者体内，在这个过程中，很容易导致患者出现院内感染。
在本次研究中，通过分析院内感染原因，结果显示，静脉导管感染（35.14%）和呼吸道感染（32.43%）的发生率最高；同时，分析感染情况与原发病关系，糖尿病肾病的院内感染发生率为70.83%，高于其他原发病患者（P＜0.05）；分析其他影响患者的感染情况的因素，结果显示，与年龄、透析次数、血清蛋白和血红蛋白等因素密切相关（P＜0.05）。且其中年龄大于50岁，透气次数大于3次（周），血清蛋白小于30g/L以及血红蛋白小于90g/L的患者，感染率更高（P＜0.05）。与以往的研究成果具有一致性。
针对这种情况，应采取针对性的临床护理措施，加强对仪器和设备的消毒处理，要求医护人员严格按照操作规范进行透析治疗。对病房进行细菌检测，减少患者静脉导管感染和呼吸道感染发生的几率。同时，对于感染易发人群，如原发病为糖尿病肾炎的患者，以及大于50岁，每周透析次数较多的患者，应采取针对性护理措施。对患者进行的饮食指导和健康指导，提高患者抵抗力，也是对抗院内感染的有效手段。
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论文作者:胡柯琴,荣涛,丁晓霜
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 院内论文; 血液论文; 情况论文; 血红蛋白论文; 发生论文; 尿毒症论文; 《心理医生》2017年19期论文;