滕莉莉（乐清市第二人民医院 浙江 乐清 325608）
摘要：目的：探讨分析预警干预护理在卧床患者褥疮预防中的应用体会。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月收治的卧床患者120例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各60例，给予对照组常规褥疮预防护理，实验组患者在对照组基础上接受预警干预护理，分别统计两组患者的褥疮发生情况和护理满意度。结果：实验组患者中有1例发生褥疮，对照组患者中有9例发生褥疮，实验组压疮的发生率显著低于对照组（P<0.05），对照组的护理满意度则显著低于实验组（P<0.05）。结论：给予卧床患者采取预警干预护理能有效地预防褥疮的发生，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。
关键词：预警干预；护理；卧床患者；褥疮预防；应用
[中图分类号]R248.1[文献标识码]A文章编号：
褥疮(又称压疮，压力性溃疡)是由于局部组织长期受压使血液循环受阻，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。 随着我国人口老龄化的增多以及肿瘤等卧床患者压疮的发生率越来越高。压疮护理已成为一个不可忽视的课题。压疮一旦发生不仅降低患者的生活质量，而且消耗大量医药费用，增加患者的痛苦和经济负担，其创面的修复再生一般较困难，康复时间也会延长，严重的情况则可因继发感染引起败血症进而危及生命。所以预防压疮是护理卧床患者的一个重要环节。为了探讨分析预警干预护理在卧床患者褥疮预防中的应用体会，本文中选取我院自2014年5月至2015年5月收治的卧床患者120例作为研究对象，采取对比试验的方法进行研究，现将具体报道如下。
1 .资料与方法
1.1一般资料：本文中选取我院自2014年5月至2015年5月收治的卧床患者120例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，其中，对照组60例患者中，男28例，女32例，患者年龄在23~68岁，平均年龄为（47.3±5.2岁）；实验组60例患者中，男31例，女29例，患者年龄在22~66岁，平均年龄为（45.6±6.1岁）。实验组和对照组患者在性别、年龄、原发病及并发症方面无显著性差异，无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1.2护理方法：给予对照组常规褥疮预防护理，具体有对患者进行体位护理，取平卧位时应抬高床头（不高于30°）侧卧位取30-60°，协助患者翻身时，应该避免拖、拉等动作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者床头放置翻身登记卡，定时帮助患者翻身并叩背，根据患者的受力点在受力部位垫上水垫、海绵软枕等进行减压护理，避免受压部位出现充血或水泡等症状。为促进患者血液循环，指导可做轻微活动的患者做适度的关节运动，指导并协助患者做双上肢主动旋转、伸展等活动，协助下肢被活动关节作相关的屈、转等被动活动，以降低压疮发生率。此外，还要及时清理、更换患者的衣物及床单、被套，确保其干净平整，避免污染患者皮肤。 实验组患者在对照组基础上接受预警干预护理，具体如下：①选取比气垫床更适合作为缓解压力装置的凝胶床垫安置患者，并使用吸湿效果更好的粟谷垫或枕等，代替传统使用的水垫、空气垫等，在患者受压部位粘贴康惠尔透明贴来预防压疮。②对患者进行健康宣教，向患者及其家属宣传神经外科重症患者住院期间发生压疮的相关因素，使其认识到压疮会影响治疗效果，提高防预意识，并向患者及家属讲解压疮易发部位和相应的预防方法，指导患者家属按摩患者的受压部位未发红皮肤，在护理过程中要争取患者及其家属的理解和支持，为患者营造良好的住院氛围。此外，在压疮风险预案的实施过程中，向患者及家属发放压疮危险评估告知书，向患者详细讲明其中的评估内容及其意义。③针对清醒患者，护理人员要密切观察患者的情绪状态，及时与患者及家属进行交流，从而缓解其紧张、忧郁等不良情绪。从而保证患者以平稳的心态接受治疗。④在神经外科重症患者住院期间，应加强饮食护理的干预力度。根据不同患者恢复的具体情况，针对患者制定相应地饮食方案，并针对患者每日所需，为其制定营养及能量摄入计划，保障患者摄入充足的营养及能量，以满足病情恢复需求。
.3统计学方法：采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过护理后，实验组患者中有1例发生褥疮，对照组患者中有9例发生褥疮，实验组压疮的发生率显著低于对照组（P<0.05），对照组的护理满意度则显著低于实验组（P<0.05）。
3.讨论
压疮是指局部皮肤由于长期受压，导致持续缺血、缺氧、营养不良而产生组织溃烂坏死，主要病因有压力因素（压力、摩擦力、剪切力）、营养状况和皮肤抵抗力降低等，是神经外科重症患者的常见并发症。美国的医疗护理中心认为压疮是一种可以预防的并发症，预防压疮的关键在于消除诱发因素。预防压疮，首先要对患者进行积极的评估，国内一般采用的是Braden计分表。了解患者的病理变化，有研究证实患者在入院时局部组织已经存在不可逆损伤的情况下，压疮可能24-48h内发生。此外，要根据诱发压疮的因素制定相应的护理措施。本文中选取我院自2014年5月至2015年5月收治的卧床患者120例作为研究对象，采取对比试验的方法进行研究，可以看出实验组患者在对照组基础上接受预警干预护理，60例患者中有1例发生褥疮，压疮的发生率显著低于对照组（P<0.05），对照组的护理满意度则显著低于实验组（P<0.05）。因此，给予卧床患者采取预警干预护理能有效地预防褥疮的发生，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。
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收稿日期：2015-09 -14
论文作者:滕莉莉
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 褥疮论文; 实验组论文; 对照组论文; 发生论文; 中有论文; 发生率论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;