【摘 要】目的：主要是对曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩的临床观察进行分析研究。方法：实验组的患者为24例口服曲尼司特胶囊每天2 次，每次0.1 克，同时联合激素注射进行使用。对照组患者为24 例作为比较。结果：实验组的患者有效率能够进一步达到16.67%，但是对照组患者有效率只能够达到8.33%，两组患者在一定程度上具有着比较明显的差异（P<0.05）。结论：曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩相对来说具有比较好的临床效果，并且目前还未发现任何不良反应现象。
【关键词】曲尼司特胶囊；激素注射；瘢痕疙瘩；临床观察【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-109-01
对于曲尼司特胶囊来说，它在一定程度上属于过敏介质阻释剂，在上个世纪70 年代，研究学者研制成功的。在上个世纪九十年代日本研究人员主要是把曲尼司特胶囊用在治疗瘢痕疙瘩中，并且取得了不错的效果。在实验过程中，其主要的目的就是观察曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。
1.研究的资料以及方法1.1 研究入选的标准患者年龄是在18-65 岁，男女不限。具有典型的临床瘢痕疙瘩患者，皮损的面积≤5cm2，B 超的厚度为＜2cm，患者的病程为＜10 年。
1.2 研究排除的标准对于曲尼司特外用肝素类药物具有过敏史者进行相应的排除，也在一定程度上进一步排除正在服用抗阻胺药物者，在一个月之内皮损局部注射糖皮质激素患者排除。
1.3 研究资料本文主要研究的是我院在2014 年到2015 年接收48 例进行治疗的患者，在一定程度上随机的进行分组。实验组患者分为24 例，其中男性患者11 例，而女性患者为13 例，年龄一般都在19-65 岁之间，平均年龄一般情况下为32 岁左右。对照组患者有24 例，其中男性患者为12 例，女性患者为12 例，患者年龄在一定程度上为17-59 岁，平均年龄一般都在32 岁左右。针对这两组来说，患者的病例年龄和患者病程没有相对比较明显的意义（P>0.05），所以在一定程度上具有着一定的可比性。
1.4 研究的方法对于实验组的患者来说，主要是给予患者口服曲尼司特胶囊每天3 次，每次0.1 克，与此同时对患者采用激素注射作为辅助治疗。对于对照组的患者来说主要是给予口服曲尼司特胶囊每天3 次，每次0.1 克，治疗的时间为12 周。
1.5 研究疗效判定的标准在治疗前、后的28、56 以及84 天，有效的观测患者在临床上的症状以及体征，结合相关病情的总积分“0=无，≤5=轻，＞5＜10=中，＞10=重”来进行评分。患者的皮损厚度为每3mm 计1 分，然而皮损变薄以及正常皮肤相对的时候计0分。患者的皮损硬度正常为0 分，比较正常为1 分，鼻尖样硬度为2 分，橡皮擦硬度为3 分，皮革硬度为4 分，软骨样硬度为5 分。患者在疼痛过程中的程度无痛的为0 分，用力进行相应按压，并且存在疼痛为1 分，稍加压力就会出现疼痛为2分，触摸疼痛为3 分，自觉疼痛为4 分，自觉疼痛并且对睡眠有影响为5 分。
1.6 统计学的分析在一定程度上应用的是SAS6.12 统计学软件进行有效的统计以及分析，在临床治疗过程中进行比较，主要应用的就是Wilcoxon 秩以及检验的确切概率。
2.研究的结果2.1 两者患者的治疗结果如下表1 所示。
表1 实验组以及对照组用药后的相关疗效分析（FAS）例（%）
2.2 两组患者的不良反应在实验组患者中存在着1 例患者出现了口干，但是能够进行忍受，并不会影响到治疗，存在着1 例患者出现过敏，进而推出试验。在对照组患者中，具有着1 例患者因为治疗的效果存在不佳进而决定终止试验，患者的不良反应发生概率主要是为4.17%以及0，差异并没有统计学的意义。
3.研究结论曲尼司特主要是为苯甲酸类H1 阻滞剂，并且能够很好的抑制反应素抗体刺激所导致的肥大细胞释放机制，并且显示对II 型以及III 型的变态反应具有着轻度的抑制作用，对于政策的皮肤成纤维细胞胶原合成并没有明显的影响。对于瘢痕疙瘩来说主要是根据冷冻、激光以及手术进行切除，同时放射治疗也具有着一定的疗效，然而却是很难达到恢复正常皮肤状态之下的水平。在国外，曲尼司特主要是用于瘢痕疙瘩的治疗已经是具有了十几年的历史。
在本文当中，主要是采用了曲尼司特胶囊并且联合激素注射的方式来对瘢痕疙瘩患者进行治疗，并且对其临床情况进行观测以及评估，在治疗过程中，实验组的患者显效率是在16.67%，对照组的患者显效率则是在8.33%。但是结合效率来说，在一定程度上没有日本所生产的曲尼司特高，主要的因素分为：第一，在本实验中，没有进一步强调出药物是在饭后口服的，日本进行实验的过程中，有效的强调出要在饭后进行口服，但是这样做的服用方式会对曲尼司特的吸收产生一定的影响。第二是日本和我国药科大学制药有限公司的生产工艺流程存在着不同，进而导致其存在着差别。
在本文研究过程中，发现了服用曲尼司特胶囊对于一年之内的瘢痕疙瘩患者治疗效果比较好，主要是因为曲尼司特胶囊能够很好的抑制肥大细胞介质的作用原理具有着直接的关系。
通过服用曲尼司特胶囊在临床当中也具有比较少的副作用，在治疗过程中只是发现了1 例患者出现了轻微的口干，所以，在此也提示医师在对瘢痕疙瘩患者早期治疗中最好是饭后开始服用，能够很好的起到预防的效果。
参考文献：[1]赵建华,乔少华,耿文军,付吉星.氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩临床应用[J].皮肤性病诊疗学杂志,2010,12（24）：185-188.[2]于蓉.曲尼司特局部注射抑制兔耳增生性瘢痕的实验研究[D].四川大学,2007.12（24）：152-155.[3]周帆.曲尼司特联合卤米松治疗瘢痕疙瘩疗效观察[J].福建医药杂志,2014,12（24）：105-108.[4]郭果香,刘慧焕,辛燕. 瘢痕疙瘩的治疗现状[J].中国冶金工业医学杂志,2013,12（24）：119-123.
论文作者:袁光珠
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：患者论文; 瘢痕论文; 疙瘩论文; 胶囊论文; 实验组论文; 在一论文; 激素论文; 《系统医学》2015年第1卷第8期供稿论文;