中医是从古至今经历了一系列的医疗实践不断发展传承下来的医学理论体系。在现代,结合目前的西医技术,取长补短,因此就创建出了中西医结合治疗的办法。该疗法就是根据慢性阻塞性肺疾病的稳定期和加重期的不同发病特征,创建出来的一套权威有效的中西医结合治疗体系,大大改善了患者的生存水平,降低了该疾病的患病死亡率。有效的增强了对该疾病的临床疗效,提高了该病患者的生存率。
1什么是慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前社会普遍存在的一种慢性疾病,该病的患病机率和死亡率都普遍比较高。该疾病的特征是持续性的气流受限,有毒气体或颗粒进入气道渐渐引发了炎症,伴随着炎性反应的不断增强,便发展成了慢性阻塞性肺疾病。该疾病的主要病因暂不能明确,一般来说,慢性支气管炎或者是阻塞性肺气肿都有可能会引发慢性阻塞性肺疾病。
目前来说,已经被证实的两大危险因素就是外部的环境因素和内部个体的易患因素。主要的外部环境因素有:吸烟危害、粉尘污染、空气污染、以及一些化工污染等等因素造成的人体呼吸道受感染,还有就是一些社会底层的人群或者说是经济条件比较低下的人群,因为长期性的生活在地下室或者比较潮湿拥挤的地方,生活环境较为恶劣,再加上个人的自身营养水平跟不上,导致体制变差,就更容易产生疾病。个体内部因素主要有:遗传因素,或者是在怀孕期、婴儿期、少年期的某个时期因为某种其他因素导致的个体生长发育不良等问题也会引发慢性阻塞性肺疾病。
2慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗方法
2.1治疗目标
在慢性阻塞性肺疾病发展的前期,也就是稳定期,要树立一个“以人为本”的治疗原则。加强对于患者生存水平、生存质量的改善,降低他们急性发病的频率,同时也要不断地鼓励患者乐观的看待此疾病,使他们树立一个良好的信心去战胜“恶魔”。在中西医结合的治疗手段上来看,就是要积极的展开一些有益的呼吸锻炼和体能训练。这样可以有效的提高他们的各项身体机能水平,从而与疾病作斗争。同时,经常性的加强锻炼,也可以减少一些呼吸困难等问题,比如说减缓咳嗽、咳痰之类的症状。对于疾病的急性发作次数方面也会降低不少,这样就可以大大减少患者进医院的次数,从而也可以消除患者对于该疾病的恐惧感,提高他们对该疾病的治疗信心。
2.2综合治疗策略
在慢性阻塞性肺疾病的稳定期间,要进行一个综合治疗的方针策略。既然是综合治疗策略,那就要全方位的进行治疗。主要治疗措施包括:引导患者进行戒烟、进行一些药物治疗、加强自身营养建设、进行康复锻炼、长期氧疗等,必要时还需要进行一些肺移植术或外科肺减容术等的一个全方位的治疗。
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在对慢性阻塞性肺疾病的治疗研究方面,黄瑾明黄教授等人曾经采用中医里面的针灸法,同时内服中药、结合壮医药线点灸等一些综合措施对患者的肺、(脾)胃、心脏等三方面进行诊治,取得了良好的治疗效果。在2007年修订的《COPD诊治指南》中,特别强调了香烟烟雾存在的有害颗粒和有害气体对于人体肺部影响巨大,是引起肺部异常炎症的主要原因之一。因此,在目前来说,唯一能够有效的改善肺功能恶化的最为重要措施就是戒烟。对于戒烟措施,也可以采取中药戒烟或者是针灸戒烟的方法,都取得了良好的效果。
还有一些简单便捷的物理疗法对于患者的康复锻炼来说也是非常必要的,可以大大减少或者控制患者呼吸困难的症状。再者,中国的气功、太极拳等传统治疗手法也是被许多患者所青睐。
2.3中西医结合的药物治疗
所谓的中西医结合治疗的手法并不是简单的只是将中药与西药相加进行的药物治疗。真正的中西医结合治疗法是取相互之所长,补相互之所短,将中、西药的各自不同优势都发挥出来,发挥两者的最大积极作用进行的治疗。
(1)在西医药物治疗方面,主要可以采用以下两种治疗方法:①采用喜炎平注射液进行治疗,具体的注射方法是:成人每日注射两次,每次50-100mg,同时可以加入100ml浓度为5%的葡萄糖液进行静脉注射,七天为一疗程。②采用葡萄糖酸依诺沙星进行注射,每日用量0.4g,同时分两次加入100ml浓度为5%的葡萄糖液,也是七天为一疗程。
喜炎平注射液具有一个良好的抗炎作用,还可以起到止咳化痰、清热解毒的功效,属于一种现代的中药制剂。因此,将此药与中药进行配合治疗,便可以大大提高患者的免疫能力。但是关于葡萄糖酸依诺沙星注射液,有几点是需要特别注意一下:虽然它可以有效的缓解呼吸系统的感染,但是对于那些对氟喹诺酮类药物过敏的人群不能使用,还有就是未满18岁的儿童及孕妇也不能使用,再者一些肝肾功能不好的患者也要注意谨慎使用。
(2)关于中医的辩证论治方面,可以采用以下几种中药治疗方法:①外感咳嗽型:根据不同辩证,可以选择三拗汤合止嗽散、桑菊饮、桑杏汤等。②内伤咳嗽型:根据辩证,可选择二陈汤合三子养清汤、清金化痰汤、黛蛤散和黄芩泻白散,沙参麦冬汤等。
中药里面,以上所提到的中药材,其作用基本上都是针对止咳化痰、平喘宣肺的。将这些中药再配合使用一些西药进行结合治疗,可以更加有效的减少患者的支气管受损,淡化痰液、改善经常性咳嗽以及呼吸困难等症状,同时也可以大大减少服用西药,降低西药的副作用,具有一个非常显著的综合效果,减缓疾病的恶化,从而提高患者的生活水平和生活质量。
总结:总而言之,对于慢性阻塞性肺疾病,还是需要人们在平时多注意预防。首先最重要的预防措施就是要先把烟戒掉,因为吸烟对于人体的危害是极大的,同时也是致使该疾病产生的最主要因素。再者,周围的空气质量差等因素也很容易造成呼吸道的感染,引发慢性阻塞性肺疾病,比如一些煤矿、金属矿、化工等行业造成的周围空气粉尘多,我们应尽量避免长时间在上述环境中生活、工作,必要时可使用口罩的以过滤空气,减少环境对呼吸道得损伤。最后,加强自身的体能训练,比如说散步、慢跑、游泳、爬山等有益的体能锻炼,可以大大提高自身的机体的抗病能力。只有把自己的体能素质提上去了,病痛自然也就远离我们了。
论文作者:卢云峰
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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