（中国人民解放军第一六九医院公安监管病区 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 分析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者临床康复效果与对其VAS评分影响情况。方法 纳入分析的样本都是在我医院收录的四肢骨折术后肢体肿胀患者内选择出48例，纳入时间从2017年5月-2018年5月。依据抽签法进行每一组的分配，参照组（n=24）选择常规护理方案，研究组（n=24）选择全面性护理干预方案。结果 研究组在生活质量、消肿时间与VAS评分（术后第三天、术后第七天）方面均与参照组构成一定的护理优势，同时呈现以P＜0.05的最终检验数值，拥有突出的分析价值。结论 四肢骨折术后肢体肿胀患者选择全面护理方案最终康复效果优于常规护理方案，并且对VAS评分产生积极影响。
关键词：护理干预；四肢骨折术后肢体肿胀；康复效果；VAS评分
患者在进行四肢骨折手术之后，会产生肢体肿胀情况，不利于患者静脉顺畅回流，不仅仅是将患肢产生的疼痛感加重，还延缓了骨折部位愈合的时间耽误病情康复。鉴于此，选择全面性护理干预方案应用十分关键[1]。我医院挑选48例四肢骨折术后肢体肿胀患者（2017年5月-2018年5月），一组进行常规护理方案，一组进行全面性护理干预方案，后一组的效果相比理想，具体整理见：
1分析资料与方法
1.1分析资料
纳入的分析48例样本时间从2017年5月-2018年5月，都是在我医院收录的四肢骨折术后肢体肿胀患者内选择。依据抽签法进行每一组的分配，参照组（n=24）：患者中男性有13例，女性有11例，最高年龄限值达到65岁，最低年龄限值达到33岁，中位年龄（49.0±16.1）岁；研究组（n=24）：患者中男性有12例，女性有12例，最高年龄限值达到66岁，最低年龄限值达到32岁，中位年龄（49.0±17.2）岁。这些基本的分析资料最终进行处理表现出P＞0.05的数值，没有突出的分析价值。
1.2方法
参照组选择常规护理方案，重点是进行心理上的干预、临床知识的宣传教育、饮食上的指导；研究组选择全面性护理干预方案，具体涵盖：
第一，基本护理，护理工作人员要运用很高的热情与饱满的精神面貌对患者展开骨折手术操作之后各个注意事项的详细讲述，并进行肢体出现肿胀的具体原因介绍，还有预防的办法乃至进行治疗的具体方案等等[2]。面向家属与患者本人产生的所有质疑性问题一一处理好，让他们对工作人员的信赖感倍增。一些患者本人因为恐惧于自身疾病，心理上出现一些变化，进而影响着治疗结局。为此，护理工作人员要针对性进行指导教育以及安抚等等，这样在情绪上的浮动就会得到平缓，治疗方面的依从性也得到改善，利于患者高度配合各项治疗工作[3]。嘱托家属腾出更多时间与他们沟通，在言语方面多多支持、多多鼓舞。并且护理人员提升患者的肢体角度，使其保持与20至30度间，护理人员需及时关注患者的血糖、血压以及水和电解质等指标，同时进行脱水排压处理。
第二，环境干预，在住院期间护理人员为患者提供通风良好、干净整洁的环境，实际上也就是尽量给患者建设一个良好利于治疗与康复的环境，使患者时刻保持健康的心态。保证拥有温和的病房光线、新鲜的空气、优质的通风环境，在进行巡房的时候又或者是临床其他操作的时候，报保证病区足够安静，不可有其他嘈杂吵闹的声音。
第三，肿胀干预，在肢体功能得以复位之后，要对局部区域进行冷敷，10分钟-15分钟为每一次时长，且每天进行3次适宜，持续进行2天的时间。等到第三天就进行热敷，保证每次进行的时间控制在15分钟-20分钟，且每天同样进行三次，调整热温达到50℃以上-60℃以下的范围，持续进行2天-3天[4]。在手术结束后的2天针对局部给予按摩操作，保证每天进行2次的按摩，每次进行按摩的时间为25分钟左右适宜，把患者的肿胀部位作为按摩的中心，发散向四周的每个方向进行适度的擦揉，且指引患者四肢做一些小幅度性的活动。三天之后肢体主动进行关节的伸展等运动，从单一关节到更多关节，逐一慢慢增加，进行完相关运动之后再对这些关节冷敷大约十分钟左右，这样操作可以降低关节的疼痛程度与减少肿胀的产生[5]。另外，护理过程中患者如出现剧烈疼痛，可为患者提供止痛药物适量，进而降低患者的疼痛感。
1.3观察指标
观察48例样本数据的生活质量、消肿时间、VAS评分情况。
1.4统计学处理
在SPSS19.0中正确编辑48例护理数据，其中用均数±标准差体现生活质量、消肿时间、VAS评分，以t实现检验；最终形成P＜0.05统计数值定论，拥有突出的分析价值。
2结果
2.1生活质量与消肿时间
研究组无论在生活质量还是在消肿时间上都和参照组形成P＜0.05统计数值定论，拥有突出的分析价值。见表1：
3讨论
全面性护理措施的选择与应用，不仅让患者可以更加信赖护理工作人员，还会在心理情绪上得到改善，进而积极影响着其依从性，利于康复效果的完善，和常规护理方案形成足够的对比优势，经过按摩患者肿胀时间减少，血液循环被改善，疼痛情况得到缓解。
在本分析内，进行全面护理干预的研究组在生活只质量、消肿时间以及术后第三天、术后第七天的VAS评分上，都和参照组形成P＜0.05护理优势结局，但是术后第一天的VAS评分各组处理检验呈现P＞0.05统计定论，这样的检验结果和李群[6]文献内对该方面的分析结局大体接近，体现出护理干预应用的重要性，利于患者康复，减少消肿时间，提升生活品质。
综上所述，四肢骨折术后肢体肿胀患者经过全面性护理干预方案之后，其生活质量得到完善，消肿时间大大减少，同时VAS评分后期得到降低，总体而言是值得推广以及借鉴的一种护理干预手段，患者可快速康复。
参考文献
[1]潘杏玲，冯周莲，冯惠娇，等.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].护理实践与研究，2017（11）：153-155.
[2]袁静静.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].饮食保健，2018（1）：223-224.
[3]贺正琼.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].心理医生，2016（30）：34-35.
[4]邓红梅.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].心理医生，2016（6）：202-203.
[5]赵坤.优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国伤残医学，2018（4）：82-84.
[6]李群.护理干预对50例四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国民族民间医药，2014（12）：101-101，103.
论文作者:尹玲玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
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